如何帮助患者进行上肢锻炼（脑梗塞病人的上肢和下肢的康复锻炼具体怎么做如何按摩）
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脑梗塞病人的上肢和下肢的康复锻炼具体怎么做如何按摩
1)为预防关节挛缩和变形,家属应将瘫痪侧肢体保持功能位置上。让病人取仰卧位置，使瘫痪肢体的肘关节微曲、手握纱布卷，上肢垫高过肩。膝下放一小枕头，腿侧放砂袋以防腿外展外旋。脚底放板以防脚下垂，并需常变换体位。 2)按摩与被动运动。因肌肉长期不活动易引起肌萎缩，所以应每天定时给病人的瘫痪肢体进行被动的运动和相关部位的按摩。在操作时用力要适中，切忌动作粗暴，以免关节韧带及肌肉损伤。 3)随着肢体功能的恢复,康复锻炼也应随着更改,先是做一些坐前准备动作,如用健侧肢体做患侧肢体的被动运动,用健侧下肢去活动患侧下肢,也可练习翻身等等,但这些动作基本上仍在床上进行。锻炼强度和时间应按每个病人的具体情况决定,一般为每天两次,每次15分钟即可。然后可让病人取半坐位，背部安放靠背架,上半身由三十度逐渐增大到七十度坐角。若病人七十度的半坐位能坚持坐三十分钟时，即可让其练习坐位了。坐起的动作可这样练习，健侧手握患侧手于胸前，健腿伸到患腿下面，以健侧肘关节为支点，健腿用力蹬床的同时转上半身至健侧卧位，这时患肢朝上，身体前屈，用力坐起。患者坐起后，家人可用手扶病人肩部左、右、前、后摇晃，同时嘱病人用力对抗以保持不倒，待坐稳后再开始练习坐床边、下床坐椅子等。然后再帮助患者练习爬、跪等活动。为防止肩关节脱位，当病人能坐后应用三角巾固定肩部至患肢能举过头为止。 4）病人能坐后就应开始锻炼其站立功能，这要先由家人从坐位上用力扶着站立片刻，以后逐渐延长站立时间和减少扶他的力量，锻炼其下肢力量，直到病人自己能用拐杖从坐位站立起来。能站立后就应锻炼其平稳功能，首先将两脚分开，健肢与患肢轮换持重，直到能站稳时，家人可扶其患侧上肢,左、右、前、后摇晃 (摇晃时应严防跌倒),若病人仍能站稳时即可锻炼走路了。 5）走路的锻炼。先是用健侧手向前扶杠棒,然后患侧下肢向前迈步,再健侧下肢紧跟上,这样一步一步的向前移动。当独立步行稳定后,再进一步锻炼较复杂的步伐,如绕圈走、上下台阶或楼梯、跨越障碍物. 日常生活锻炼主要通过日常生活的活动,使瘫痪肢体残存的功能恢复到最佳程度,力争达到能生活自理。日常生活锻炼应从能坐开始练习,如穿衣、进食、洗脸、刷牙、漱口、上厕所等;再以后就应开始各种家务劳动的锻炼,如洗碗、扫地、擦桌面、铺床、叠被、浇水、洗菜、做饭等等;还可进行锻炼手指细致活动的工作,如打结、解结、打字、糊纸盒、弹琴、编织、打算盘等。对右侧偏瘫的病人及早训练左手写字对日后工作有重要意义。这种锻炼不仅可以增强肌力,而且,可以协调和统一各种感觉器官的功能,并使病人注意力集中,提高智能、减少血管性痴呆的发生和发展。 其他在对瘫痪肢体的康复锻炼中,配合理疗及针灸是不可少的。在理疗中可选用超声波、间动电、中波干扰电等治疗,对促进肢体血液循环、消肿、镇痛、防止肌肉萎缩等均有积极作用。用低频脉冲电剌激可降低痉孪性肌张力,适用于肌痉挛。中医的针灸、按摩等也有益于偏瘫病人的康复,常用*位有:上肢——曲池、外关、合谷透后溪、肩前部等；下肢——风市、阳陵泉、环跳、解溪、绝骨等。 经过积极的康复锻炼一年以后,虽然已告一段落,但并没有终止,还需继续进行维持巩固锻炼,增强体力并使残肢发挥出最大的功能。若要恢复工作需到医院作功能鉴定,根据智力与肢体功能恢复的程度,提出可恢复何种工作及工作量等的建议。若因年龄较大或恢复程度不理想时,虽然不能去参加工作,也应让他参加一定量的家务劳动,这样做一方面可得到继续康复锻炼,同时在精神上也是一种安慰。
如何进行乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼
乳腺癌术后进行功能锻炼，其意义就在于功能锻炼可以降低淋巴水肿的发生率，促进肩关节活动度的增加。另外，静脉输液也应该尽量减少在患侧手臂。建议在术后结合细胞免疫治疗、放化疗来防治乳腺癌术后复发转移的出现，并有效提高患者的生活质量和生存率。
术后1～3d，患者—般卧床，可进行床上运动，活动指、掌、腕关节，即肘关节以下部位的活动，如伸缩手指、松握拳、屈腕活动，每天4～6次，每次10遍。3～4d除进行上述活动外，可活动肘关节，前臂进行伸曲运动，屈肘运动，每天6次，每次5～10min，以不劳累为宜。上臂避免外展，牵拉皮瓣。5～7d引流管拔除后，可练习患侧上肢摸对侧肩部及同侧耳廓，鼓励其自行刷牙、洗脸、进食等。8～9d练习患肢伸直、内收、屈曲肩关节，健侧手给予帮助，逐渐抬高患肢肘部与肩同水平。10～12d，可采取直立运动，如进行爬墙运动，双腿稍分开直立于墙前，患肢肘部弯曲，手掌与肩同高，贴在墙上，手指弯曲沿墙壁渐渐向上爬行，直至手臂完全伸直为止，然后手臂再向下移动到原位;钟摆运动：站立位健侧上肢扶于床边，患侧上肢自然下垂，前后用力摆臂;拉绳运动：在高于头部的横杆上搭一根绳子，双手各持一端，首先用健侧手将绳子往下拉，使患侧手臂抬高，直至到达稍感不适的位置，然后抬高健侧手臂，使患侧手臂自然下降，如此反复;手越过头顶摸到对侧耳廓运动等。锻炼时要注意：坚持锻炼、有计划、有目的，循序渐进，不能操之过急，如果切口愈合不良，可适当放慢锻炼进度，避免过分和不适当的肢体运动。
如何加强肢体的活动锻炼
肢体康复训练方法如下：1、良肢位摆放，包括健侧卧位、患侧卧位、平卧位，首选患侧卧位，有助于患者康复。患侧卧位或健侧卧位要求上肢是伸直，下肢微屈，呈走路步态。仰卧位要求膝关节、髋关节垫一个薄薄的枕头或薄薄的垫子，肩关节也可垫一个薄薄的垫子，健侧卧位、患侧卧位、仰卧位要求踝关节呈90度；2、被动活动，由康复医师或康复治疗师完成，从近端到远端来做；3、患者自己床上运动，包括双手交叉上举试验、桥式运动，对于患者恢复有帮助；4、物理因子治疗，包括电子生物反馈、中频、MOTOmed等；5、针灸治疗，要求双侧进行针灸治疗，有助于患者康复；6、按摩患者关节附近的肌肉，其它部位可以暂不活动。患者肢体的康复治疗，建议健侧和患侧同时做治疗，有助于患者恢复。因为出问题病灶在左侧影响的是右侧肢体，但同时同侧有15%的支配，所以健侧、患侧同时治疗，有助于患者康复。
更有效锻炼上肢肌肉的方法有哪些
在临床上病人可以通过手臂部位的科学正确锻炼方式，防止手臂肌肉出现萎缩或者出现肌肉力量减弱等情况。具体的最好锻炼方法是，可以嘱咐病人取站立位然后上肢自然下垂，同时在手部持有重量适合的重物然后嘱咐病人缓慢屈肘关节达到90度，保持10-15秒然后放下。再嘱咐病人取站立位，同样上肢自然下垂。嘱咐病人手部持有适宜的重物，然后将手部尽量靠近肩关节，保持10-15秒然后放下。通过这样的锻炼可以改善肌肉内的血液循环，促进局部的新陈代谢可以防止出现肌肉萎缩、力量减弱等病症。
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