重症肌无力早期症状图片（重症肌无力的症状都有哪些症状重症肌无力的早期症状是怎样的啊）

本文目录

• 重症肌无力的症状都有哪些症状重症肌无力的早期症状是怎样的啊
• 早期的重症肌无力的症状，你知道哪些呢
• 重症肌无力患者主要表现出的症状
• 肌无力早期症状有哪些
• 重症肌无力有什么典型症状
• 重症肌无力都有什么症状呢
• 重症肌无力病的症状是什么

重症肌无力的症状都有哪些症状重症肌无力的早期症状是怎样的啊

　重症肌无力在普遍人群中的发病率为0.5-5/10万，可发生在任何年龄，但以青年女性和老年男性居多。第一高峰为20岁，第二高峰约50岁，男女比例为1:2，而青年病人中此比例达1:4。横纹肌无力、疲乏、晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻为此病的主要症状。肌无力发作时，每日甚至每小时均有起伏。肌无力可逐渐发作或迅速发作，可完全恢复或部分恢复。四肢肌无力多为对称性，近端肌群较远端重，上肢较腿重。个别病人有单条肌肉不对称的肌无力症状。深腱反射存在，但重复刺激时可暂时消失。病人常主诉有非特异性感觉，但检查感觉正常。自主神经系统改变表现为瞳孔改变、膀胱无力和多汗但上述症状不常见。偶尔发现伴锥体束征，表现为四肢腱反射亢进，可引起病理反射。精神压力、状突然或逐步发作。**或使用肌松剂后重症肌无力表现为顽固的肌无力。国际上通常采用改良的Osserman分型如下：Ⅰ型：只有眼肌的症状和体征，无死亡率。ⅡA型：轻度全身肌无力，发作慢，常累及眼肌，逐渐影响骨髓肌及延髓肌。无呼吸困难，对药物反应差。活动受限，死亡率极少。ⅡB：中度全身肌无力，累及延髓肌，呼吸尚好，对药物反应差。活动受限，死亡率低。Ⅲ型：急性暴发性发作，早期累及呼吸肌，延髓和骨髓肌受损严重，胸腺瘤发现率最高。活动受限，对药物治疗效差，但死亡率较低。Ⅳ型：后期严重的全身型重症肌无力。最少在Ⅰ型或Ⅱ型症状出现2年后才达此程度，可逐步或突发。胸腺瘤发现率占第2位。对药物反应差，预后不佳。重症肌无力在各种年龄的临床症状各异：青少年肌无力全部肌无力病例的4％在10岁前发病，24％病例在20岁前发作，女性占优势（4:1）。此型与婴儿型相反，遗传因素相对小，主要是免疫机制在发病机制中起作用。病程进展慢，有明显起伏。胸腺瘤少见。成人肌无力75％成人肌无力病例有胸腺增生，年轻人多见；10％-15％病例有胸腺瘤，老年人常见。男**人较女性发病快，缓解率低，死亡率高。临床过程有明显的加剧期和缓解期，3/4眼肌受累的病人，在第1-3年内发展成全身型肌无力，咽喉肌受损，最严重时，可有多组肌群受累而出现不对称的症状组合。活下来的大部分病人变为慢性迁延，发作次数减少，症状减轻。

早期的重症肌无力的症状，你知道哪些呢

      重症肌无力又称为重症肌无力症。是由神经肌肉接头端传递功能障碍后引发的疾病，通常与自身免疫性疾病、感染、药物和环境因素有关，行走和运动会加重病情，静卧休息后症状可减轻。男性患病率低于女性，一般5岁以下儿童患病者居多。早期的重症肌无力的症状都有哪些呢？

      一、全身无力

      从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样；但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显着加重，好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

      二、四肢肌群受累

      下肢受累时，首先出现上楼腿软，上提下肢感到疲劳，逐步发展为上台阶或上公共汽车困难，或骑自行车刚开始时能上车，但没骑多远，便因肌肉无力，下车困难而跌倒，另外还有下楼时易跌，蹲下后起立困难等等;上肢受累时，两臂上举不能，梳头、刷牙、穿衣困难。

      三、声音嘶哑

      跟患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

      四、眼睑下垂

      在重症肌无力发生时眼睛上的肌肉没有力气是最先出现的，这个时候患者会发现症状，只是在眼睛功能所能涉及的范围出现，并不会波及到其他地方。在最开始患者会发现没有力气睁开眼睛，眼睑的活动下降，而且会有不同程度下垂，随着疾病的发展，患者会有眼睛没法睁开，眼皮没有力气等感觉。

重症肌无力患者主要表现出的症状

眼外肌受累表现。一侧或是两侧眼睑下垂，复视，斜视等。(单纯眼睑下垂型称为“上胞下垂”或“睢目”、“浸风”、“目睑下垂”、“睑废”等，是重症肌无力表现最多的一种类型)我们可以看到病人眼皮抬不起来，因此眼裂变小，或一只眼大一只眼小，眼球转动不灵活，甚至不能动，看东西成双影。面部表情肌和咀嚼肌受累表现。闭眼不紧，病人面无表情，常常见到苦笑面容，称为“面具样面容”，有的不能鼓腮不能吹气，吃东西时咀嚼无力，尤其是进干食时更为严重。四肢肌群受累表现。上肢受累时，两臂上举无力，梳头、刷牙、穿衣困难;下肢受累时，上、下楼梯两腿无力发软，抬不起来，提东西时下肢感到疲劳无力，上台阶或上公共汽车困难易跌倒，下车或下楼时易跌倒，蹲下后起立困难，行走困难等等。延髓肌(包括吞咽肌)受累表现。吐字不清，言语不利，讲话鼻音，伸舌不出和运动不灵，以至于食物在口腔内搅拌困难，讲话声音，也会随讲话时间延长，而逐渐变小，严重时，患者仅有唇动听不到声音，食物吞咽特别困难，吃一顿饭需要很长时间，喝水也容易呛咳，重者水从鼻孔流出等等。颈肌受累表现。颈项酸软，头重，和头竖直困难，将头部靠在墙上或垂下休息后有好转。呼吸肌群受累表现为：患者早期表现为用力活动后气短，严重时**，休息也觉得气短，胸闷、呼吸困难、口唇发紫，甚至危及生命。

肌无力早期症状有哪些

摘要：肌无力早期症状有哪些？很多人对肌无力不是很了解，其实肌无力的发病率还是挺高的，它的主要发病原理是神经肌肉传递间出现障碍所致的慢性疾病，表现为全身骨骼肌肉受累。那么到底肌无力早期症状有哪些？肌无力的原因是什么？【肌无力早期症状】肌无力早期症状有哪些肌无力什么原因造成的肌无力是怎么引起的病因(一)肌萎缩性脊髓侧索硬化在这种疾病，典型表现开始于肌无力和肌肉萎缩。病变先从一侧手开始，迅速蔓延到上肢，然后发展到另一侧手和上肢。最后，病变蔓延至躯干、颈部、舌头、喉部、咽部和下肢;进行性呼吸肌无力导致呼吸功能不全。(二)贫血有不同程度的肌无力和乏力。劳累时加重，休息时可暂时减轻。相关症状和体征有苍白、心动过速、感觉异常和出血倾向。(三)脑肿瘤肌无力的症状和体征因肿痛部位和大小而异。相关表现有头痛、呕吐、复视、视力减退、意识水平降低、瞳孔变化、运动力量减弱、轻偏瘫，偏瘫、感觉消失、共济失调、癫痫发作和行为改变。(四)吉兰一巴雷综合征迅速的、进行性的、对称的肌无力和肌痛从足部上升至上肢和面神经，可能进展至完全的运动性麻痹和呼衰。相关的表现有感觉缺失或感觉异常、肌肉松弛、腱反射消失、心动过速或心动过缓、血压波动和直立性低血压、多汗、肠和膀胱失禁、双侧面瘫、吞咽困难、发音困难和鼻音过多。(五)头部创伤严重的头部创伤可引起不同程度的肌无力。其他表现有意识水平降低、耳漏或鼻漏、熊猫眼、Battle征、感觉障碍和颅内压升高的体征。(六)椎间盘突出压迫神经根导致肌无力、失用，最后导致萎缩。早期症状是严重的下背部疼痛，可放射到臀部、腿和脚部，通常在一侧。也可发生反射减弱和感觉改变。(七)霍奇金淋巴瘤此病的典型体征——无痛性、进行性淋巴结病变，可伴有肌无力。其他表现有感觉异常、乏力和体重减轻。(八)皮质醇增多症此病可导致四肢无力，最终萎缩。相关的库欣症状包括水牛背、满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、皮肤变薄、痤疮、血压升高，乏力、色素沉着、皮肤易擦伤、伤口愈合困难和发汗。男性患者可能有**，女性患者可有多毛症和月经紊乱。(九)甲状腺功能减退症甲状腺功能减退时可表现为可逆的四肢近端肌无力和萎缩。常见的伴随症状有肌肉挛缩，畏寒，虽然食欲减退体重却增加.精神迟钝，皮肤干燥、粗糙，颜面部、手和脚浮肿，听力和平衡感受损和心动过缓。(十)多发性硬化一个或多个肢体的肌无力可进展至肌肉萎缩、肌痉挛状态和肌挛缩。其他典型表现有复视和视物模糊、视力丧失、眼球震颤、腱反射亢进、感觉缺失或感觉异常、发音困难、吞咽困难、运动失调，共济失调步态、意向性震颤，情绪不稳、**和泌尿系统功能障碍。(十一)重症肌无力渐进性骨骼肌无力和乏力是此病的主要症状，肌无力典型特征是睡醒时轻，白天加重。早期体征有轻度的闭眼、上睑下垂和复视，面无表情、面具样脸。咀嚼和吞咽困难，鼻腔液体反流伴鼻音过多，颌下垂和点头，呼吸肌受累最终导致呼衰。(十二)骨关节炎这种慢性疾病可引起进行性肌肉失用和肌无力。肌无力导致肌肉萎缩。(十三)佩吉特病随病情进展，可出现肌无力或麻痹，伴有感觉异常和疼痛。患者也可有胫骨弯曲、频繁骨折和脊柱后弯。(十四)帕金森病在这种退行性疾病中。肌无力伴随肌强直。相关表现有单侧的搓丸样震颤、前冲步态、发音困难、运动迟缓、流诞、吞咽困难、面具脸和音调高且声音单调。(十五)周围神经损伤损伤或长期压迫周围神经可引起肌无力和肌肉萎缩。其他表现有感觉异常或缺失、疼痛及受损神经支配区域的反射消失。(十六)周围神经病变在这种疾病，肌无力缓慢进展至弛缓性麻痹，通常首先累及肢体远端，可伴有振动觉缺失，感觉异常、感觉过敏或四肢发麻，腱反射减弱或消失，轻至重度的烧灼痛，无汗和皮肤发亮变红。(十七)脊髓灰质炎在麻痹型脊髓灰质炎，迅速发展的不对称性肌无力进展至弛缓性麻痹。相关症状和体征有中等度热、头痛、呕吐，嗜睡、易激惹和广泛分布的疼痛，随病变进展.可出现深、浅反射消失，感觉异常、痛觉过敏、疑潴留、便秘、腹胀、预强直，Hoyne征、Kernig征、Brudzinski征阳性。延髓的麻痹型脊髓灰质炎可引起脑炎的症状，伴有面肌无力、高语困难、吞咽困难和呼吸异常。(十八)多发性肌炎这种疾病有隐袭的或急性发生的肢体和躯干对称性的肌无力和触痛。肌无力可蔓延至面部、颈部、咽部和喉部肌肉。相关表现有腱反射减弱、吞咽困难和发声困难。(十九)钾失衡在低钾血症中，可出现短期全身肌无力伴有恶心、呕吐、腹泻、情感淡漠、下肢痛性痉挛、反射碱弱、不适、多尿、头晕、低血压和心律失常。在高钾血症中。肌无力可进展至弛缓性麻痹，伴有易激惹和意识错乱、反射亢进、感觉异常或感觉缺失、少尿、食欲减退、恶心、腹泻、腹部痛性痉挛、心动过速或心动过缓和心律失常。(二十)蛋白质缺乏长期蛋白缺乏可引起肌无力和肌肉萎缩.慢性乏力，情感淡漠，食欲减退。嗜睡，皮肤干燥和毛发无光泽、干燥、稀疏。(二十一)横纹肌溶解症症状和体征有肌无力或疼痛、发热、恶心、呕吐、不适和黑尿。肾脏要从血流中滤过肌红蛋白导致肾结构阻塞和受损，从而引起急性肾衰。急性肾衰是横纹肌溶解症的一个常见并发症。(二十二)类风湿关节炎在这种疾病，对称性肌无力伴随受累关节的热、肿、痛、触痛、强直和活动受限。(二十三)癫痫发作在全身强直阵挛发作后可出现短暂的全身肌无力，发作后的其他表现有头痛，肌痛和极度乏力。(二十四)脊髓损伤和脊髓病创伤可引起严重的肌无力，导致肌肉松弛或肌痉挛状态，最终麻痹。感染、肿瘤、颈椎关节强硬或狭窄也可引起肌无力。(二十五)脑卒中根据损伤部位和范围，脑卒中可引起对侧或双侧上肢、下肢、面部和舌头的肌无力，可能进展至偏瘫和萎缩。相关表现有发音困难、失语，共济失调、精神性运动不能、失认和同侧的感觉异常或感觉缺失、视觉障碍、意识水平的改变、健忘、判断力减退、人格改变，肠和膀胱功能障碍、头痛、呕吐和癫痫发作。(二十六)甲状腺毒症这种疾病可引起隐袭的全身肌无力和肌肉萎缩。其他表现有焦虑、乏力、怕热多汗、震颤、心动过速、心悸、室性或房性奔马律、呼吸困难、体重减轻、甲状腺肿大和皮肤潮红。也可出现突眼。(二十七)其他原因1、药物长期使用皮质类固醇、地高辛和大量的丹曲林钠盐可引起全身性的肌无力。在重症肌无力患者，氨基糖苷类抗生素可加重肌无力。2、固定使用石膏、夹板、牵引固定可引起固定肢体肌无力，长期卧床休息或不动可导致全身性肌无力。肌无力的早期症状有哪些让我们一起来认识重症肌无力可能出现的早期症状：1、全身无力：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显著加重，好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。2、眼睑下垂：又称耷拉眼皮。据相关文献对3100例重症肌无力患者的分析发现，以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。3、复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。4、吞咽困难：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。5、咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。6、说话鼻音，声音嘶哑：就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。7、面肌无力：由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。8、颈肌无力：严重的颈肌无力表现比较突出，患者坐位时有垂头现象，用手撮着下巴才能把头挺起来，若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。9、呼吸困难：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。肌无力能治好吗肌无力的疾病种类多，总的来说，治疗比较困难，而且容易复发。由于各种肌无力性疾病的发病原因不同，治疗的方法也不相同，治疗的效果也不一样，不能一概而论。肌无力性疾病的治疗有三种结果：一种是治疗十分有效，如周期性麻痹。一种是治疗效果好，但有复发的可能。第三种是没有特别有效的治疗方法，只能进行对症治疗和支持治疗，减缓病情的进展。比如周期性麻痹、低钾性麻痹这类疾病发病比较凶险，发病数小时可全身瘫痪，貌似很可怕。但只要能及时、大量的补充氯化钾，数小时就可完全恢复。自身免疫性原因引起的肌无力性疾病，及时冲击性应用甲基强的松龙治疗效果非常明显。如果是恶性肿瘤引发的肌无力综合征治疗就比较困难。因为引发肌无力的恶性肿瘤本身就没有办法根治。再比如进行性肌营养不良是遗传性疾病，就目前的医疗水平基本上没有特别有效的治疗办法，只能给予对症、支持和康复治疗，延缓病情的进展。如何预防肌无力肌无力是比较常见的一种自身免疫系统疾病，这种疾病对人体的健康有很大的危害，专家表示，肌无力的出现往往会对患者的一生都有很大的影响，因此我们可以看出这种疾病的出现确实危害很大，因此在平时的生活中，我们都要对肌无力有充分的认识，知道肌无力的相关症状及病因，积极的做好肌无力的预防工作：1)振奋精神，保持情志舒畅精神情志活动与人体的生理变化有密切关系，精志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛，不易发生疾病，即使疾病发生，也能很快恢复;相反，若情志不畅，精神抑郁，则可使气机逆乱，阴阳气血失调，脏腑功能失常，正气减弱，从而发生疾病。临床上本病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑，悲伤等情志变化有关，如果在恢复期间，患者情志波动常可引起病情发展或恶化，因此患者在治疗及恢复过程中，一定要注意精神调养，保持思想上**清净，不贪欲妄想，使真气和顺，精神内守，只有这样才能使肌无力早日康复。2)饮食合理，切勿偏嗜合理的饮食和充足的营养是保证人体生长发育的必要条件。“五味入口，藏于胃，以养五藏气”。饮食不足即缺少营养，影响气血生化，则导致体质虚弱，相反，饮食过量又可损伤脾胃，日久导致体质下降，因此，肌无力患者在饮食上要荤素搭配，粗粮细粮搭配，儿童一定要纠正不良饮食习惯，这样才能使患者体质增强，正气旺盛，使本病尽快康复。3)劳逸结合，起居有常肌无力的发病与过度劳累有很大关系，该病患者往往与劳累过度，用眼过度，日夜操劳，或因奔波而起居失常，耗伤气血，体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展，因此本病患者在恢复过程中，一定要起居有常，劳逸结合，只有这样才能配合药物治疗，逐步增台体质，早日恢复健康。

重症肌无力有什么典型症状

上睑下垂：这是由一侧或双侧眼外肌麻痹引起，可能同时伴有斜视、复视，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌不受累，即瞳孔调节功能正常；吞咽困难、咀嚼困难：这是由于面部及咽喉肌受累引起，同时还会出现表情淡漠、苦笑面容，连续咀嚼无力、饮水呛咳、 吃东西的时候，比较费力的咽下咀嚼的食物；声音嘶哑：这也是由于面部及咽喉肌受累引起，可同时伴说话带鼻音、发音障碍、讲话时发音不清楚等；抬头困难：当累及胸锁乳突肌和斜方肌时表现为颈软、抬头困难、转头及耸肩无力等；手臂、双腿无力：四肢肌肉受累以近端无力为重，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，但是医生检查时会发现腱反射通常不受影响，感觉正常；呼吸困难：呼吸肌受累往往会导致不良后果，一旦出现呼吸困难的感觉应该尽快就医；晨轻暮重：这是该病症状的一个特点，即每日波动性，肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻。

重症肌无力都有什么症状呢

重症肌无力患者发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。一、面肌无力这个症状不大容易发现。由于整个面部表情肌无力，病人睡眠时常闭不上眼睛，平时表情淡漠，哭笑不得的样子，医学上称为肌病面容。这种面容极不自然。二、吞咽困难肚子里没有病，胃口也挺好，但好饭好菜就是咽不下去，有些重症肌无力患者甚至连水也咽不下去，喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。用钡餐造影或胃镜检查什么问题也没有。三、眼睑下垂，即眼皮耷拉早期多为一侧，晚期常为两侧，也可左右交替地出现眼睑下垂。早晨轻、下午重为其特征。四、全身无力从外表看好像没病一样，但病人自己常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，有的连洗脸和梳头都不能靠自己。但休息一会有明显好转，而干活后明显加重。五、复视即视物重影，一个东西看成两个，若遮住一只眼睛则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性的歪头、斜颈，以便使复视消失。医生检查可发现眼球在某一个方向或某几个方向活动受限，有的甚至眼球固定不动，而瞳孔的大小始终正常。六、咀嚼无力牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头都感费力。

重症肌无力病的症状是什么

重症肌无力属中医的“痿症”范畴，是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。

那么重症肌无力都有哪些症状？

眼睑下垂：又称耷拉眼皮。临床以眼睑下垂为首发症状者高达70%。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人出现左右交替睑下垂现象。

复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。

全身无力：从外表看来好皮好肉的，像正常人一样;但病人常感到严重的全身无力，休息一会儿明显好转，而活动后显着加重。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

咀嚼无力：牙齿完好，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。

吞咽困难：没有消化道疾病，胃口也挺好，但想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时易呛入气管引起咳嗽，或者水从鼻孔流出来。

呼吸困难：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可导致病人死亡，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。病人感到喘气很困难，不能平卧，有痰咳不出。这类病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。