肱二头肌肌力评定视频(一般来说可以对哪些肌肉能力进行 肌肉力量的评定)
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一般来说可以对哪些肌肉能力进行 肌肉力量的评定
概念
① 肌力:是指肌肉或肌群在收缩时产生的最大力量。
② 肌力评定:是指测试受试者在主动运动时肌肉或肌群的收缩力量,来判断肌力是否正常及其等级的一种检查方法,是康复评定的一项重要内容,是肢体运动功能检查最基本的方法之一。
二意义:① 判断有无肌力低下及肌力低下的部位与程度。② 推测肌力下降的可能原因:中枢神经损伤(脑卒中,脊髓损伤等)、周围神经损伤,软组织损伤等。③ 诊断的辅助手段,神经损伤的定位诊断(脊髓损伤平面)等。④ 指导康复训练,为康复治疗计划提供依据。⑤ 定期评估康复治疗(肌力增强训练)的效果。⑥ 预后判定的依据。
三肌肉的基础知识① 肌的分类◐ 原动肌发起和维持一个动作的主要肌肉或肌群。如股四头肌是伸膝的主动肌。◐ 拮抗肌与原动肌作用相反的肌肉。如膝关节伸展时,股四头肌是原动肌。股二头肌使膝关节屈曲,是股四头肌的拮抗肌。◐ 协同肌配合原动肌并随原动肌一起收缩的肌肉或肌群。副动肌(相同功能的肌肉),如肘关节屈曲时,肱肌和肱二头肌起主要作用(原动肌),肱桡肌和旋前圆肌起次要作用(副动肌)。◐ 中和肌(消除原动机收缩时在中间关节产生的不必要的运动)。髂腰肌有髋关节屈曲和外旋的作用。髋关节外旋会产生“外八字脚”的步态。这时,臀中肌前部会收缩保持髋关节内旋来抵消外旋的作用,这时臀中肌前部就是中和肌。◐ 固定肌(固定近端肢体,为远端关节运动提供稳定基础)。比如在负重屈肘时,需要固定上臂,能够固定上臂的肌肉就是固定肌。② 肌肉收缩的生理类型1)
等张收缩运动时肌张力基本恒定,但肌肉本身发生缩短和伸长,有明显的关节运动。包括肌力大于阻力时产生的加速度运动和肌力小于阻力时产生的减速度运动。
等张收缩时,根据其肌肉的缩短和伸长情况,又可分为向心收缩和离心收缩。向心收缩时肌肉的起、止点相互靠近,肌肉缩短,上楼梯时股四头肌的收缩形式(膝关节屈曲)即为此类收缩。离心收缩时肌肉的起、止点被动伸长,下楼梯时股四头肌的收缩形式(膝关节伸展)即为此类收缩。
肱二头肌肌张力是伸肘时有卡顿吗
这个不叫卡顿,肱二头肌肌张力是伸肘时会发生骨的位置的变化,位置变化产生运动,但是骨本身是不能运动的,骨的运动要靠骨骼肌的牵拉,骨骼肌包括中间较粗的肌腹和两端较细的肌腱,同一块骨骼肌的两端跨过关节分别固定在两块不同的骨上,骨骼肌有受刺激而收缩的特性,当骨骼肌受神经传来的兴奋刺激收缩时,就会牵动着它所附着的骨,绕着关节活动,于是躯体就产生了运动,但骨骼肌只能收缩牵拉骨而不能将骨推开,因此一个动作的完成总是由两组肌肉相互配合活动,共同完成的,例如,屈肘动作和伸肘动作的产生,屈肘时,肱二头肌收缩,肱三头肌舒张,伸肘时,肱三头肌收缩,肱二头肌舒张。
肱二头肌肌张力怎么降低活动设计
可以行手法牵张训练、自我牵张训练等帮助减轻肌张力。降低肱二头屈肌张力的训练方法均应在专业医师指导下进行,可以行手法牵张训练、自我牵张训练等帮助减轻肌张力。其中手法牵张训练其原则为在专业人士帮助下被动牵拉主动肌,以减轻主动肌的肌张力。
什么叫肌力评定
肌力是指肌肉或肌群收缩的力量。肌力评定皆在评估肌力大小,确定肌力障碍程度、制定康复治疗方案、评定康复疗效,判断预后。一、肌肉分类 人类肢体的复杂动作需要靠多组肌肉恰当的合作才能完成,根据这些肌肉参加动作时所起的作用不同可以分为原动肌、拮抗肌、固定肌、中和肌,在神经支配下完成复杂的精细动作和运动。1.原动肌 直接完成动作的肌群称原动肌。其中起主要作用者为主动肌,协助或帮助完成动作或仅在动作的某一阶段起作用的称为副动肌。2.拮抗肌 与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。在原动肌收缩时,拮抗肌可以协调地放松或作适当的离心收缩,保持关节活动的稳定性和动作的准确性,防止关节的损伤。3.固定肌 为了充分发挥原动肌对肢体运动的动力作用,必须将原动肌相对固定的一端(定点)所附着的骨骼或附近的一连串骨骼充分固定,使主动肌拉力方向能始终朝着关节运动的方向,参与上述固定作用的肌群称为固定肌。4.中和肌 在原动肌完成多种动作时,需要另一些肌肉协助完成,这些肌肉的作用为抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动作,使动作更准确、更经济,这些肌肉的作用称为中和肌。副动肌、固定肌和中和肌在肌肉活动中起协同辅助的作用,又称为协同肌。2.拮抗肌 与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。在原动肌收缩时,拮抗肌可以协调地放松或作适当的离心收缩,保持关节活动的稳定性和动作的准确性,防止关节的损伤。3.固定肌 为了充分发挥原动肌对肢体运动的动力作用,必须将原动肌相对固定的一端(定点)所附着的骨骼或附近的一连串骨骼充分固定,使主动肌拉力方向能始终朝着关节运动的方向,参与上述固定作用的肌群称为固定肌。4.中和肌 在原动肌完成多种动作时,需要另一些肌肉协助完成,这些肌肉的作用为抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动作,使动作更准确、更经济,这些肌肉的作用称为中和肌。副动肌、固定肌和中和肌在肌肉活动中起协同辅助的作用,又称为协同肌。二、肌肉收缩类型(一)等张收缩等张收缩也称为动力性收缩,其特点是在肌肉收缩时肌张力基本保持不变,肌肉的长度发生变化,产生关节运动。等张收缩分为二种类型:1.向心性收缩 当肌肉收缩是肌力大于阻力,肌肉的长度缩短,肌肉的止点和起点相互靠近。2.离心性收缩 当肌肉收缩时肌力小于阻力,使原先缩短的肌肉被动地延长,肌肉的止点和起点相互远离。(二)等长收缩等长收缩也称为静力性收缩,其特点是在肌肉收缩时肌肉长度保持不变,肌张力增高,不产生关节活动,此时肌肉收缩力与阻力相等。三、影响肌力的因素1.肌肉的发达程度 最直接的指标是肌肉的生理横断面,肌肉的生理横断面越大,肌肉收缩时产生的力量越大。2.肌肉的初长度 在一定的生理范围内,肌肉的初长度越长,收缩时发挥的力量就越大。当肌肉被牵拉至静息长度的1.2倍时,肌力最大。3.运动神经元和肌肉的募集4.中枢神经系统调节功能的协调性5.**效率 四、6级肌力分级标准级别 标准0 无可测知的肌肉收缩1 有轻微的收缩,不能引起关节活动2 在减重状态下能做全范围的关节活动3 能抗重力做全范围的关节活动,不能抗阻力4 能抗重力和一定的阻力的关节活动5 能抗重力和充分的阻力的关节活动五、注意事项1.检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的目的和方法,如果患者仍不够明白,给予必要的示范,以取得患者患者配合。2.熟练掌握肌力检查的方法和技巧,根据患者全身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常的病理形态以及患者的配合意识,按照检查的基本原则,确定肌力检查的方法,选择恰当的检查体位和姿势。3.减少肌力检查的干扰因素,患者的疼痛、疲劳、衣服过厚或过紧都会影响肌力检查的准确性。还应防止其他肌肉的代偿出现的假现象。4.检查前详细了解被检查部位的肌肉、肌腱的解剖位置。5.避免引起患者的不良反应,如在肌力检查中长时间的等长收缩会引起患者的血压增高,心脏负荷增加,故对有心血管疾病的患者慎用。6.充分固定肌肉附着的近端关节。六、检查方法1.颈前屈 主动肌:胸锁乳突肌0-1级,仰卧位,肩部放松,固定胸廓,当患者试图屈颈时,0级,不能触及胸锁乳突肌收缩1级,可触及胸锁乳突肌收缩,无动作出现2级,侧卧位,托住头部可做全范围屈颈3级,仰卧位,可做全范围屈颈,但不能抵抗阻力一、躯干主要肌肉的手法检查4-5级, 仰卧位,抬头屈颈,能抵抗加在前额部中等或较大的阻力2.颈后伸 主动肌:斜方肌、颈部竖脊肌3.躯干前屈 腹直肌4.躯干后伸 竖脊肌、腰方肌5.躯干旋转 腹外斜肌6.上提骨盆 腰方肌二、上肢主要肌肉的手法检查(一)肩胛骨1.肩胛骨外展及上旋 前锯肌0-1级 坐位,前部平举,屈肘,托住上臂,试图外展、外旋时0级,未触及前锯肌收缩1级,可触及前锯肌收缩2级,坐位,前部平举,屈肘,托住上臂,试图外展、外旋时可见肩胛骨活动3级,仰卧位,肩关节屈曲90度,肩胛骨置于检查台上,固定胸廓,患者能使上臂充分向上运动4-5级,仰卧位,肩关节屈曲90度肩胛骨置于检查台上,固定胸廓,检查者握住患者的前臂和肘部向下,向内施加中等或较大的阻力,使上臂充分向上运动2.肩胛骨上提 斜方肌、肩胛提肌3.肩胛骨内收 斜方肌中部、菱形肌(二)肩关节1.肩关节屈曲 三角肌前部、肱肌2.肩关节后伸 背阔肌、大圆肌、三角肌后部3.肩关节外展 三角肌中部、冈上肌4.肩关节水平后伸 三角肌后部5.肩关节水平前屈 胸大肌6.肩关节外旋 冈下肌、小圆肌7.肩关节内旋 肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌(三)肘关节1肘关节屈曲 肱二头肌、肱肌、肱桡肌 2.肘关节伸展 肱三头肌(四)前臂1.前臂旋后 肱二头肌、旋后肌2.前臂旋前 旋前圆肌、旋前方肌(五)腕关节1.腕关节屈曲 桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌2.腕关节伸展 桡侧腕长伸肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕短伸肌三下肢主要肌肉的手法检查(一)髋关节1.髋关节屈曲 腰大肌、髂肌2.髋关节伸展 臀大肌、肱二头肌3.髋关节外展 臀中肌4.髋关节内收 内收肌群、耻骨肌5.髋关节外旋 闭孔内外肌、臀大肌、股方肌、梨状肌6.髋关节内旋 臀小肌、阔筋膜张肌 (二)膝关节1.膝关节屈曲 股二头肌、半腱肌、半膜肌2.膝关节伸展 股四头肌(三)踝关节1.踝关节跖屈 腓肠肌、比目鱼肌2.踝关节背屈合并内翻 胫前肌3.踝关节外翻 腓骨长、短肌
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