重症肌无力怎么治疗最好(重症肌无力如何治疗怎么治疗效果好)
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重症肌无力如何治疗怎么治疗效果好
重症肌无力的治疗方法包括药物治疗、免疫治疗、手术治疗和血浆置换等。
药物治疗是重症肌无力的主要治疗方法,包括胆碱酯酶***、肾上腺皮质激素、免疫***和抗胆碱酯酶药物等。其中,溴吡斯的明是一种常用的胆碱酯酶***,但使用剂量需要谨慎,以免加重症状。糖皮质激素如甲泼尼龙和免疫***如环磷酰胺也有一定的治疗效果。
免疫治疗是重症肌无力的新兴治疗方法,可以通过抑制自身免疫反应来改善症状。胸腺治疗是针对胸腺瘤导致的重症肌无力患者的一种治疗方法,但并不是所有患者都适合。
血浆置换是一种治疗重症肌无力的传统方法,但其有效性和安全性存在争议。在重症肌无力的治疗中,综合运用多种治疗方法,针对不同患者的病情特点进行个体化治疗,能够提高治疗效果和减少不良反应。
除了药物治疗和免疫治疗,手术治疗也是重症肌无力的有效治疗方法,包括胸腺切除术和胆碱能神经切除术等。同时,重症肌无力的治疗还需要综合考虑患者的整体情况,选择
的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。
如何治疗重症肌无力
重症肌无力确诊后,首先给予胆碱酯酶***,可用激素抑制自身免疫反应,符合适应症的患者可手术切除胸腺或胸腺放射治疗,出现肌无力危象,应明确是何种类型的危象,然后进行积极抢救。一、药物治疗1、胆碱酯酶***:重症肌无力的患者通过皮下或肌肉注射该药从而使患者的症状改善,常见的药物有溴吡斯的明,但应掌握好使用剂量,以免使患者症状加重。2、肾上腺皮质激素:甲泼尼龙、***、****等。可抑制自身免疫反应,适用于各种类型的重症肌无力。其主要通过抑制AChR抗体的生成,达到治疗效果。特别值得注意的是,部分患者在应用大剂量激素冲击治疗的短期内可能出现病情加重,甚至出现肌无力危象。因此,凡应用大剂量激素治疗者必须住院,且作好抢救准备。口服***须在早晨顿服,大剂量和长期应用激素可诱发糖尿病、股骨头坏死、胃溃疡出血、严重的继发感染、库欣综合征等。上述情况应该告知患者及其家属,以征求理解并同意后方能进行激素治疗。3、免疫***:硫唑嘌呤、环磷酰胺,适用于对肾上腺皮质激素不能应用、不耐受或疗效不佳者。虽然免疫***有一定的副作用,但用量较小,多数情况下副作用较为少见。若出现血白细胞或血小板减少、脱发、胃肠道反应、******等则应停药,同时注意肝、肾功能的变化。二、手术治疗手术切除胸腺可去除重症肌无力患者自身免疫反映的始动抗原。适应症为伴有胸腺肥大和高AChR抗体效价者,伴胸腺瘤的各型重症肌无力患者,年轻女性全身型患者,对抗胆碱酯酶***治疗反应不满意者。禁忌症为出现肌无力危象者,全身情况差、营养不良者要改善手术后手术,对肺部有感染者要控制感染后手术。三、其他治疗1、血浆置换:通过正常人血浆或血浆代用品置换患者血浆,以清除血浆中的AChR抗体及免疫复合物。该治疗起效快,近期疗效好,但不持久,适用于肌无力危象和难治性重症肌无力。2、静脉注射免疫球蛋白:外源性免疫球蛋白可使AChR抗体的结合功能紊乱而干扰免疫反应,达到治疗效果。因静脉注射免疫球蛋白效果好,又无明显副作用,故目前广泛应用于本病的治疗。3、危象的处理:一旦发生呼吸肌瘫痪,应立即进行气管插管或切开,应用人工呼吸器辅助呼吸,并依不同类型的危象采用不同处理办法,如肌无力危象者应加大新斯的明用量。胆碱能危象和反拗危象者暂停抗胆碱酯酶药物的应用,观察一段时间后再恢复应用抗胆碱酯酶药物,同时进行对症治疗。危象是重症肌无力最危急状态,病死率为15.4%~50%。不管何种危象,除了上述特殊处理外,仍须进行以下基本处理:(1)保持呼吸道通畅,加强排痰,防止发生窒息。(2)积极控制感染,选用有效、足量和对神经肌肉接头无阻滞作用的抗生素以控制肺部感染。(3)肾上腺皮质激素治疗。
重症肌无力应该怎么治
目前治疗重症肌无力的方法主要有:1、西医治疗:临床上主要是新斯的明、溴吡斯的明片、强的松等;2、手术治疗:临床上主要是用于伴有胸腺瘤、胸腺增生的病人;3、血浆置换:主要用于重症患者,较少用;4、中医治疗:辩证施治,对症用药,尤其适合病程较长的慢性患者,远期治疗效果较好,安全。比较有特色的是疗法-中医三联一体舒筋强肌疗法新技术。5、其他:针灸、推拿、按摩等等。在这里专家提醒您,治疗重症肌无力一定要到正规的、专业的医院,找专业的医生,进行综合系统的治疗。关于重症肌无力的治疗方法有很多种,生活当中出现了肌无力的朋友们不要,忽视自己的病情治疗,一定要积极的应对措施,以免因为病情加重,而没有及时的治疗导致病情严重的后果。
重症肌无力应该怎么改善
1.采用药物治疗和手术治疗。合并胸腺异常者,行胸腺切除手术,有效改善症状。药物治疗1.胆碱酯酶***是对症治疗的药物,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2.免疫***常用的免疫***为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。3.血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。4.静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。5.中医药治疗根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫***带来的副作用,而且能重建自身免疫功能之功效。手术治疗患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。
2.血桨交换法也是治疗该病比较常用的方法,这种治疗措施临床上比较常见症状严重的患者可以选择的,但是这种治疗重症肌无力的方法可能维持的效果比较短暂,所以这并不是非常有效治疗措施。患者一定要做好及时的就医这样的话能够很好的治疗,患者是需要注意的。
怎么治疗重症肌无力
重症肌无力的治疗方法有三大方面。1.药物治疗:药物治疗主要通过对症治疗的药物使用方法进行治疗,使用胆碱酯酶***抑制体内胆碱酯酶缓解症状,治标不治本;使用环抱素A等免疫剂进行免疫抑制;还可以通过置换血浆,去除血液中乙酰胆碱受体抗体,缓解重症肌无力重症,同时还可以结合中医中药进行治疗,减少免疫***带来的副作用。2.是手术治疗:由于大部分重症肌无力患者胸腺有异常,可以通过手术切除胸腺进行有效治疗。3.中医治疗:本疾病中医认为免疫功能紊乱诱发的疾病主要和脾、肺、肾功能失调有直接的关系。脾主运化、主升清,脾湿或者脾阳虚的患者会出现眼睑下垂、四肢无力、四肢倦怠的情况另外肺主皮毛,水谷精微物质不能上传于肺,会出现皮肤粗糙无华;肺主气,肾主纳气,肾气不足的患者容易出现呼吸气短、呼吸乏力的情况。(这个同样适用于皮肌炎、多发性肌炎和肺纤维化的患者)和西医认为是免疫介导的引起乙酰胆碱受体损失继发的神经肌肉接头传到功能障碍病理反应有所区别。中医治疗主要是药物内调以燥湿醒脾、温阳利水为主,配合中医的理疗可以改善神经肌肉传导功能,临床症状缓解。
重症肌无力如何治疗
1.药物治疗(1)胆碱酯酶*** 是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。(2)免疫*** 常用的免疫***为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。(3)血浆置换 通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。(4)静脉注射免疫球蛋白 人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。(5)中医药治疗 重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫***带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。2.胸腺切除手术患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。预后重症肌无力患者预后较好,小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。预防1.可能使重症肌无力加重或复发的因素常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、女性生理期前后、妊娠、分娩、吸烟、饮酒、胸腺瘤复发等。2.重症肌无力患者慎用药物(1)抗生素类 庆大霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、杆菌酞、多粘菌素、妥布霉素、喹诺酮类、大环内酯类慎用。(2)降脂药慎用。(3)非那根、**、安热静、**、**、**肌松剂、普鲁卡因、氨基甙类药物。(4)奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、冬眠宁、奋乃静。(5)箭毒、琥珀胆碱。(6)胸腺素、卡增舒、秉宁克通、免疫增强剂。(7)蟾酥及中成药,如:六神丸、喉疾灵等、珍珠层粉。(8)不要随便给儿童重症肌无力患者服用市面出售的各种自称含有增强免疫作用的口服液。
治疗重症肌无力有什么好的方法
对于重症肌无力有以下几种治疗方法:一、药物治疗。是比较常见的治疗方法,临床上选择药物种类剂量及用法应根据个体需要。二,一般治疗。对于不是特别严重的重症肌无力,通过一般方法来治疗。三、手术治疗。手术的针法对严重的患者来说通过胸腺或是胸腺瘤的切除,适用于胸腺增生或者有胸腺瘤的患者。这三种方法对重症肌无力起到一定的治疗作用,但是也存在许多弊端。长期服用药物会对患者带来严重的副作用;物理治疗只能起到辅助作用;手术治疗费用高,而且存在高风险,所以在选择治疗方法时,一定要慎重。
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