多动症感统训练方案(孩子得了多动症怎么治疗能治好吗)
本文目录
- 孩子得了多动症怎么治疗能治好吗
- 儿童多动症的治疗方法有哪些
- 男孩多动症的最佳治疗方法
- 感统训练对儿多动症有何治疗作用
- 儿童多动症如何治疗——如何治疗儿童多动症
- 得了多动症如何治疗
- 孩子感统失调应该怎样训练
- 注意**多动症儿童感觉统合训练
- 多动症治疗
孩子得了多动症怎么治疗能治好吗
01.注意力训练
个性化注意力训练方案,既包括专业的训练课,如注意力课程,针对性训练孩子的专注力、手眼协调能力,也包括课后的家庭训练等。
从基础能力到高级能力,从注意力分配到注意力转移,一步步培养起孩子的专注力,及学习能力。
比如,上图的『儿童注意力测试与训练仪』,孩子要在不断变换跳跃的字母中,准确点击目标字母。考验的不仅是小朋友的注意力,还有**能力和手眼协调能力等!
02. 行为训练
行为训练可以帮助孩子提升规则意识、行为管控能力。减少行为问题,比如上课坐不住、东奔西跑、攻击其他小朋友、和父母对着干等。常用的行为矫治方法包括:正向强化法(表扬、赞许、奖赏)、处罚法、消退法。
比如正向强化法:就是当孩子出现所期望的行为或良好行为时,立即用奖赏的方法强化,孩子会为了得到强化物,增加该行为出现的频率,保持良好的行为。
ADHD儿童需要更多的鼓励和支持,当孩子行为表现良好时,一个微笑,一个赞许的眼神,都可以。
03.托马迪斯听力训练
孩子在听说读写的学习过程中,视觉和听觉感官占据了90%以上,可见视觉与听觉的认知处理对学习有多么重要。
源于法国的托马迪斯听力训练,可以促进孩子听觉感的发展,提升注意力、阅读和语言能力、认知能力,以及改善孩子的逻辑思维和情绪。
△小朋友正在做托马迪斯听力训练
04. 感觉统合训练
感统训练主要是通过平衡运动、协调运动、眼和手的协调等的训练,改善孩子大脑神经系统的统合功能,加强大脑对行为的控制能力。
除此之外还有多感官能力发展训练、听筒训练、心理沙盘、绘画治疗等。
小哲妈妈也经常参加Q博士课堂,学习相关的家庭训练方法。比如徐文娜主任在微信中提到的挑豆子、串珠子、数独等。
儿童多动症的治疗方法有哪些
,让孩子在忙碌的同时忽视了学习,阻碍了成长的步伐。引起多动症的原因除了病理因素,心理因素也是重要部分,因此,在治疗时也要考虑到心理的干预治疗。 儿童多动症的治疗方法有: 一、中药治疗:中药治疗多动症,疗效好,见效快,不复发,无毒副作用,是目前治疗多动症的首选疗法。 二、行为疗法:是指以学习学说的概念为基础的治疗方法。如奖赏性的条件反射疗法,对多动儿童的非多动行为进行强化。 三、心理疗法:懂得儿童 生长发育的特点及不同的年龄阶段心理发展的特点,管教应该是及时的、公正的、耐心的和有信心的,不能苛刻要求儿童,并具体辅导帮助。 四、教育方法:要求必须切合实际。首先,家长应该了解多动症的特点,对于多动儿童的要求,切莫像对待正常孩子那样严格。 培养有规律的生活习惯。对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯,要按时饮食起居,有充足的睡眠时间。
男孩多动症的最佳治疗方法
男孩多动症的最佳治疗方法
男孩多动症的最佳治疗方法, 多动症在我们生活中是比较常见的,多发于儿童时期,对于孩子的影响也是非常大的,甚至会影响孩子以后的发展,那么男孩多动症的最佳治疗方法是什么呢?
男孩多动症的最佳治疗方法1
目前孩子多动症的治疗措施有很多,主要包括心理疏导、药物治疗、感统训练、生物反馈治疗或适当户外运动等
具体如下:
1、心理疏导:
多动症要采取一系列综合治疗,需要家长、孩子和老师的密切配合。同时不要歧视多动症孩子,要进行心理疏导,帮助孩子恢复自信心,对孩子要关爱;
2、药物治疗:
病情严重的患儿要用药物治疗,药物对治疗多动症的效果较好,有中成药,还有西药治疗,西药最主要是专注达;
3、感统训练:
如果冲动性较强,存在感统发育异常,还要进行一对一的感统训练,帮助恢复大脑功能紊乱;
4、生物反馈治疗:
多动症是脑功能神经介质紊乱,一般可采取生物反馈治疗;
5、适当户外运动:
不要强迫孩子做一些不喜欢的动作,可以选择平衡性运动,如游泳、轮滑,这些动作均可缓解多动症。
目前孩子多动症在我国较常见,尤其是男孩子较多见,一般发病年龄为5-8岁。如果家长经常听到老师反映孩子上课注意力不集中、爱冲动、上课坐不稳等情况,都可能是多动症,要带孩子积极去医院做相应治疗。
治疗男孩多动症没有最佳方法,临床需要结合药物治疗、心理治疗、环境治疗、物理治疗等手段,才能治好多动症。
1、药物治疗
用于治疗多动症的药物主要有两类,中枢神经剂以及非中枢***,如**哌甲酯、**托莫西丁等。
2、心理治疗
多跟患儿沟通交流,多做游戏,多观察,给予患儿足够的关心和关爱。
3、环境治疗
消除家庭中导致多动症的不良刺激或精神紧张因素,不在孩子面前吵架。良好的家庭气氛,可防止孩子心神不宁、焦虑紧张和兴奋。
4、物理治疗
经颅微电流刺激疗法通过微电流刺激大脑,能够改善多动症情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。
男孩多动症的最佳治疗方法2
1、进行儿童多动症的治疗,可以用放松训练法
用这一方法,来治疗儿童的多动症行为,是近年来的一种新尝试,效果颇佳。由于多动症患儿的身体各部位,总是长时间处于紧张状态,如果能让他们的肌肉放松下来,多动症的现象就会有所好转。放松训练可采用一般的放松法,或使用在有关医生指导下的生物反馈法。
2、自我控制训练,也是儿童多动症的治疗方法。
这一训练的主要任务,是通过一些简单、固定的自我命令,让患儿学会自我行为控制。由于在训练中,动作命令,是来自于多动症患儿内心,所以一旦动作定形,多动症患儿的自制力,就能大大提高。
3、支持疗法。
男孩多动症怎么办?单独使用效果并不明显,主要是与其他治疗相结合,用来帮助多动症患儿,解脱受挫折以后的情绪抑郁、由学习困难而导致的自尊心不足。
4、中医治疗
(1)推拿方法,推拿指罗纹面,是一种小儿多动症的治疗方法,可以疏通经络、滋补心肾、清肝潜阳、益智宁神,方法简便易学,无痛苦,无需特殊设备,可在家施实。
(2)中药治疗,常见的辨证分型有:肝肾阴虚型;痰湿内阻型;痰热内扰型;心火旺盛型;儿童多动症伴智力发育迟缓,依据这5种分型,有其特有的小儿多动症的治疗方法。
(3)*位疗法,通过对人体特定的*位针刺,或按揉等方法,也是有效的多动症的治疗方法,可以达到疏通经络、调整阴阳、治理心肾、健脑宁神的目的。
男孩多动症怎么办?通过以上介绍,相信大家都有了一定的了解,最为孩子的家长一定要重视多动症的治疗,不要认为是正常的.现象,在治疗的同时还要做好护理工作,从而更好的治疗疾病。
男孩多动症的最佳治疗方法3
一,教育方法治疗小儿多动症
1、首先,家长应该了解多动症的特点,对于多动儿童的要求,切莫像对待正常孩子那样严格。只要一些多动行为能控制在一个不太过分的范围内就可以了。总之不能过于苛刻。
2、对孩子进行正面的引导。对于一些活动力过多的儿童要进行正面的引导,让他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织多参加多种体育活动,如跑步、打球、爬山、跳远等,有条件的家庭,应安排他们做一些室外内活动,让他们过多的精力能释放出来。但是,在安排他们进行活动时,应注意安全,避免危险。
3、加强多动症儿童集中注意力的培养。可从看图书、听故事做起,逐渐延长孩子集中注意力的时间,也可把有多动症的孩子安排在教室的一排座位上,方便上课时老师的随时监督和指导。如果有进步表现,应及时表扬、鼓励,以利于强化。
4、培养孩子有规律的生活习惯。按时饮食起居,有充足的睡眠时间。不迁就儿童的兴趣,比如说喜欢看电影就让他们看至深夜,以致影响睡眠等。
二,药物治疗
有很多专家认为,治疗儿童多动症药物一定的效果,能够在一定程度上使注意力集中,达到改善行为的目的。但是药物治疗无法根除这种疾病,只能长期服用。
三,行为治疗
行为疗法是利用学习原理来纠正孩子行为的一种方法。发现不适宜行为出现时,加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利,达到促使这些行为逐渐消失的效果。如果他们在学习中出现适宜行为时,就及时给予奖励,以鼓励他们继续改进,并求巩固。
四,饮食疗法
饮食治疗小儿多动症的方法,是一种辅佐治疗方法,能在一定程度上补充孩子体内所需的元素,比如说研究表明,水杨酸盐的食物,大量进食含有酷氨酸,进食加入调味品,人工色素和受污染过的食物,可使得儿童多动症发生,因此只要在一定的程度上限制这类食物,症状可明显减轻。
小儿多动症在饮食疗法的时候,应该注意少食含酷氨酸的食物,如挂面、糕点等;多食含锌丰富的食物,如蛋类、肝脏、豆类、花生等;应多食含铁丰富的食物;少食含铅食物,如皮蛋、贝类等食品;少食含铝食物。
感统训练对儿多动症有何治疗作用
很多多动症患儿同时也有感统失调。通过研制一些特殊的器具。制定训练课程,以游戏的形式让孩子参与,以改善感觉统合功能,这就是感觉统合训练。 感觉统合训练的方法主要从以下几个方面训练:加强触觉学习、增强前庭-本体感觉、手脚及身体协调、触觉学习-身体协调相结合、增加运动能力和整体感觉统合功能。通常让孩子处于一个被垫包围的环境中,给孩子指令,让他做各种训练活动,或睡在网上,或蹲着看书等等,训练孩子在皮肤受到触觉时也能根据指示集中注意做某项事情,尤其是不擅长的事,如玩砂、涂色、剪纸片、触摸、跷跷板、坐卧大龙球、蹦床、走平衡板、过隧道、走直线及投、拍、爬等。通过这种形式,给孩子提供了一种感觉输入的控制,特别是负责身体平衡、方向和速度的内前庭系统、肌肉关节和皮肤等处输入的感觉,使儿童能够统合这些感觉,促进神经功能的发展,并同时做出适应性的反应,结果通过综合活动来纠正手脚及身体协调不足感。
儿童多动症如何治疗——如何治疗儿童多动症
多动症是儿童最常见的神经行为障碍,也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一,常常导致儿童学习困难,缺少自尊、自信,人际关系不良,情绪问题等,因此早期诊断、早期系统和规范的治疗至关重要。研究认为多动症是由于生物学因素、心理因素和社会因素综合作用的结果,所以应该根据每位儿童的实际情况采用个体化的综合的治疗措施。常用的治疗方法包括以下几个方面:1、药物治疗:药物在改善多动症儿童的注意**、降低活动水平和冲动、提高学习成绩、改善人际关系方面有肯定的疗效,是治疗多动症的重要环节。药物治疗的好处在于通过控制症状,使心理治疗和教育训练得以实施。目前常用的药物有两大类,一类是***类如哌甲酯,通过提高突触内多巴胺和去甲肾上腺的利用率而发生作用,起效较快,能在短期内改善症状,疗效较短,约75%的患儿效果较好。另一类是选择性去甲肾上腺素重摄取***托莫西汀,该药是第一个被批准用于治疗多动症的非***药物,疗效与哌甲酯相当,起效较温和,其疗效持久、无药物依赖性、尤其适合于有共患病如抽动、对立违抗、情绪问题等患者。2、心理行为治疗:主要是针对多动症的心理**进行心理治疗和行为矫正,改变儿童的不良行为及情绪反应方式,习得良好行为,改善人际关系,提高儿童解决问题、自我管理的能力,树立其自信心。此外,脑电生物反馈训练、感觉统合训练也是行为治疗中的常用方法,经过临床研究证实,这些方法对某些儿童提高脑功能有效,如果有效则效果将持续较长时间。这些训练应选择有适应症的儿童,并且规范进行。3、父母培训:家长是治疗儿童多动症过程中最重要的一个方面,通过循序渐进的步骤交给父母管理儿童行为的原则和技巧,提高家长对多动症的认识,包括认识到多动症治疗的意义以及治疗过程,使家长能够积极参与和配合治疗。4、学校干预:教师在多动症儿童的治疗中也具有非常重要的作用,老师应给患儿多一份关心和帮助,维护孩子的自尊心,有了进步及时给予表扬,使孩子增强信心,逐渐养成良好的习惯。总之,多动症是一种复杂的、引起多种问题的障碍,任何单一的治疗往往难以达到理想的效果。药物虽然效果肯定但并不能在短期内治愈多动症并解决所有症状,需要在医生的指导下尽量长期规律使用并且需要心理行为治疗以及家长与老师的配合才能得到最佳疗效。对于典型的多动症儿童,综合治疗的效果大于任何单独药物治疗或单独的心理行为治疗。
得了多动症如何治疗
多动症治疗方法如下:
多动症,轻则影响孩子学业,重则形成性格**,品行不端,甚至违法犯罪
治疗要取得良好的疗效,要双管齐下。一手医学治疗,一手孩子教育辅导。医院、家长、老师共同协同,效果才更好。
我们主要是采用以“医教一体·多学科康复诊疗”为核心的综合治疗
西西将介绍多动症治疗的药物辅助治疗、仪器治疗、中医推拿疗法、认知行为疗法、感统训练,以及教育辅导,共6个方面
药物辅助治疗
主要以中西医结合为主:
中医治疗的理念是调补阴阳,开窍益智,改善孩子的大脑功能
西医治疗就是让孩子兴奋一点,多产生点多巴胺。大脑里出错的筛选机制,就能正常工作了
目前,用于治疗多动症的药物有:
1 中枢***:如哌甲酯、哌甲酯控释剂(专注达)、利他林
2 选择性去甲肾上腺素再摄取***:托莫西汀(择思达)
3 其他药物:中枢去甲肾上腺素调节药物(可乐定)、抗抑郁药
4 中医方剂及中成药
一提到吃药,一些家长就嘀咕了。“吃了药,孩子就蔫蔫的,吃不下,睡不着,是不是吃药吃傻了呀?”
对于多动症的用药,西西在这里科普4点:
第一,治疗多动症的药物确实会出现食欲减退、失眠等副作用,但还是相对安全的。
第二,遵医嘱服药,定期复诊,80%左右的孩子症状会改善,不会变傻。
第三,吃药期间,医生会密切随访,家长别擅自停药、换药,否则后果很严重。
第四,药物治疗对多动症的治疗效果是肯定的,但药物的作用也是有限的。
如破坏行为、学习成绩的提高、师生关系、同学关系、亲子关系的改善,这些情况,仅仅依靠药物是不行的。
如果孩子还伴有其他并发症,如ADHD伴有品行障碍,还要结合认知治疗和行为矫正,来纠正其品行问题。
仪器治疗
除了药物辅助治疗,能直接针对病因,让大脑中负责控制行为的化学物质恢复到正常水平,帮助孩子集中注意力、减少烦躁不安和发脾气。
仪器治疗也能帮助孩子做改善。
1.多参数生物反馈仪
作用
有效提高学习能力,提高注意力和记忆力水平;
能够减少冲动和破坏行为,缓解焦虑紧张和情绪障碍。
2.脑电生物反馈疗法
作用
无副作用,能调整大脑的功能。
通过视、听反馈来教孩子,有意识的自主调节心理活动,加强自我管理。
比如:治疗中,会增加与维持注意力分散有关的β脑电波活动来达到治疗的多动症、注意力不集中目的。
3.三维激活治疗仪
作用
作用于大脑皮层,改善脑内新陈代谢及微循环,让脑磁功能正常化、秩序化;
稳定脑神经细胞膜电位,启动脑内源性神经保护机制;
激活脑细胞代偿机制,修复脑神经功能。
4.经颅磁刺激技术
作用
干扰和抑制异常脑电、脑磁的发生和传播,调整植物神经功能,恢复大脑神经!
改善脑部微循环,同时可对条件性中枢神经源性神经起到保护机制。
中医推拿疗法
中医学认为,人体阴阳协调,则神志正常;若阴阳失和,则神不灵、魂不安、意不固、志不坚。
具体多动症的推拿疗法,请点击视频学习↓
除了药物辅助治疗、仪器治疗之外,还有一些训练方法也对多动症存在改善作用。
认知行为疗法
对控制多动行为、冲动控制和侵略行为有效。比如:针对孩子冲动性的问题。
认知行为治疗,可以及时对孩子的行为予以正性或负性强化。
识别自己的行为是否恰当,帮助孩子学习如何去解决问题,选择恰当的行为方式。
感觉统合训练
通过训练,促进大脑各个部位功能的统合,从而增强孩子的注意力、动作协调等方面能力。
除安排训练外,家长还可以让孩子在家做一些活动,达到训练效果。
比如:跳床、玩沙、草地打滚、跳绳等运动,来刺激孩子的感官,促进大脑和体能的发育,改善症状。
教育辅导
除了药物治疗,我们再来说说家长和老师对孩子的 教育辅导方面。
首先,需要让家长和老师了解疾病性质和适合多动症儿童的教育方法。
解除孩子在学习和家庭等方面的精神压力,进行自信心训练,恢复自尊心,加强自控能力训练。
其次,在多动症孩子的教育辅导治疗,可以用奖罚制度,让小朋友尽快找到世界的规则。
孩子感统失调应该怎样训练
家里要进行感统训练,因为没有感统训练室的专业器材,只能就地取材,方式方法可以借鉴训练室的做法,但要做到针对性就有难度了,游戏活动有很多,大运动量的跌打滚爬跳,精细动作方面的串珠、剪纸、捏泥塑等都可以,无论在哪里训练,贵在坚持。感统失调和多动症不属于一回事,但在有些症状方面很像,容易混淆,最简单的区分方法是多动症的孩子在任何环境下(包括需要自我控制的场合)都无法安静下来,感统失调的孩子在某些场合中会安静下来,专注度很高。要准确判断两者,还是要经过**的检测机构来诊断。感统失调的训练时机,一般认为12岁之前都是可以的。希望对你能有所帮助。
注意**多动症儿童感觉统合训练
注意**多动症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,简称ADHD)指的是儿童早期发生的认知、神经发育异常的综合征,主要表现为注意力、抑制力、情绪状态调整能力上存在困难。该类儿童的智力多处于同龄儿童智力的平均水平或稍低,部分儿童的智力水平会更高,呈现资优儿童的认知行为特点。 注意**多动症对儿童的学习活动、日常生活及社会交往造成广泛影响,也给家庭教育和学校教育带来不少困难,是当前儿童教育中突出问题之一。家庭中如有该类儿童,家长难免事事操心,关心他们的学习,关注他们的游戏活动,协调解决与同伴的冲突,帮助整理学习及活动用具等,凡事难如家长之意,总觉得问题时时都有可能发生。久之,家长身心疲惫,心情抑郁,家庭气氛沉闷。班级中遇有该类儿童,教师的工作负担和心理压力会大大增加,一 方面要组织好全体学生的教育教学活动,一方面要花费很大的精力解决该类儿童的学习行 为问题,往往顾此失彼,需长期面对不断发生的大大小小的“事故”。久之,教师失去耐心,将问题归结为家庭教育不力或儿童品德不好,师生间、家校间关系难以融洽,甚至发生冲突,儿童的学校教育面临被边缘化的危险。 注意**多动症儿童发生率较高,几乎涉及每个学校的不少班级,但是学校一般不视其为有特殊教育需要的对象,未给予有针对性的干预和帮助,成为我国学校教育中非常薄弱的环节之一。为此,更新教师的知识结构,提高他们对该类儿童的全面认识和干预能力成为学 校教育中亟待解决的问题之一。 多数研究认为感觉统合失调是导致儿童注意**多动症发生的重要原因,所以感觉统合训练成为该类儿童干预的主要手段之一,至今在国内外得到广泛应用。 一、注意**多动症儿童特点 与普通儿童相比较,注意**多动症儿童的认知和行为特点非常突出。了解这些特点是针对该类儿童开展感觉统合训练的基础。 第一,智力基本正常。注意**多动症儿童拥有正常的认知能力,理解指令和操作要求没有问题,学习能力和解决问题能力也不存在问题。所以,在进行感觉统合训练时,他们可以准确、快速理解训练项目的操作要领,学习模仿能力强,并根据操作的实际情况实时调整训练内容和操作方式,也会主动尝试与众不同的操作。 第二,较好的运动能力。他们多数有良好的大运动能力,少数儿童的精细动作及动作的协调性略显不足。所以,在进行感觉统合训练时,训练人员可以很好地利用他们优势发展的大运动能力,设计相对复杂的活动,进行整合度较高的感觉统合训练,提高各感觉系统的统 整水平,并提高动作精细度。 第三,沟通交流有障碍但不严重。在与合作伙伴及训练人员的沟通交流上,注意**多动症儿童可能会不太遵守交往规则,出现答非所问、有问无答、信息不连贯等现象,给训练活 动的实施造成一定困难。这种现象多源于其自身的注意**和行为冲动,也可能源于社会 技能发展迟滞。所以,在进行感觉统合训练时,训练人员要采取一些行为矫治及心理支持技 术,确保儿童准确髙效理解当下的操作指令、技术要求等信息。对于有明显社会技能问题的儿童,训练活动中尚需渗透社会技能训练,为后续的有效训练做铺垫。 第四,注意力缺乏。注意**是该类儿童核心特征之一,他们注意的集中性、持久性、转移、分配及容量存在**。在学习、日常生活及康复训练中,他们往往表现为视而不见、听而不闻、不服从指令、不守规矩、健忘、做白日梦、做事有始无终等现象。但是在阅读漫画书、看电视、电脑网络游戏等低认知负荷活动中,ADHD儿童的注意力与普通儿童没有差异,但在认知负荷较高的活动如做作业、写作文等学习活动时,他们就难以保持应有的注意力。改善该类儿童的注意力是感觉统合训练的主要目标之一,调节他们的注意力是训练有效实施的重要手段。 第五,多动-冲动。多动和(或)冲动是该类儿童的另一核心特征,表现为认知冲动和行为冲动。他们思考问题草率匆忙,想法形成快但缺乏周密性,做事缺乏条理,自我监控能力差。他们活动过度,总有不自主的多余动作,如坐弹簧,烦躁不安,有时会离开坐椅漫游而不知,即使在陌生的环境中,他们也无所顾忌,给他人留下“不识相”之感。好动虽是儿童天性, 但ADHD儿童的认知和行为往往缺乏明确的目的性、计划性、程序性,他们对自己的心理过程和行为表现往往无清晰而有效地觉察、监控、反馈和自我调节。 二、训练基本对策 感觉统合训练在ADHD儿童的干预中广泛应用,大多能够取得不错的成效。自感觉统合训练技术运用于ADHD儿童的干预以来,人们探索和发展丰富的干预形式,其基本策略可归结为:在常规感觉统合训练中加强认知、言语的渗透,促成大脑皮层对皮层下结构的有效监控和调节。 ADHD儿童感觉统合训练的主目标是强化其感觉、认知、行为间的整合能力,提高儿童的注意力以及信息从获取、加工到输出的连续性和协调性。其辅目标是提升儿童的自尊心和自信心,缓解心理压力,积累积极的心理体验,提高学习效率和学习成绩,改善不良的人际关系等。为实现这些目标,儿童需要进行低位统合训练和高位统合训练,前者是基础,持续时间较短,后者是训练的重点,是干预周期中训练活动的主体。 多数ADHD儿童的训练目标以连续性目标为主,离散目标作为过渡。但是如果儿童伴有较为严重的情绪行为问题,那么他们的训练活动可以在一段时期内根据离散目标来组织实施。 (二)训练内容 ADHD儿童的智力处于同龄儿童平均水平或稍低,故此类儿童感觉统合训练是在低位统合训练基础上,重点进行高位统合训练。训练内容以前庭觉和本体感觉训练为主,并将认知、言语等内容整合到训练过程中,尤其要加强前庭功能的训练强度。训练过程中注重操作的连续性和持续性,以及训练内容之间的转换,故在训练中多采用间隔训练的形式,实现内容形式的快速转换,促进大脑的唤醒水平,提高感知觉、认知、言语和动作间的整合能力。 (三)训练组织实施 ADHD儿童感觉统合训练组织实施总体遵循感觉统合训练组织实施的一般做法,但其认知行为上的独特性给训练活动的组织实施提出一些特殊的要求。 1.训练活动的准备 ADHD儿童施训前的准备活动须注意以下几个方面: (1)训练人员熟悉儿童基本信息及经常发生的问题,做好相应准备工作。训练初期,训练人员应与家长充分沟通,并通过自然观察更深人地了解儿童。比如有不少人ADHD儿童,情绪冲动,缺乏自制力,一不顺心就发脾气,故应针对这种情况,提前做好相应的应对策略。大多数儿童在生活或学习中经常受挫,常表现出倦怠、懒散,训练半途而废,训练人员要及时关注,并采用鼓励性措施来帮助儿童建立自尊心和自信心。该类儿童认知能力强,容易出现认知疲劳,故要事先准备一些娱乐项目,如小游戏或看电视,来缓解疲劳。儿童在训练中还会出现多动、冲动等症状,训练人员要适时给予行为或心理支持。 (2)方案设计的准备。一方面,由于ADHD儿童的突发难点比较多,所以应提前做好应急方案,应对突发事件。另一方面,训练初期是儿童和训练人员相互适应阶段,以各感觉的基本训练为主,训练中认知内容不宜涉及过多,且难度要低。随着训练活动的开展,认知内容逐渐增多,难度加大,如此循序渐进。 (3)施训儿童的心理准备。训练人员及家长通过与儿童沟通、交流并进行项目介绍,使儿童了解训练内容,将心理状态调整到训练活动中来。 (4)训练环境以及设施设备的准备。ADHD儿童与其他障碍儿童相比,突出表现出注 意力不集中,多动、冲动,易受到环境干扰等特点。所以施训前,训练人员要将环境以及无关设备的干扰降到最低限度。 2.训练组织形式 感觉统合训练的各种组织形式均可在ADHD儿童训练中应用,具体实施何种组织形式需考虑训练内容、儿童当时的心理状态以及互动合作伙伴的能力水平等因素。 (1)以儿童主导式为主。如果施训儿童中有能力较强并且愿意帮助其他儿童的,可采 用同伴助训式,帮助儿童形成积极的自我认知和自我概念。 (2)在采用合作式训练组织形式时,因为ADHD儿童有多动冲动的特点,使得儿童不能有效控制自己的行为,动作幅度较大,故训练人员要及时关注儿童的行为,避免伤害到对方或本人。 (3)在强调认知内容的训练项目中,分组式训练的双方认知水平差异不能太大。训练过程中,如果训练人员加人认知内容难度较大,使儿童一方难以掌握,这样不仅打击儿童训练的积极性和自信心,也不利于目标的实现。 (4)训练中注意竞赛式的使用,增强儿童参与活动的积极性,提高儿童的注意力。 3.训练方式 针对儿童的个性特点,采取有针对性的、丰富多变的训练形式,可以避免训练疲劳且有利于训练目标实现,并取得良好的训练效果。但仍需注意以下几个问题: (1)多种训练形式交替进行。儿童在训练初期,注意力水平低且多动冲动,或者是在新项目学习中协调性出现问题,训练人员可采取被动训练,降低训练难度并使儿童心理紧张感降低;当儿童对该训练项目敏感性降低时,逐渐过渡到助动或主动训练。 (2)注意间隔训练形式的使用。儿童的训练以高位统合能力训练为主,容易出现心理疲劳。故要适当采取间隔训练措施,比如更换训练内容或穿插娱乐项目(如聊天,看电视等)来缓解疲劳,保持自主性,提高训练积极性。 (3)儿童对训练项目的掌握达到自动化水平后,可由儿童自主改变训练形式。此方法不仅能增加儿童的活动兴趣,更有利于训练目标的实现。 (四)训练人员的技术要求 ADHD儿童的训练要求训练人员特别关注如下技术要领。 1.言语表达 针对ADHD儿童的特点,训练人员发布指令时,首先通过言语信息,提高儿童的唤醒水平,使其做好长时间保持注意的心理准备,且在儿童操作前呈现言语信息。其次,训练人员详细解释内容,并重复呈现。在训练初期,重复使用言语语言指导。由于该类儿童注意力缺损,详细的语言解释才有利于儿童把握好主题信息,充分调动大脑自主加工的可能性。第三,音调语速适度变化,提高儿童对言语信息的注意力,并引发儿童的训练兴趣。第四,言语表达时,配合面部表情或肢体语言。第五,由于该类儿童有较髙的认知水平,故在训练过程中,增加与儿童的沟通和协商,能取得更好的训练效果。 2.操作示范 训练人员针对儿童训练的操作示范要领有以下几种: (1)示范容量由少到多。ADHD儿童的注意持续时间短、健忘,可先采取分节示范,然后进行多环节的连续示范,逐渐增加训练难度,使儿童总体把握训练技术并达到自动化水平。 (2)示范操作幅度可适度夸张,使儿童对训练内容一目了然。 (3)示范速度、角度要适当。训练初期,训练人员操作示范的速度要慢,关键处须同时以简洁言语加以解释,有利于提高儿童的主动注意。训练中后期,随着儿童注意力的改善以及对训练人员施训风格的适应,操作示范的速度可以加快,或仅就关键处予以示范。训练人员示范时的站位角度要便于儿童学习操作。 (4)让能力强的儿童进行示范。在训练的某些环节,训练人员让操作技能熟练的儿童扮演“小老师”角色,在训练人员的指导下为其他受训儿童示范操作。儿童间的理解方式较为接近,儿童的示范有时更利于相互间的沟通和学习,并对提升“小老师”的自信性有着非常重要的作用。 3.支持与纠偏 注意以下问题: (1)训练初期进行低位统合训练时,训练人员完成操作示范后,儿童尝试操作或者冥想后再现示范动作,但操作过程中可能会出现错误,无需及时纠正。由于该类儿童有较高的认知水平,可让儿童在错误尝试中自己发现错误并改正,更好地完成操作。在后期的高位统合训练时,要提前介入言语支持(包括言语诱导,语言提示等),让儿童提前了解训练内容,增加大脑不同功能区域介入训练活动的水平。 (2)对ADHD儿童而言,心理支持更为重要。由于多数儿童在生活或学习中经常受挫,故在训练中会表现出胆怯、缺乏坚持性、注意力涣散等,所以训练人员要及时给予心理支持,及时调整儿童的不良心理状态,使儿童形成积极的自我概念,提高抗压、抗挫能力。 4.评价与反馈 在对ADHD儿童的操作进行评价与反馈时,训练人员需要注意以下几方面内容: (1)评价内容。训练人员在儿童训练中、间歇及训练后须对儿童完成训练情况进行评价反馈,内容可详可略,一个训练周期结束进行一次较为详细的评价。 (2)评价取向。训练人员对儿童完成训练情况的评价总体持肯定态度,多从好的角度对儿童进行评价反馈,逐步纠正儿童消极的自我认知,并增加家长坚持训练的信心。但对于儿童反复出现的问题和不足也不必总是回避,择时告知儿童及其家长。 (3)评价反馈方式。评价反馈方式要多元化。第一,可采用口头语形式,也可通过非口头语途径,比如面部表情或是肢体语言等。第二,直接反馈与间接反馈相结合,以直接反馈为主。训练人员可直接将自己对儿童完成训练的情况告诉儿童,也可以通过家长告知儿童, 多数情况以前者为主。第三,量化评价与质化评价相结合,并将评价结果图表化。详见第5 章第5节相关内容。 (4)评价时机。儿童完成单个或连续操作之后,训练人员须及时给予评价反馈。这样,儿童良好的表现得以肯定和支持,以便其积累积极的心理体验,不足的方面得到及时提示和纠正。但是有的训练人员的评价时机不对,事事评价,干扰儿童训练及自省,妨碍训练的有效开展。 (5)评价结果的知晓范围。在个别训练情况下,训练人员直接向儿童及其家长等有关人士反馈训练情况的评价信息,知晓范围比较局限,儿童完成训练中表现不佳的信息被限制在有限范围内,对儿童的负面影响比较小。但是,当同时参训的对象比较多时,训练评价信息的知晓范围就比较大,训练人员需控制不同评价结果的知晓范围。对于儿童表现上佳的信息应“广为流传”,激励每个参训儿童,创造奋发向上、积极进取的良好训练氛围。对于儿童表现不佳的信息,训练人员须尽力缩小知晓范围,尽力为儿童“护短”,以免挫伤儿童的进取心,并可增强儿童对训练人员的信任。 三、训练项目举例 因为多数ADHD儿童的运动、感知、认知、沟通等各基本能力比较好,训练可采取以触觉、本体感觉和前庭觉某一领域为基础,重点进行综合训练,即训练活动尽可能同时涉及多个感觉通道的参与。 (一)触觉训练项目举例 针对ADHD儿童的触觉训练有两个目的。其一,改善其触觉过敏或过度迟钝问题。其二,借助触觉训练项目及其设备,进行触觉与其他感觉、动作及认知言语的整合训练,提高ADHD儿童对信息感知、加工及输出的统整水平。有关触觉训练的基本操作见第6章第1 节,但针对ADHD儿童的触觉训练注意同时加强视觉、听觉信息刺激,增加认知负荷及言语表达。下面以海洋球池活动设计为例,介绍针对ADHD儿童的触觉功能训练。 球池中还可完成多种与触觉刺激有关的项目,如翻滚、拍打,你拉我推等,重要的是在触觉功能训练的同时,负载更多的认知和言语训练内容,增加儿童同时调控多种性质任务的机会。 (二)前庭觉训练项目举例 有关前庭功能训练的技术及项目均可用于ADHD儿童的感觉统合训练。 但是,其中介绍的大多为基础性训练项目,它们用于ADHD儿童训练时需要加以改造,如负载认知、言语内容,增加儿童间或儿童与训练人员间的互动。 (三)本体感觉训练举例 ADHD儿童有较好的本体感能力,大运动能力一般无异常,但精细动作欠佳,动作的节律性、流畅性及动作衔接过渡不及普通儿童。所以,针对他们的本体感觉训练应以提高动作技能精细度为基础,开展一些动作精度要求高、速度快、动作间转换频率高的训练项目。其中,认知、言语内容的负载仍然不可缺少,力求在高位统合训练中促进本体感觉能力的发展。 (四)综合训练项目举例 经过分领域训练,ADHD儿童已熟悉了训练用器械的物理性能,掌握了不少的操作技能,随后的大部分训练要以综合训练为主,操作环节变化快,各感觉系统间的整合度高,训练项目的挑战性更大。 (五)日常生活项目举例 感觉统合训练在日常生活中比较容易组织实施,并且更能引发儿童参与兴趣和积极性,故应加强日常室内外的活动。像社区公园里的一些娱乐设施,如滑梯等,和儿童的许多游戏活动,如跳绳、踢毽子、打沙包等,都可为儿童提供很好的感觉统合训练活动。具体的操作步骤可详见第6章日常生活系列训练。
多动症治疗
西药—中枢神经***(**哌甲酯{专注达}***、匹莫林)非中枢神经兴奋药(**托莫西丁{择思达})
中药:小儿智力糖浆 静宁口服液 地牡宁口服液 多动宁胶囊
医教一体的康复训练模式
感统训练.言语训练.认知训练.注意力训练.行为发育训练 .经颅刺激治疗仪.脑循环治疗仪.多参数生物反馈治疗仪.磁场刺激治疗仪.经络生物靶向治疗.小儿推拿.中医针灸.心理指导等。
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