肱二头肌肌腱体表（功能解剖学1-14.肱二头肌肌腱的关节内走行）
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功能解剖学1-14.肱二头肌肌腱的关节内走行
①肩关节冠状切面（图1-51，根据R.）显示以下结构： ※关节盂的骨性不规则部分因关节软骨的覆盖而光滑（1）。 ※关节唇（2）加深了关节盂，但是关节面之间的紧密连接仍然很差，因此常导致关节脱位。关节唇上缘（3）并不完全附着于骨性部分，中间部分边缘锐利，像一轮新月，游离于关节腔。 ※在参考位置，关节囊上部紧张（4），下部呈褶皱样（5）。关节囊内的这种宽松结构以及不能褶皱的关节囊系带（6）允许肩关节进行外展运动。 ※肱二头肌长头腱（7）起于肩胛骨盂上结节和关节唇上缘。从结节间沟（8）出关节腔，到关节囊下（4）。 ②关节囊上端矢状切面（图1-52），显示肱二头肌长头腱在如下3个部位与滑膜相连： 1.被滑膜层（S）压于关节囊内表面（C）。 2.滑膜在关节囊和肌腱间形成2个小的凸起，这2个小突起通过滑膜系带即腱系膜与关节囊相连。 3.2个滑膜凸起融合并消失，肌腱游离并由滑膜包绕。 总的来看，肌腱自起点发出，连续地经过这3个部位，从关节内直至关节外，但在每个阶段，肌腱固然在关节内，却始终在滑膜外。 肱二头肌长头腱在肩部生理和病理过程中均起了很重要的作用。当肱二头肌收缩举起重物时，它的2个头同时作用以保证肩关节的关节面衔接。短头位于喙突，牵引肱骨移近肩胛骨，其他纵向肌肉（肱三头肌、喙肱肌和三角肌）防止肱骨头向下脱位。与此同时，肱二头肌长头将肱骨头压向关节盂，尤其在外展运动中更为明显（图1-53），因此肱二头肌长头也是外展肌。如果肱二头肌长头断裂，外展力量将下降20%。 肱二头肌长头的起始张力取决于它在关节内的水平长度。当肱骨在中间位（图1-56上面观）和外旋位（图1-54）时，其张力最大，且收缩效率最高。相反，当肱骨内旋时（图1-55），肱二头肌在关节内的长度最短，所以它的收缩效率最低。 很明显，肱二头肌在肌间沟水平上没有籽骨保护，通常容易遭受严重的机械应力，只有当肌肉状态较好时，它才可以承受。如果胶原纤维随年龄增长发生退变，轻微的作用力也会导致位于结节间沟内的长头腱在关节内部分断裂，使肩关节周围炎患者产生相应的临床症状。
肱肌是否能在体表摸到
肱二头肌较大，容易摸到，属于骨骼肌三大肌群中的四肢肌。长头起于肩胛骨盂上粗隆，短头起于肩胛骨喙突.长，短二头于肱骨中部汇合为肌腹，下行至肱骨下端，集成肌腱止于桡骨粗隆和前臂筋腱膜。可以使用哑铃，双腿分开与肩平宽，双臂伸展，手掌朝内拿起哑铃。弯举至胸部水平，开始可以做两组，每组6到8次，慢慢增加数量。引体向上是最好的锻炼肱二头肌的方法，但要注意适量，
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