斜方肌酸痛看什么科(左侧后背肩胛骨处疼痛,疼了半个月了,请问大概是什么原因)
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左侧后背肩胛骨处疼痛,疼了半个月了,请问大概是什么原因
肩胛骨周围以及后背的疼痛困扰着很多人,尤其是在早晨晨起的时候,感觉到整个肩背部像石板一样,需要稍微活动一段时间才能慢慢的减轻症状,有些人的症状严重到影响睡眠,那么常见的诱发这些症状的原因是什么呢?我们应该怎么办呢? 在临床上最常见的诱发肩胛骨周围以及肩背部疼痛的原因是 肩背部的筋膜炎症和肩背部肌肉的劳损 ,因为现在我们很多的工作越来越依赖于手机,越来越依赖于电脑,长时间的伏案工作或者是低头看手机,很容易导致 整个颈肩背部的肌肉和筋膜处于一个过度牵拉的状态 ,而且现在很多学生课业比较重,课后的作业需要写到很久,长时间的写作业也会导致整个颈肩背部的肌肉受到过度的牵拉,所以 现在在门诊因为背痛、肩胛骨周围疼痛来看病的患者多数都是中年人以及年轻人 。 肩、背部筋膜炎以及肌肉劳损的病因! 当我们长时间的弓背、低头的时候,颈肩背的肌肉,比如斜方肌和整个颈部后方的肌群和筋膜,都是受到一个过度牵拉的状态。大家可以想想,如果 我们的大脑长时间的处于过度使用的状态,是否会感到疲劳 ?我们长时间的处于压力状态,是否有一种想要去释放的感觉,会有一些异常的冲动。 我们的颈肩背部的 肌肉和筋膜 也会有这样的反应, 长时间的处于一个高压的状态就容易导致肌肉和筋膜出现一些细小的撕裂 ,当这些撕裂比较小的时候,我们不会有太特殊的感觉,但这些撕裂会发生的越来越多,而且损伤也会越来越严重,这些部位就会慢慢的形成炎症反应,导致患者出现酸胀和疼痛的感觉,而随着病程的延长,这些 撕裂的部位慢慢会形成瘢痕, 这些瘢痕会越来越大,由于 通常撕裂的部位是肌肉肌腱或筋膜与骨骼相连接的部位 ,相对损伤的部位比较固定,所以在这些比较容易损伤的部位,瘢痕会越聚越多,于是在这些部位慢慢的我们会触及到一些类似结节样的改变,有人称之为 筋结 。 按压这个固定的点会导致其影响范围内的疼痛 ,有时按压肩胛骨周围的点会导致患者整个上肢的疼痛和麻木感,按压斜方肌部位的痛点有时会导致整个眼眶和同侧半个头部的痛感,所以这些筋结也被称之为 激痛点 ,也就是继发疼痛的点,也被称之为 扳机点 ,因为按压这些特殊的部位会导致患者出现其影响范围的疼痛。而且这些部位在夜间睡眠的时候,由于活动的比较少,所以局部会有一定的粘连和炎性反应导致患者晨起的时候有明显的僵硬和疼痛感,但 随着活动的加强,局部血液循环的加速,症状慢慢就会减轻 。但如果问题越来越严重,就有可能怎么活动都会疼痛。 无论是称之为 筋结 ,还是 扳机点 或者是 激痛点 ,主要的原因还是来自于我们长时间的不正确使用或者是过度的劳累,出现这种情况应该怎么办呢? 肩、背部筋膜炎以及肌肉劳损的治疗 肩背部肌膜炎和肌肉劳损的治疗难点在于疼痛往往不是特别的严重 ,很多患者早上起来有症状,但是活动一段时间之后症状又减轻了,于是就认为没有什么大问题, 非常容易忽视控制这个问题的重要性 ,等到症状越来越重再治疗,很多患者的肩背部的筋结就会变得特别大,此时想要再经过治疗缓解症状,将筋结消除掉将会非常的困难。 ● 首先 ,如果出现了明显的肩背部疼痛,随着活动的时候肩背部有僵硬感,甚至按压某一个部位的时候,会感受到整个上肢都会有放射痛的时候,说明已经存在问题了, 这时就应该必须从心态上重视这个问题 。如果自己都不予重视,那么就谈不上什么治疗。 ●之后一定要注意,在 日常工作生活当中,自己的站姿坐姿一定要坐直 ,而且一定要站直,不要长时间的弓背,不要长时间的低头看手机,虽然这些知识可能我们平时觉得很舒服,但是日积月累下来,对于肩背部的肌肉筋膜的损害是比较大的。 很多人可能觉得治疗才是重要的,其实 认识到这个疾病的重要性并改变使用的状态才,坚持康复锻炼才是最重要的 ,很多的治疗手段往往都是暂时的,能暂时帮助患者缓解症状,减轻患者受到的困扰,那么常见的治疗手段有哪些呢? ● 针灸治疗与手法治疗是 缓解患者肩、背部筋膜炎和肌肉劳损非常有效的一种办法。最好是两种治疗结合起来,通过针灸和手法治疗,可以将紧张的筋膜松解开,而且通过专业的手法治疗,形成的筋结慢慢会变小、甚至消失。往往病情时间越短,治疗的也就越快,病程时间越长治疗的越困难。 ● 外用肌内效贴技术 。现在的人都比较注意 养生 ,不太喜欢使用药物等措施帮助自己解决问题,这个想法是对的,现在也有一种技术对于缓解肌肉和筋膜的问题比较有效,那就是 肌内效贴技术 。 这个 技术是一名手法治疗师发明的 ,他在工作当中发现手法治疗非常的有效,但是持续的时间并不是特别长,有的时候在上午治疗完,到了晚间患者的症状又会出现一定的反复,所以就想通过一个什么样的技术能让自己手法治疗的时间持续的更久一些,于是他发明了肌内效贴,这个小小的贴布并没有药物, 主要是通过贴布的弹力回拉以及专业的手法来促进局部的血液循环,促进局部的淋巴循环,帮助患者控制炎症,减轻疼痛 。这个技术以前开展的不是很好,但现在在各大医院的康复科、理疗科都可以找到,每2~3天使用一次,一般15天到一个月为疗程。 ● 冲击波治疗。另外一种现在非常火热的不用药的治疗技术,那就是冲击波治疗 。这个技术主要的原理是通过冲击波的能量,将有炎症以及有问题的组织在微观层面上击碎,通过我们自己身体的恢复能力重新形成没有炎症的组织,症状自然也就减轻了。这个技术在各大医院的 运动医学科、康复科、疼痛科 都可以找到,一般一周治疗一次,4~5次为一个疗程。 ●如果经过以上这些不需要药物、没有创伤的治疗仍然不能解决问题,那么说明症状持续的时间太久了,比较顽固,那么可以 通过口服、外用非甾体抗炎药膏的办法帮助控制疼 痛,如果口服和外用药物仍然不能减轻问题,那可能就需要 进行局部的封闭治疗 ,来帮助患者解决问题了。治疗肩胛背部疼痛非常重要的一个环节→自我康复锻炼。 经常看谢医生科普文章的朋友应该知道,谢医生也曾经犯过严重的肩背部筋膜炎,到现在只要过度劳累还是会有轻度的症状,所以 每天坚持进行康复锻炼, 而且十分注意自己的站姿坐姿,尽量不长时间的弓背。坚持康复锻炼,主要的作用是可以放松我们肩背部紧张的肌肉筋膜,适当的拉伸还可以促进局部的血液循环,对于那些长期需要用颈肩背部的人群意义是非常重要的。我本人的康复锻炼顺序是这样的,大家可以借鉴一下。 ●以下三个动作,每个动作20次,松解紧张的颈部以及肩背部的筋膜。●以下的动作每个动作坚持20~30秒,每天三次●使用网球滚动按摩肩胛以及肩背部自己触摸不到的位置,每次时间自己定。 ●以上这些锻炼动作花费的时间非常少,也不需要花费什么耗材,只是需要付出一定的时间,却很有效。那么如果你有时间,还有其他的一些适合肩胛背部疼痛的康复锻炼办法。是否还有其他的原因会导致人们出现肩胛骨疼痛呢? 肯定应是一定有,因为 不可能一个症状只有一种疾病会诱发 ,这也是为什么我们在临床上要有 鉴别诊断 的原因。比如 颈椎病 卡压倒神经也会导致患者出现顽固性的肩胛背部的疼痛,老年人的 骨质疏松 以及 肩胛骨周边神经的卡压 ,也会出现这样的问题,还有 比较危险的心绞痛或者是肺部的肿瘤 。能够导致这个位置出现疼痛的原因太多了,这就需要有问题的患者尽量去医院寻求专业医生的帮助,但 以上这些问题往往疼痛相对来讲比较持久,而且症状比较严重,往往不会活动一段时间就会缓解 。 我们往往要给 大家科普的是一些比较常见的能够诱发大家出现症状的原因 ,所以谢医生着重的讲解了关于肩背部的筋膜炎和肌肉劳损应该如何应对。 总结 颈椎病,肩胛背部的疼痛以及痛风,现在好像越来越常见了,而且年龄也越来越趋于年轻化 ,是与我们的生活状态是有一定关系的。在日常生活当中长时间的使用手机,长时间的使用电脑以及不注意自己的站姿坐姿,很容易导致出现肩胛背部的疼痛,而这种疼痛往往在晨起的时候相对来讲比较严重,活动一段时间能够缓解。具体应该怎么办在文章中已经给大家简单的进行了一些介绍,建议大家一定要重视这个问题,坚持康复锻炼,坚持改变自己的颈肩背部的使用习惯之后可以尝试寻求医生的帮助,将症状控制住。 左侧后背肩胛骨的位置疼痛,首先要排除心肺问题。因为心绞痛及肺部相关疾病都有可能引发左侧后背的疼痛。可以到医院拍个胸片,检查心电图来排除。 排除心肺疾病以后最常见的原因就是软组织损伤。现代人多数都在长期低头看手机或者低头工作学习,非常容易导致颈肩背部的软组织损伤。软组织损伤后肌肉内就会形成触发点。因为慢性损伤是日积月累形成的,早期触发点是以隐性的形式存在,一旦受到劳累、寒凉等因素刺激,就会激活这些触发点而引发疼痛。 我们可以根据疼痛区域来判断损伤部位。如果是肩胛骨上角疼痛,就可能存在肩胛提肌损伤。如果是肩胛骨上半部分疼痛,有可能存在上后锯肌损伤。如果是肩胛骨内侧缘与脊柱之间的区域疼痛,就有可能存在斜角肌或者是菱形肌损伤。 我们可以请家人帮助或者是请医生在上述部位检查,查看是否存在压痛点。这些压痛点就是我们所说的触发点。找到触发点以后可以采用针灸或者按摩的方法进行治疗,一般经过一到两周的治疗就可以消除症状。日常生活中,如题中所述“肩背疼痛”的情况其实是非常多见的,尤其是中青年人群,在晨起时分或者长时间伏案工作后,大都会出现较为明显的颈肩关节及肩胛骨处酸麻、胀痛感,严重时甚至会对正常的生活和工作形成干扰。 之所以出现这种情况,基本上都是由颈肩背部肌肉劳损所致,这个并不难理解,当我们伏案工作时,会不知不觉的做出弯腰弓背的姿势,而这种姿势会对整个颈肩背部肌肉形成牵拉,如果持续时间太久,便有可能对肌肉组织造成损伤,虽说这点损伤极其轻微,甚至可以忽略不计,但长久累积下,却也是诱发颈肩关节疾病的主要因素之一。 简单来说,长时间保持某种不恰当的姿势会对肌肉组织造成损伤,也就是所谓的“肌肉劳损”,而频繁出现的“劳损”会使肌肉损伤难以愈合,最终导致瘢痕组织的形成,随着瘢痕的逐渐扩大,疼痛感也会越来越显著,所以,要想避免上述情况的出现,就一定要在学习和工作时保持良好的姿态,减少不良姿势对肌肉和关节的损伤。 另外,对于频繁出现的颈肩背疼痛,我们建议患者优先考虑一下物理疗法,比如针灸、按摩、推拿、蜡疗、电疗等,通过这些手段可以促使紧张状态下的肌肉筋膜尽快松解,避免其因过度疲劳而造成损伤; 如果疼痛难以缓解,还可以考虑药物的应用,比如布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药,再比如局部痛点封闭治疗等等,当然,具体治疗方式的选择还应考虑您的病情现状。你好!我是攸莯推拿,很高兴回答你的问题。 后背肩胛骨处疼痛,大概是什么原因造成的? 肩胛骨上四块肌肉:冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。剧烈运动、手提重物、 体育 锻炼都有可能损伤肌肉,连遛狗、睡觉也有可能造成肌肉拉伤或静性损伤。 你需要仔细分析一下致病原因,并加以改正。 可以去按摩店按摩一下,也可以在家自己按摩。具体做法是买一个筋膜球或网球,把球用肩胛骨靠在墙上上下、左右挤压,你会找到你的一些痛点,一个痛点自我按摩2—3分钟,一天2—3次,一般一两周就好了。 学会这招,以后一些简单的疼痛你就可以自己按摩啦 看手机时间太长了造成的!再看电视时站起来,前后来回甩两胳膊,每天甩一至两次,甩不动为止!坚持一月绝对好
右边脖子处酸痛.
常说的睡落枕了 概述 落枕或称“失枕”,是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。 病因 落枕病因主要有两个方面:一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低可过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可志起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即或发生肌肉人紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。二是感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。 症状 落枕的临床表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,或有受凉等因素。由于疼痛,使颈项活动欠利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,摸起来有“条索感”。 治疗方法 落枕的治疗方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤以理筋物法为佳。 牵引疗法 对于落枕后是否用牵引疗法,则有不同的观点。有人认为,可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引,且重量可适当加重,常用重量为4公斤一7公斤,牵引时间为20一30分钟。但也有人认为,落枕后牵引不仅无效,反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时,若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时,颈型颈椎病症状可消失或缓解,而落枕者则疼痛加剧。一般认为,因为落枕后肌肉处于痉挛状态,所以牵引时的重量大小尤其要讲究,过轻往住效果差,过重又易加重损伤。因此,可用其它方法进行治疗。当然,是否使用牵引疗法,也可以在临床工作中进行探讨、研究。有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。根据实践,也可使用牵引疗法。 物理疗法 落枕的物理疗法主要为电兴奋疗法。将一电极置于痛点,另一极置于其周围,电极间距2厘米一3厘米。治疗后,患者作头部运动数分钟。每日1—2次,数日即可痊愈。亦可用局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。 拔罐 (一)取* 主*:阿是*。 配*:风门、肩井。 阿是*位置:颈部压痛最显处。 (二)治法 阿是*,用力揉按片刻,常规消毒后,以三棱针快速点刺3~5下,或用皮肤针中等度叩打,叩打面积,可相当于罐具口径。然后,选用适当口径之罐具吸拔。配*可取1~2个,针刺得气后,留针,再于针上拔罐。吸拔时间均为10~15分钟。起罐后,可在阿是*用艾卷回旋灸5~7分钟。每日1次,不计疗程。 (三)疗效评价 以上法共治260例,均在1~3次内治愈,其总痊愈率为100%。 体针 (一)取* 主*:悬钟、养老、后溪。 配*:内关、外关、中渚、阳陵泉。 (二)治法 以主*为主,每次仅取一*,效欠佳时,加用或改用配*。悬钟*,直刺1.5~1.8寸深,用强或中等刺激,得气后留针15~20分钟;养老*,针尖向上斜刺1.5寸,使针感传至肩部;后溪,直刺0.5~0.8寸,得气后捻转运针1~3分钟,亦可加电针刺激,频率40~50次/分,连续波。配*,用常规针法,深刺,务求得气感强烈。在上述任一*位针刺时,均须要求患者主动活动颈部,范围由小渐大。留针均为15分钟,每日1次。 (三)疗效评价 以上法共治624例,结果均在1~3次治愈,总痊愈率达100%。 *位电兴奋 (一)取*: 主*:分2组。1、养老、新设、外关、肩中俞;2、风池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。 (二)治法 上*均取。应用直流感应电疗机,取直径为3厘米的圆形手柄电极操作。其中阳极取第1组*,阴极取第2组*。通电前先轻揉*位片刻,再通以感应电,电量渐增大至2~10V,以患者能耐受为限,每次通电约3~5秒钟。当看到患侧肌肉收缩,即改为直流电治疗, 为20~40mA,每次亦通电3~5秒钟,治疗时令患者作颈部活动。全部治疗时间约5~10分钟。每日1次,3次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治落枕患者242例,结果痊愈182例,显效60例,总有效率为100%。 指针 (一)取* 主*:外关、内关、阿是*。 配*:风池、肩井、肩贞、养老、天柱、风府、大椎、理想*。 理想*位置:风池至肩井*之中点。 (二)治法 主*为主,效不佳时加配*。先轻拍或指按疼痛处即阿是*1分钟。术者以拇指掐压患者内关*,中指或食指抵于外关*,每次2~3分钟,用力由轻而重,使压力从内关透达外关,患者可有酸、麻、胀、热感,或有此类得气感上传的感觉。掐压过程中,宜嘱患者左右旋转颈部。配*,单手拿风池*20次,双手拿肩井*20次,余*可采用指压法,或上下左右推按,每*1~2分钟。上述方法每日1次,3次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法治疗257例,结果治愈252例,缓解5例,均治1~3次,其总有效率为100%。 耳*压丸 (一)取* 主*:颈、神门。 (二)治法 双侧主*均用。取绿豆1~2粒,置于以市售活血止痛膏或伤湿止痛肓剪成的1×1平方厘米的方块中,粘贴于所选耳*,将边缘压紧。之后,按压该耳*0.5~1分钟,手法由轻到重,至有热胀及疼感为佳,并嘱患活动颈部2~3分钟。要求患者每日自行按压3次,贴至痊愈后去掉。 (三)疗效评价 共治68例,均1次治愈。 针灸 (一)取* 主*:大椎。 配*:肩井。 (二)治法 令患者端坐于椅上,头向前倾。取准*后,针尖偏向患侧进针深度约0.5~1寸,使针感向患侧颈、肩部传导,得气后,操作者用一手按患侧肩井*,让患者作最大限度左右活动颈部,同时,另一手捻针3~4分钟。如效果不显著,取艾条长约5cm,插于针柄上点燃,至灸完后起针,*区加拔罐10~15分钟。每日1次。 (三)疗效评价 上法共治疗62例,痊愈52例,显效6例,好转4例,全部有效。 预防 治病不如防病好。预防落枕并不难,关键是坚持做好以下三方面:首先,准备一个好枕头。按人体颈部解剖生理特点,一个适宜的枕头既不能太高也不宜太低。应掌握在10~15厘米为宜。枕头也不能太宽太轻,宽度最好在相当于肩至耳的距离即可,柔软度以易变形为度。在制作枕头时,还可加入研细的中药,例如黄芪、当归、甘草等,以促进颈部血液循环。其次,做好防寒保暖工作。睡觉时盖被不但要盖全身,而且还要盖好颈部,将被子往上“拉一拉”。天气炎热时,不要将颈部长时间对着电风扇吹,睡觉不可睡在有“穿堂风”的地方,以免颈部着凉引起颈肌痉挛诱发落枕。久坐伏案工作的人,勿忘颈部保健,要经常起身抬头活动颈部,防止颈肌慢性劳损。第三,补充钙及维生素。钙是构成人体骨骼的主要成分,维生素是维持生命的要素。足够的钙及维生素。还能促进全身的血液循环,有利于体内代谢废物的排出,平时应多食用骨头汤、牛奶和豆制品以及新鲜蔬菜,必要时也可适当服用钙片和维生素B、C。 预后 落枕症状缓解后可行颈部功能锻炼,以增强颈部力量,减少复发机会。方法如下:两脚开立,与肩同宽,双手叉腰。分别作抬头望月,低头看地、头颈向或后转,眼看右方、头颈向左后转,眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向左后转,眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向右侧弯、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈转向右后方上方、头颈转向左后止方、头颈各左右各环绕1周。以上动作宜缓慢,并尽力作到所能达到的范围。 落枕起病较快,病程也很短,1周以内多能痊愈。及时治疗可缩短病程,不以治疗者也可自愈,但复发机会较多。落枕症状反复发作或长时间不愈的应考虑颈椎病的存在,应找专科医生检查,以便及早发现、治疗。 落枕的治疗方法很多,一般与颈椎病的治疗方法相仿。因为落枕是急性起病,仅为单纯性肌肉痉挛,本身有自愈的趋向。所以,只要及时采取治疗措施,症状是可以很快消失的。 落枕 一病名。见《外科证治全书》卷三。即失枕。详见该条。 二经外*名。别名项强。 ①位于手背,当第二、三掌骨间隙的前1/3与中1/3交点处,或平指掌关节后0.5寸取*。 ②一说位于天容与天柱*连线之中点。前者有第二掌骨间肌,正当掌背神经、动、静脉,指掌侧总神经、动、静脉和掌深弓、尺神经掌伸支的分支。主治落枕,偏头痛,肩臂痛,胃痛等。直刺0.5-1寸。
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