创伤运动科室病种有哪些(运动伤分为几种)
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运动伤分为几种
体育运动过程中受到机械性和物理性方面因素所造成的伤害,称为运动损伤。运动损伤的分类方法很多,概括起来有以下几种:(一)按损伤组织的种类分类:可分为肌肉韧带的捩伤、撕裂、挫伤、四肢骨折、颅骨骨折、脊椎骨折、关节脱位、脑震荡、内脏破裂、烧伤、冻伤、溺水等。根据北京运动医学研究所的统计,严重的创伤很少,大部分属小创伤,其中以肌肉、筋膜伤、肌腱腱鞘、韧带和关节囊伤最多,其次是肩袖损伤、半月板撕裂和髌骨软骨病。(二)按运动创伤的轻重分类:(1)不损失工作能力的轻伤;(2)失掉工作能力24小时以上,并需要在门诊治疗的中等伤;(3)需要长期住院治疗的重伤。这种分类法有助于了解工矿、农村、机关和学校等开展群众体育活动中的损伤情况。(三)按运动能力丧失的程度分类:(1)受伤后能按锻炼计划进行练习的“轻度伤”;(2)受伤后不能按锻炼计划进行练习,需停止患部练习或减少患部活动的“中度伤”;(3)完全不能锻炼的“重度伤”。(四)按损伤组织是否有创口与外界相通的分类:可分为开放性损伤与闭合性损伤,开放性损伤与外界相通,容易引起出血和感染,常见有组织液渗出和血液自创口流出,在运动中最常见的有擦伤、裂伤、切伤和刺伤,开放性骨折也可以归在此类;闭合性损伤包括挫伤、肌肉筋膜拉伤、关节囊和韧带扭伤、肌腱腱鞘和滑囊损伤等,其特点是皮肤、粘膜完整,损伤无裂口与外界相通。此外,根据发病的缓急,还可分为急性损伤和慢性损伤;根据病因,又可分为原发性损伤和继发性损伤等。 运动损伤发生的原因造成运动损伤的原因是多方面的,可分为直接原因和诱因。直接原因又可分为内部原因和外部原因;诱因可分为各项技术特点和解剖生理学特点。(一)直接原因A.内部原因1.身体条件(1)年龄:青少年期骨骼发育尚未成熟,因此对外力的抵抗防御能力较弱。发育中的骨和软骨与成人相比也显得软弱。骨的长径生长与骨周围肌腱发育相比,前者显得较慢,所以在骨的突起部、肌肉肌腱附着部都容易发生损伤。关节由骨和周围的关节囊、韧带所组成。在韧带受暴力损伤时,骨和软骨往往先出现损伤。年龄偏大的人脊柱和关节的柔韧性降低,加之维持稳定的力量下降,因此,运动损伤并不少见。青少年运动损伤最多的是骨折,其次是扭挫伤,而高年龄组软组织钝挫伤占首位,骨折占第二位。(2)性别:黄种男性身体内脂肪含量平均是体重的13%,而女性高达23%。肌肉含量女性相对少于男性,所以膝关节部的运动损伤发生率女性比男性高。此外,女性激素呈周期性分泌,若月经紊乱,会造成雌激素分泌低下,已知这是造成疲劳骨折的原因之一。(3)体格、技能:体内脂肪多、体重重的人会使肌肉发达度减小,故身体的灵活性、耐久力相应也较差,更易造成损伤,尤其在抵御造成创伤的暴力时,体重重的人处于不利地位。屈肌群与伸肌群肌力之比是一个很重要的因素,很多情况下会造成肌肉撕裂伤。技术不熟练的锻炼者也更易发生损伤。(4)其它:在身体状况不良(慢性疲劳、贫血、感冒、痛经、睡眠不足等)的情况下,对意外事件缺乏敏锐的判断和快速准确的保护反应,就可能导致运动损伤。2.心理素质从事冲撞性较强的运动(如足球)时,如果注意力不集中或集中持续时间不长,发生损伤的危险性增加。情绪不稳定、易急躁、急于求成,或在运动中因畏难、恐慌或害羞而犹豫不决的人,容易造成运动损伤。B.外部原因1.方法的因素(1)质的因素:有些体育锻炼者由于不顾自身的条件而选择不适宜的运动项目,结果损伤的发生率提高。例如,年龄偏大的人进行足球运动,或试图采用蛙跳增强腰腿部肌肉力量,就会出现膝关节损伤;柔韧性练习时,韧带肌肉被动训练过度会造成肌肉撕脱。所以体育锻炼要科学,并选择适合于自己身体条件的运动项目。(2)量的因素:运动时间过长、运动量过大、运动频率过高等极易导致过度训练,过度训练是运动损伤的主要原因之一。过度训练是由于锻炼者接受的负荷量太大,使机体未得到充分恢复所致,其症状表现为:静息心率加快、血压升高、睡眠不佳(失眠、多梦、易惊醒等)、食欲下降、体重减轻、无训练欲望、心情烦躁、易激怒、记忆力下降等。如过度训练不及时纠正,就会使人体免疫机能下降,这样增加了感染和慢性疲劳的发生率。
骨科疾病有哪些病种
骨科疾病是当前的高发病,并且严重的威胁到患者自身的健康 一般来讲,在办公室里面工作的人几乎都有这些疾病,一般的病症就是颈部疼的时候会延伸到胸骨的背后,尤其是女性更加厉害。颈椎病 其次,是腰骨疼痛,也不是很严重的疼,就是很不舒服的感觉,希望有人给他捶一下。还有在肩部的位置,有时候会摸到很短的肌肉,就是一粒一颗的痉挛结节。 另外,一个不经常提的是有些经常打字的人觉得手腕麻痹,这个手老是像戴着手套一样的感觉。以前靠两只手打字的,两只手都会有这种症状,但是现在有鼠标了,拿鼠标的手会有。腰骨方面,除了疼以外,起来以后好象很多虫在咬的感觉。一般的慢慢的发现其中一只手最后两根手指麻痹,没有力量了,一动颈部,麻痹更严重了,越来越没有力量。那个时候就要去看医生了,原来是颈部长骨刺,或者是椎间盘突出了。
骨科常见病有哪些
骨科常见的疾病:1、四肢骨关节损伤、骨盆髋臼骨折以及脊柱脊髓损伤、周围神经损伤等创伤性疾病,常见的病种如肱骨骨折、股骨骨折、手外伤、足外伤等。2、颈、腰椎退行性疾病、运动系统慢性损伤,例如颈椎病、******症、腰椎管狭窄症、网球肘等。3、骨与关节化脓性感染性疾病,例如化脓性关节炎、关节结核、脊柱结核这类疾病。4、骨肿瘤、软组织肿瘤,尤其是四肢肿瘤等,基本上骨科就包含上述疾病。
外科常见疾病
外科疾病分为五大类:创伤,感染,肿瘤,畸形和功能障碍。这些疾病往往需要以手术或手法处理作为主要手段来治疗。那么有什么呢?下面和我一起看看吧!
:一急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,发病率高,占校医院外科住院病种的首位。好发于20~40岁的青壮年。男性比女性发病率高,约为2~3:1.该病只要诊断及时治疗得当绝大多数可得到治愈。但由于各种原因拖延诊治或处理不当,可导致急性腹膜炎、粘连性肠梗阻等严重的并发症,甚至可以危及生命,亦可转为慢性阑尾炎。
1、病因:
1特殊生理结构导致阑尾管腔阻塞。阑尾在人体的右下腹部位于回盲部成蚯蚓状,长约5~8cm,直径0.5~0.7cm,有狭窄的管腔,游离端为盲端。肠道中的食物残渣或粪石异物等进入管腔,致其阻塞,腔内压力增加,血运障碍,致炎症加剧。
2胃肠道疾病:急性肠炎、炎性肠病等。
3细菌侵入:多为革兰氏阴性杆菌及厌氧菌。
2、分型根据病程和病理改变:
1急性单纯性阑尾炎,最轻的,只是充血水肿,病变可逆转。
2急性化脓性阑尾炎,不可逆转。
3坏疽性及穿孔性阑尾炎。
4阑尾周围脓肿
3、临床表现
1转移性右下腹痛。先在上腹部和脐周,开始时不重,呈阵发性。数小时后转移至右下腹部,疼痛加重,部位固定。亦有一开始疼痛就出现在右下腹部。
2胃肠道症状。恶性、呕吐、胃肠道不适、腹泻、纳差等。
3全身不适。乏力、发热等。
4右下腹部明显固定的压痛、反跳痛或肌紧张。
5化验,血常规中的白细胞总数升高,中心粒细胞分类升高。
4、治疗:
1非手术治疗。仅对早期的急性单纯性阑尾炎有效。
2手术治疗。操作简易、治疗有效、确保安全、防止并发症。
3凡有类似腹痛者应及早到医院就诊,切不可服用止痛药,以免延误病情。
:二尿路结石
泌尿系统的肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位出现的结石,统称为尿路结石。是外科常见病之一,男性多于女性,男女之比约为3:1.结石主要原发于肾脏和膀胱。由于尿路结构的不同,结石在两侧肾脏和输尿管时可引起剧烈的疼痛,病人十分痛苦。
1、病因:已知部分病因,形成机制尚未明了。
1生活习惯,代谢因素,水量摄入,职业和生存环境等。
2尿液代谢因素,尿液中钙、草酸、尿酸排除增多;尿液偏酸或尿液偏碱PH值改变;尿量减少;尿中抑制形成结晶物质减少,如枸橼酸、焦磷酸盐等。三聚氰胺.
3尿路结构改变。尿路梗阻时,尿液滞留,利于结石形成。
4尿路感染。
5长期卧床的病人,特别是骨折病人血钙尿钙都增高。
2、分类根据部位:
1肾结石2输尿管结石3膀胱结石4尿道结石
3、临床表现:
1疼痛:程度与结石部位、大小、活动与否,有无并发症6有关。在肾内时为上腹部及腰背部钝痛。在输尿管有三个狭窄:肾盂输尿管交界处、输尿管越过髂血管处、输尿管的膀胱壁段时为剧痛,难以忍受,常表现为面色苍白、痛苦 *** 、辗转不安、大汗淋漓、恶心呕吐。疼痛向下腹部及会阴和同侧大腿内侧放射。这是输尿管结石的典型表现,亦是外科急腹症腹痛最剧烈的病之一。
2压叩痛:肾区有叩压痛,背面压痛点有肋脊点和肋腰点,腹面压痛点有季肋点、上输尿管点、中输尿管点。
3血尿:肉眼或镜下血尿。
4其它表现:伴感染时发热寒战、尿急、尿频、尿痛等。
5X线:腹部平片可见阳性结石约为95%,大狗咬结石大、活动度小、疼痛轻、破坏大,小狗叫结石小、活动度大、疼痛剧烈。造影个见阴性结石,如尿酸结石、基质结石等。
6B超:见结石或见梗阻积液可间断考虑结石。
4、治疗和预防
1结石《0.6cm,可以保守治疗。结石《0.4cm,可以排出。饮水利尿,跳跃运动,对症治疗,解痉止痛。
2解除病因:代谢原因,痛风病、甲状旁腺功能亢进。尿道梗阻,改善尿的ph值,治疗骨折,久病卧床者促其活动等。
3纠正梗阻,控制感染。
4可用中药“排石汤”等。
5体外冲击波或镭射碎石。
6手术治疗:各种内镜取石或手术切开取石。
7预防:经常多饮水,多运动。每天可饮水4000ml以上,保证尿量在2000~3000ml以上。少食动物蛋白,少食含草酸和钙的食物**和海带等。同时积极治疗各种原发病甲状旁腺功能亢进,痛风病,尿路感染,前列腺炎和前列腺增生等。
:三气胸自发性的闭合性气胸
胸膜破损后,空气进入胸膜腔,集聚造成肺脏被压缩称为气胸。
气胸分三种,闭合性气胸,开放性气胸,张力性气胸。我院收住的多胸膜破损后,空气进入胸膜腔,集聚造成肺脏被压缩,称为气胸。为自发性的闭合性气胸,好发于瘦长体型的青年男性。
1、病因:肺大疱和胸膜下微小疱破裂。
2、临床表现:
1小量气胸,肺萎陷在30%以下者,影响呼吸和回圈功能较小,多无明显症状。
2大量气胸,肺萎陷在30%以上者,有胸痛胸闷、气促和呼吸困难的症状,活动后症状加重。一般都是一侧发病。
3X线检查可见不同程度的肺萎缩,胸腔积气或伴少量积液。
3、治疗:
1小量气胸,可以不用治疗,只要避免剧烈运动,注意休息,约1~2周内可自行吸收。
2大量气胸则需住院治疗。穿刺抽气或做胸腔闭式引流,同时促使患侧肺及早膨胀,预防感染。
3手术治疗。
:四痔疮
痔是直肠黏膜下和肛管面板下直肠静脉丛淤血,扩张和屈曲而形成的静脉团。可引起出血,栓塞和脱出。
1、分类由发病位置不同:
①内痔,在齿状线以上由直肠上静脉丛曲张所致,表面覆盖为黏膜。
②外痔,在齿状线以下由直肠下静脉丛曲张所致,医学教育`网蒐集整理表面覆盖为面板。
③混合痔,在齿状线上下由直肠上下静脉丛曲张成团所致,具有以上两者的特性
2、原因并不完全明了,现有两种学说,肛垫下移学说、静脉曲张学说。诱因有大便不良习惯如经常性便秘,久坐,久站,腹内压增加,区域性感染,长期饮酒和食大量辛辣 *** 物可致区域性充血。
3、临床表现:
1出血:内痔多见。饮酒、辛辣 *** 食物、便秘可致出血。
2 *** 周围异物感或不适感。
3疼痛:外痔。感染时坠胀痛,出血时疼痛血栓痛与大便不尽感觉同在。严重时,嵌顿、水肿、感染、坏死时疼痛剧烈。
4瘙痒,直肠粘液分泌物流出 *** *** 周围面板,引起瘙痒甚至面板溼疹,病人极为难受。
4、治疗:
1无症状者,只要注意饮食避免辛辣 *** 食物,保持大便通常,养成良好大便习惯,即不需要治疗。
2药物治疗,口服通便胶囊、槐角丸、麻仁丸润便,用1/5000的高锰酸钾溶液坐浴,用痔疮膏、栓区域性起润滑、消炎、止痒、止痛作用。
3手术治疗。
5、预防:
1防止便秘,养成良好排便习惯,每天定时,时间短,一次性,少用泻药。
2多吃蔬菜水果,特别是纤维素较多的蔬菜,如红薯、芹菜、韭菜、香蕉、猕猴桃等。少喝浓茶和浓咖啡,不过量饮酒。
3少久坐、久站,经常参加体育活动或做提肛运动。
:五疖肿
疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓感染。
1、病因:是由葡萄球菌感染所致。人体面板通常都有细菌存在,只是在特定条件下才可致病。如区域性擦伤,不清洁,体弱,营养不良,贫血,或多食糖和脂肪易致。
2、临床表现:
1以某个毛囊为中心,红、肿、痛、热逐渐肿大,呈锥形隆起,数日后中间处坏死成脓。可轻可重可在任何一个过程中病变停止。
2严重时有全身表现:全身不适,畏寒、发热、头痛、厌食等症状。
3面部危险三角区通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域的疖肿,脓栓可进入内眦静脉和眼睛静脉,到颅内的海绵状静脉窦,致脑炎。
3、治疗
1休息好,治疗原发病。
2区域性碘伏消毒,放出中心顶端脓液。
3较重时,区域性鱼石脂外敷,或理疗、热敷。
4形成脓肿时必须切开引流。
5对于未成熟的疖,不应任意挤压,以免引起感染扩散。
6面部危险三角区的疖肿,一定要引起重视,千万不能随意挤压处理。
骨科有哪些常见手术
骨科分类一般为:创伤,儿骨,脊柱,肿瘤,显微等等,常规手术如:股骨骨折时,行股骨切开复位内固定术,如;显微的断指再植术,肿瘤的 瘤体摘除术,脊柱的:椎体融合术,脊柱侧弯固定矫形术等
常见外科疾病有哪些
常见外科疾病有哪些
常见外科疾病有哪些?随着生活节奏的加快,很多的人的健康也都处于亚健康的状态,身体经常会有一些疾病突发,那么,常见的外科疾病大家都知道哪些呢,现在分享给大家,希望对大家有帮助。
常见外科疾病有哪些1
常见外科疾病有哪些
外科是以手术切除、修补为主要治病手段的’专业科室,主要研究如何利用外科手术方法去解除病人的病原,从而使病人得到治疗。外科主要分科为普通外科(简称普外)、心胸外科、肝胆外科、泌尿外科、神经外科等科室。外科疾病分为创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍五大类。其中:
1、心胸外科
先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病及主动脉瘤是心脏外科四大类。
2、肝胆外科
常见病有原发性肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿,胆囊结石、胆管结石、先天性胆管囊肿等。
3、脑外科
常见疾病有癫痫、帕金森病、神经痛等疾病,主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病。
4、骨外科
开展创伤骨科、脊柱外科和关节外科等各种骨科手术、如:骨不连、骨脊炎、关节置换术、颈椎病等
外科疾病的注意事项
1、注意休养不要熬夜。
2、饮食要规律不要吃不干净的食物。
3、保持好的心情,定时的锻炼身体。
外科疾病是手术治疗的唯一方法,常见的外科疾病还有很多种,不管是哪一种外科疾病,大家都应该要引起重视,出现这些疾病都应积极的治疗,生活中应该要注意保持乐观向上的心态,适当的运动,增强体质,提高免疫力,预防疾病的发生。
常见外科疾病有哪些2
外科常见的病种主要有以下内容:
一、急性梗阻性化脓性胆管炎,多见于胆道结石堵塞肝外胆管,可伴有肝内胆管的明显扩张。患者可出现皮肤巩膜明显黄染,寒战、高热、腹痛等症状,患者需要尽快行胆道探查、胆道引流,解除胆道梗阻,加强抗感染治疗,避免因感染性休克危及患者的生命。
二、急性胰腺炎,多见于胆道结石堵塞胰管或高脂血症,大量饮酒而引起胰腺损伤,诱发胰酶外渗造成患者腹腔严重的感染,急性重症坏死性胰腺炎死亡率非常高,预后较差。
三、急性化脓性阑尾炎,这是临床上最常见的急腹症。患者常可表现为转移性右下腹疼痛以及右下腹的固定压痛,通过彩超检查可明确病变性质。建议患者尽早行手术治疗,避免阑尾穿孔引起腹腔的严重感染。
创伤性颅脑损伤属于六大病种吗
创伤性颅脑损伤属于六大病种。六大病种有急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性呼吸衰竭、急性创伤、急性颅脑外伤,创伤性颅脑损伤是急性颅脑外伤,所以创伤性颅脑损伤属于六大病种。
运动伤救护常识
1. 户外运动意外急救知识有哪些 经常参加户外活动的话,难免会发生一些意想不到的伤害,如何预防这些意外的发生,在意外发生之后,如何才能将伤害降到最低,是驴友们不容忽视的问题。 一 户外运动常用药品 1 预防感冒:头孢氨苄片 速效伤风胶囊。 2 预防腹泻:氟哌酸胶囊。 3 预防中暑:人丹,风油精,霍香正气水。 4 预防创伤:碘伏,双氧水,绷带,胶布,消毒纱布,消毒棉签,去痛片,云南白药 。 5 预防过敏:息斯敏。 另备:驱蚊油,清凉油。二 清创步骤 1 清洁伤口周围皮肤。 2 双氧水反复冲洗伤口。 3 彻底止血(a 压迫止血 b 冷敷)。 4 清除异物和失活的组织。 三 绷带包扎 1 包扎原则 a 包扎的部位必须清洁干燥,对皮肤皱襞处如腋下,腹股沟等,用棉垫或绵纸间隔。骨隆突处应用棉垫保护。 b 进行包扎时,应使病人坐卧舒适,扶托患肢,保持患肢的功能位置,暴露包扎的部位 。 c 不用潮湿的绷带,以免干后收缩过紧,影响血液循环。 湿布还可 *** 皮肤并造成感染。 d 由近心向躯干包扎,绷带平贴包扎部位,绷带勿落地污染。 e 用力均匀,不可太松以免脱落,太紧影响血液循环。指(趾)端最好露在外面,以观察肢体血液循环情况。 f 每周绷带应压住前周绷带的1/2或1/3,以达到充分固定并节省绷带。 g 包扎完毕,再环行两周用胶布或撕开带尾系法固定;也可用安全别针固定。 但应注意,结扣或别针应放在肢体的外侧面,不可固定在伤口敷料上,骨隆突处或病人坐卧时压着的地方。 2 基本包扎法 a 环行:在包扎原处环行缠绕,后一周将前一周完全遮住。 用于各种包扎开始及结束时作固定带端以及包扎额,项,腕等处。 b 螺旋形:螺旋状缠绕,后一周遮盖前一周的1/3至1/2。 用于周径近似一致的部位,如上臂,大腿,躯干及手指等处的包扎。 c 螺旋反折形:在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形。 用于包扎周径不一致的小腿和前臂 d “8”字形:按“8”字的书写途径包扎,交*缠绕,每周遮盖前周的1/3至1/2。用于肩,肘,膝,髋等屈曲关节和锁骨骨折 e 回返形:主要用于包没头顶和残肢端。 从中间开始,分别向左右或前后一连串回返包扎,直到将该部全部遮盖为止 四 骨关节骨折 1 骨折的专有体征 a 畸形 b 异常活动 在肢体没有关节的部位,骨折处发生异常活动 c 骨檫音或骨檫感 骨折断端相互磨檫时,可感到骨檫音或骨檫感 以上三种骨折的专有体征,只要发现其中一种,骨折即可确诊 2 骨折的一般表现 a 疼痛和压痛 b 肿胀和瘀斑 c 功能障碍 3 骨折急救原则:抢救生命 妥善处理伤口 简单而有效的固定 安全迅速地转移病人 a 了解伤情:对有骨折或可疑骨折的病人,应先了解伤情,重点检查,注意有无颅脑,胸腹部的合并伤及休克。检查时动作轻柔,稳妥,不要因检查而加重损伤。 了解伤情后,首先抢救危及生命的损伤,处于休克者应抗休克,有条件应立即输液。对合并颅脑伤昏迷的病人,注意保持呼吸道通畅。 尽量减少伤员搬动,以免加重损伤和增加病人痛苦。 b 伤口处理:对开放性骨折伤口,最好用无菌敷料包扎伤口,若现场无无菌敷料,可用认为最清洁的布类包扎。 骨折断端外露者,现场不能复位,以免造成伤口内的污染,自行回复者,应向医生说明使其重视。对大血管损伤包扎不能止血者,可用血管钳钳夹止血及结扎,或用止血带,上止血带肢体远端血运完全被阻断,必须注明上止血带的时间。 c 骨折固定:固定要简单易行,不要求骨折复位,但对严重畸形或骨折断端顶压皮肤,肢体远端有循环障碍者,可缓慢用力沿长轴方向牵拉肢体,以解除严重畸形或对皮肤的压迫,肢体远端循环改善后,才进行固定及搬运。固定材料最适宜用特制夹板或牵引架,否则就地取材,如木棒,木板等。 若现场无适当固定物时,可将骨折的上肢固定于胸壁,下肢一侧骨折同健侧肢体固定在一起。对脊柱骨折病人应注意搬运方法,若搬运不当,可加重脊髓损伤,即使脊髓无损伤,亦可导致损伤。 搬运时需2到3人将病人平托在木板上或翻滚到木板上。搬运时必须保持平直,禁止扭曲。 对颈椎骨折病人,必须一人用两手托住头部,保持与躯干长轴一致,随躯干相应的转动,以防颈椎过伸,过屈和旋转。平卧于木板上,头颈两侧用软物垫好,限制颈部各方向活动。 五 颅脑损伤 一般头皮外伤清创后绷带包扎就可。若出现有头痛,恶心,呕吐,躁动不安等,提示有颅内出血,为继法性昏迷的前兆!应争取在最短的时间内担架护送到医院,途中有条件可头部放置冰块冷敷,减轻出血。 六 胸部损伤 1 肋骨骨折;单处肋骨骨折,绷带固定胸壁,止痛,防止并发症;多根多处骨折,因反常呼吸严重影响呼吸和循环功能,其急救的首要措施是控制反常呼吸,可用厚敷料胸外固定浮动胸壁。 2 损伤性气胸:胸部损伤时,空气由胸壁伤口,肺和支气管破裂处进入胸膜腔。 可分为闭合性,开发性和张力性。 a 闭合性气胸 小量,逐渐吸收后可自行痊愈。 肺压缩〈30%一般仅有轻微疼痛。大量空气进入胸膜腔时,须立即送医院行胸腔穿刺抽气,或行胸腔闭式引流术,使肺及早扩张。 b 开放性气胸 首先应迅速封闭胸壁伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸。现场急救时无无菌敷料,可利用布料,毛巾等暂时覆盖,有。 2. 运动损伤的急救方法 p£xを_ォΝqlˇo╔iquézxを_ォΝ 运动损伤多见5于z年轻人r群, 他们热爱运动, 积极参与f各项体育活动。 但常常因缺乏6一h定的运动卫j生知识和 出现运动损伤后的应急措施, 而对伤者造成不d必要的痛苦, 严重者甚至导致终身遗憾。 一c、擦伤即皮肤的表皮擦伤。 如擦伤部位较浅, 只需涂红药水1即可; 如擦伤创面较脏或有渗血时, 应 用生理盐水8清创后再涂上a红药水2。 二g、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。 主要由运动过度或热身不p足造成, 可根据疼痛程度知道受伤 的轻重, 一n旦出现痛感应立即停止4运动, 并在痛点敷上c冰块或冷毛5巾d, 保持60 分0钟, 以4使小y血管收缩, 减少1局部充血、水0肿。切2忌搓揉及q热敷。 三j、挫伤由于p身体局部受到钝器打击而引3起的组织损伤。轻度损伤不u需特殊处理, 经冷敷处理30小h时 后可用活血化2瘀酊剂, 局部可贴伤湿止2痛膏; 在伤后第一t天g予1以2冷敷, 第二f天o热敷, 约5 周后可吸收消失 。 较重的挫伤可用云z南白药加白酒调敷伤处并包扎y, 隔日2换药2次。每日32~5 次理疗。 四、扭伤由于b关节部位突然过猛扭转, 拧扭了c附在关节外面的韧带及z肌腱所致。多发生在踝关节、膝 关节、腕关节及j腰部, 不w同部位的扭伤, 其治疗方2法也m不t同。 0。 急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的 木e床上p, 腰下g垫一e个q枕头, 先冷敷, 后热敷。 5。 关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时, 将扭伤部位 垫高, 先冷敷, 两三s天d后再热敷。 如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛, 可用陈醋半斤5炖热后用毛3巾n蘸敷伤 处, 每天x6~0 次, 每次60 分1钟。 五y、脱臼即关节脱位。 一i旦发生脱臼, 应嘱病人p保持安静, 不r要活动, 更不x可揉搓脱臼部位。如脱臼 部位在肩部, 可把患者肘部弯成直角,用三a角巾n把前臂和肘部托起, 挂在颈上x, 再用一o条宽带缠过肩部和 胸部, 在对侧胸部作结。 如脱臼部位在髋部, 则应立即让病人w躺在担架上y送往医院。 六0、骨折常见1骨折分1为3两种:一r种是皮肤不e破, 没有伤口n, 断骨不g与p外界相通, 称为3闭合性骨折; 另 一v种是骨头的尖端穿出皮肤, 有伤口t与h外界相通, 称为6开a放性骨折。 对开i放性骨折, 不y可用手6回纳, 以5免 引0起骨髓炎, 应用消毒纱布对伤口r作初步包扎f、止0血后, 再用平木r板固定送医院处理。骨折后肢体不k稳定 , 容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛, 可用木f板、塑料板等将骨折部位的上c下h两个k关节固定起来。 如一q时 找不r到固定的材料, 骨折在上y肢者, 可屈曲直关节固定于r躯干o上k; 骨折在下d肢者, 可伸直腿足, 固定于m对 侧的肢体上y。怀疑脊柱有骨折者, 需平卧在床板或担架上o, 躯干x四周用衣服、被单等垫好, 不v致移动。 不u 能抬伤者头部, 以4免引8起伤者脊髓损伤而发生截瘫。昏迷者应伏卧, 头转向一z侧,以8免呕吐时将呕吐物吸 入b肺内6。 怀疑颈椎骨折时, 需在头颈两侧置一q枕头或扶持患者头颈部, 不x使其在运输途中4发生晃动。 3. 运动损伤的急救方法是什么 运动损伤的急救方法如下:一、擦伤即皮肤的表皮擦伤。 如擦伤部位较浅,只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时,应用生理盐水清创后再涂上红药水。 二、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。 主要由运动过度或热身不足造成,可根据疼痛程度知道受伤的轻重,一旦出现痛感应立即停止运动,并在痛点敷上冰块或冷毛巾,保持30 分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿。 切忌搓揉及热敷。 三、挫伤由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理,经冷敷处理24小时后可用活血化瘀酊剂,局部可贴伤湿止痛膏;在伤后第一天予以冷敷,第二天热敷,约1 周后可吸收消失。 较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎,隔日换药1次。 每日2~3 次理疗。 四、扭伤由于关节部位突然过猛扭转,拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部,不同部位的扭伤,其治疗方法也不同。 1。 急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上,腰下垫一个枕头,先冷敷,后热敷。 2。 关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时,将扭伤部位垫高,先冷敷,两三天后再热敷。 如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛,可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处,每天2~3 次,每次10 分钟。 五、脱臼即关节脱位。 一旦发生脱臼,应嘱病人保持安静,不要活动,更不可揉搓脱臼部位。 如脱臼部位在肩部,可把患者肘部弯成直角,用三角巾把前臂和肘部托起,挂在颈上,再用一条宽带缠过肩部和胸部,在对侧胸部作结。 如脱臼部位在髋部,则应立即让病人躺在担架上送往医院。 六、骨折。 常见骨折分为两种:一种是皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通,称为闭合性骨折;另一种是骨头的尖端穿出皮肤,有伤口与外界相通,称为开放性骨折。 对开放性骨折,不可用手回纳,以免引起骨髓炎,应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后,再用平木板固定送医院处理。 骨折后肢体不稳定,容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛,可用木板、塑料板等将骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到固定的材料,骨折在上肢者,可屈曲直关节固定于躯干上;骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于对侧的肢体上。 怀疑脊柱有骨折者,需平卧在床板或担架上,躯干四周用衣服、被单等垫好,不致移动。不能抬伤者头部,以免引起伤者脊髓损伤而发生截瘫。 昏迷者应伏卧,头转向一侧,以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时,需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部,不使其在运输途中发生晃动。 4. 运动损伤的基本知识 运动损伤是运动中由于外部或内部的力量或暴力造成的身体损伤或持续的创伤。 运动损伤的防治是运动医学中的重要部分。运动损伤不仅可以使有高度训练水平的运动员无法参加训练或比赛(严重的甚至残废或丧失生命),并且能给人以心理影响,妨碍体育运动的正常开展。 每一个参加系统训练的专业运动员及其教练员,都应该了解熟悉和掌握运动损伤防治的基本知识。一般来讲,大多数运动损伤是可以预防的。 只要我们掌握和了解其发生的原因、规律,从而采取相应的措施,就能把运动损伤减少到最低程度。 一、运动损伤的特点 运动损伤是有其特有的发病规律的,每一运动项目由于其特殊的技术要求,加之某些部位的生理解剖弱点,主要由于“过度使用”,不同运动项目就会有其不同的创伤好发部位及专项多发病(图1、2)。 下面是经调查北京巿属一些专业运动队运动损伤的常见病种举例。 田径运动队的常见损伤:髌骨软骨软化症、髌腱炎、髌腱腱围炎、髌尖末端病、股四头肌拉伤、疲劳性骨膜炎、跟腱末端病、投掷肘、腰肌劳损、踝关节扭伤等; 游泳运动队的常见损伤:腰椎椎弓根崩裂、滑脱、游泳肩、筋膜性腰痛症等; 图1 棒球运动队的常见损伤:肩部损伤(肩峰冲击综合征、肱二头肌长头肌腱炎、肩关节前部不稳定、冈上肌炎等)、肘部损伤(肘尺侧副韧带附着部骨刺、肘关节内游离体、肱骨小头骨折、网球肘等); 图2 网球运动队的常见损伤:肩关节损伤(肩袖破裂、肱二头肌长头肌腱半脱位和断裂、肩关节前方半脱位)、网球脚、网球肘; 足球运动队的常见损伤:髌下脂肪垫炎、跟腱炎、足球踝、膝关节侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤、股四头肌损伤、膝关节交叉韧带损伤; 羽毛球运动队的常见损伤:肘关节外侧部损伤(前臂伸肌群起点部损伤、旋后肌卡压综合征)、肘关节内侧部损伤(肘内侧副韧带损伤、前臂屈肌群起点损伤、肱骨内上髁炎等)、膝关节滑膜损伤等; 手球运动队的常见损伤:膝关节及膝周围损伤、踝关节损伤、手指和腕关节损伤(锤状指、指骨间关节侧副韧带、近节指骨间关节掌板断裂、指骨骨折和指骨间关节半脱位等)、肩袖损伤; 女子曲棍球运动队的常见损伤:腰痛症、******症、膝关节损伤、小腿及踝部损伤(小腿前外侧肌间隔综合征、足跖腱膜炎); 摔跤运动队的常见损伤:肩关节盂唇损伤、肘管综合征、腰痛、腰突症、腰椎滑脱、膝关节损伤、中指伸肌腱损伤和肘关节增生性关节炎等; 击剑运动队的常见损伤:腕凸症、急性腰扭伤、拇指掌指关节韧带损伤、髌腱末端病、踝关节周围韧带损伤等; 拳击运动队的常见损伤:第二掌指关节滑囊炎、踝部韧带损伤、******症等; 体操运动队的常见损伤:上肢损伤(肩关节、锁骨和上臂损伤、肱二头肌断裂、肘部损伤等)、下肢损伤(膝关节前交叉韧带损伤、髌骨软化症、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤)、脊柱损伤等; 举重运动队的常见损伤:腰背部损伤、膝关节损伤和上肢损伤; 射箭运动队的常见损伤:肱二头肌长头腱鞘炎、肱骨外上髁炎、手指指屈肌腱腱鞘炎; 射击运动队的常见损伤:过度疲劳症、腰痛症、视疲劳、听力障碍、肩部疼痛; 自行车运动队的常见损伤:皮肤擦伤、裂伤、腰痛症、髌腱末端病、锁骨骨折及肩锁关节脱臼; 垒球运动队的常见损伤:投掷肘、膝关节损伤、踝关节扭伤、肩袖损伤、腕舟骨骨折等; 皮、划、赛艇运动队的常见损伤:腰痛症、肩部肌肉韧带拉伤、膝关节损伤等; 二、运动损伤的分类 1、按伤种分类 如上所述,运动项目不同,各种损伤都可能发生,如肌肉韧带的捩伤及断裂、挫伤、四肢骨折、颅骨骨折、脊椎骨折、关节脱位、脑震荡、内脏破裂、烧伤、冻伤、溺水等。 根据我们的统计,严重的损伤很少,大部分属小损伤;其中以肌肉、筋膜伤、肌腱腱鞘、韧带和关节囊伤最多。 2、按损伤病程分 急性损伤 指一瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的损伤,通常致伤时间短而快。 这类损伤病情一般较重。 慢性损伤 包括劳损和陈旧性损伤。 前者由于训练安排不合理使局部过劳,或多次微细损伤积累而成;后者由于急性损伤处理不当转变而来。 3、根据运动损伤对训练的影响分类 轻度伤 不损失工作能力,受伤后可进行正常训练; 中等伤 可以参加训练,但需停止或减少患部活动; 重度伤 受伤后完全不能参加训练。 4、按运动技术与训练的关系分类 运动性损伤 其发生与运动技术及运动项目密切有关。有的急性伤,如单杠前臂绻缠骨折、肱骨***骨折、跟腱断裂等;但是多数属于过劳损伤,是慢性逐渐积累造成的。 如足球踝、投掷肘、网球肘等。这是运动损伤的防治重点,通过调整运动量和训练手段能很快取得效果,往往不需要停止训练。 运动中损伤 运动中可以出现各种损伤,不具有专项训练的特点,多为直接暴力致伤。 非运动技术损伤 多数是意外创伤。 5. 运动损伤的急救方法 p£xを_ォΝqlˇo╔iquézxを_ォΝ 运动损伤多见5于z年轻人r群, 他们热爱运动, 积极参与f各项体育活动。但常常因缺乏6一h定的运动卫j生知识和 出现运动损伤后的应急措施, 而对伤者造成不d必要的痛苦, 严重者甚至导致终身遗憾。 一c、擦伤即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅, 只需涂红药水1即可; 如擦伤创面较脏或有渗血时, 应 用生理盐水8清创后再涂上a红药水2。 二g、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由运动过度或热身不p足造成, 可根据疼痛程度知道受伤 的轻重, 一n旦出现痛感应立即停止4运动, 并在痛点敷上c冰块或冷毛5巾d, 保持60 分0钟, 以4使小y血管收缩, 减少1局部充血、水0肿。切2忌搓揉及q热敷。 三j、挫伤由于p身体局部受到钝器打击而引3起的组织损伤。轻度损伤不u需特殊处理, 经冷敷处理30小h时 后可用活血化2瘀酊剂, 局部可贴伤湿止2痛膏; 在伤后第一t天g予1以2冷敷, 第二f天o热敷, 约5 周后可吸收消失 。较重的挫伤可用云z南白药加白酒调敷伤处并包扎y, 隔日2换药2次。每日32~5 次理疗。 四、扭伤由于b关节部位突然过猛扭转, 拧扭了c附在关节外面的韧带及z肌腱所致。多发生在踝关节、膝 关节、腕关节及j腰部, 不w同部位的扭伤, 其治疗方2法也m不t同。0。 急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的 木e床上p, 腰下g垫一e个q枕头, 先冷敷, 后热敷。5。 关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时, 将扭伤部位 垫高, 先冷敷, 两三s天d后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛, 可用陈醋半斤5炖热后用毛3巾n蘸敷伤 处, 每天x6~0 次, 每次60 分1钟。 五y、脱臼即关节脱位。一i旦发生脱臼, 应嘱病人p保持安静, 不r要活动, 更不x可揉搓脱臼部位。如脱臼 部位在肩部, 可把患者肘部弯成直角,用三a角巾n把前臂和肘部托起, 挂在颈上x, 再用一o条宽带缠过肩部和 胸部, 在对侧胸部作结。如脱臼部位在髋部, 则应立即让病人w躺在担架上y送往医院。 六0、骨折常见1骨折分1为3两种:一r种是皮肤不e破, 没有伤口n, 断骨不g与p外界相通, 称为3闭合性骨折; 另 一v种是骨头的尖端穿出皮肤, 有伤口t与h外界相通, 称为6开a放性骨折。对开i放性骨折, 不y可用手6回纳, 以5免 引0起骨髓炎, 应用消毒纱布对伤口r作初步包扎f、止0血后, 再用平木r板固定送医院处理。骨折后肢体不k稳定 , 容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛, 可用木f板、塑料板等将骨折部位的上c下h两个k关节固定起来。如一q时 找不r到固定的材料, 骨折在上y肢者, 可屈曲直关节固定于r躯干o上k; 骨折在下d肢者, 可伸直腿足, 固定于m对 侧的肢体上y。怀疑脊柱有骨折者, 需平卧在床板或担架上o, 躯干x四周用衣服、被单等垫好, 不v致移动。不u 能抬伤者头部, 以4免引8起伤者脊髓损伤而发生截瘫。昏迷者应伏卧, 头转向一z侧,以8免呕吐时将呕吐物吸 入b肺内6。怀疑颈椎骨折时, 需在头颈两侧置一q枕头或扶持患者头颈部, 不x使其在运输途中4发生晃动。
及关节问题一般都有哪些膝关节问题是怎样出现的
我们的身体之所以能够正常的运动做出各种的动作,就是因为我们身上有很多的关节,这些关节会随着身体的运动而运动,今天我们主要述说膝关节,我们的双腿可以自由地运动就是依赖于膝关节,那么,膝关节问题一般都有哪些?膝关节问题是怎样出现的。1、膝关节损伤二三事“运动医学科”对于大部分来说是一个较为陌生的科室名称,因此在节目开始之初,沈杰威主任就运动医学科的治疗范围给出了详细的解答。沈杰威主任说广义的运动医学科是指治疗人体运动系统,即全身骨骼肌肉系统疾病的一门学科。是一门将骨科学、生物力学、微创技术和康复医学密切结合的一门跨学科综合学科。医院设置的运动医学科主要治疗关节运动创伤,包括肩、肘、髋、膝、踝关节的创伤和各类慢性疾病,主要采用关节镜技术进行微创治疗,使病人在最短时间内达到最大程度的运动功能恢复。沈杰威主任谈:哪些运动容易造成膝关节的急性受伤?1、对抗性强的运动包括足球、篮球、橄榄球等。这类运动的技术特点要求膝关节不断迅速屈伸,易造成韧带、肌肉拉伤。另外,在高身体对抗条件下,由于直接身体冲撞或技术动作走形容易造成膝关节扭伤,严重的可以导致韧带、肌腱断裂或者半月板撕裂。2、无对抗性的剧烈运动包括羽毛球、网球、排球等。由于跑跳类运动的项目特点,如运动员膝关节常处于半蹲位,尤其是反复的急转急停和旋转会使膝关节负担量急剧增大、稳定性下降,很容易导致膝关节急慢性损伤。另外,在快速奔跑中进行反复弹跳动作,容易落地不稳,造成膝关节的急性扭伤。常见的急性损伤病种有哪些?分别的治疗措施病种一:交叉韧带撕裂有身体冲撞或者高速度的运动,容易发生前韧带断裂。常见的受伤机制包括膝关节外翻伤,外旋伤,过伸伤等。常见的受伤动作例如足球运动中与对方球员对脚发生外翻伤,篮球运动中带球过人时支撑腿膝关节发生急速扭转发生外旋伤,投篮后单腿落地扭伤,运动员被绊倒发生过伸伤,都容易导致十字韧带损伤。沈杰威主任特别说到交叉韧带撕裂可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能,如果不及时治疗,关节出现反复扭伤,容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害。可以进行核磁共振检查明确,一般完全断裂需要手术重建十字韧带。沈杰威主任建议早期进行以关节活动角度锻炼、股四头肌肌力锻炼为主。关节手术或者受伤后如果长期不动,会出现僵硬的情况,导致行动受限。沈主任建议术后早期开始锻炼,4周内进行关节的90度屈伸锻炼。手术2个月后建议逐渐增加到120-130度进行锻炼。一般手术3个月后即可恢复正常活动角度。对肌力锻炼达标的患者,开始进行跑步、跳绳等锻炼,从最简单的慢跑开始,循序渐进提高训练量。病种二:半月板撕裂膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定、缓冲运动引起的震荡等作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动的人群中,半月板损伤的发病率很高。沈主任在这里提出一种先天性的半月板发育异常,叫做盘状软骨,特别脆弱,日常活动中不知不觉已经撕裂,引起疼痛。由于不少患者在青少年阶段出现盘装软骨撕裂症状,也有被误诊为“生长痛”的情况,应当注意鉴别。,半月板本身就是一块软骨,由于其中没有血管,愈合能力非常差。如果半月板撕裂,需要挑选能够愈合的类型进行缝合。无法修复的撕裂,手术中需取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。随着技术的发展,半月板的缝合率已大大提高。哪些运动容易造成膝关节的慢性受伤?1、爬山爬山虽是一种很好的锻炼方式,但却不利于保护膝关节。尤其是下山时,除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量,这样的冲击会加大对膝关节的损伤。髌骨、半月板、关节面的摩擦加剧,很容易造成伤害。2、跑步跑步是相对不易受伤的运动,损伤通常见于体重过大或者超量运动的人群。常见的损伤类型是关节软骨和半月板的磨损。如何预防膝关节的慢性受伤?1、做好充分的准备活动长期未运动,膝关节温度低,肌肉粘滞性大、韧带僵硬,肌肉及两侧副韧带易被拉伤,造成膝关节损伤。准备活动可以提高神经的兴奋度,使人体迅速进入运动状态。准备活动与正式训练之间间隔的时间不宜过长。2、运动适度目前研究并没有明确表明每天跑多久或者走多少步会引发膝关节损伤,但是“量力而行”四个字是非常适用的。如果感觉疼痛需要注意调整运动计划,降低运动量,运动过程中放松心态,享受步行过程带来的愉悦感受。3、选择合适运动方式肥胖的人群,需要通过饮食控制、药物治疗以及适量运动来减肥,过量跑步等运动往往会造成关节损伤。登山后疼痛或者上下楼疼痛的患者,应该减少此类运动。存在关节磨损的人群,建议选择游泳、走步等方式进行锻炼。2、怎样保护膝关节1青少年膝关节伤病的特点和防护措施青少年的关节软骨、韧带、半月板都处于最佳状态,膝关节伤病主要与运动不当有关。其中最常发的是前交叉韧带损伤。相对于职业运动员来讲,一般体育爱好者前交叉韧带损伤的发生率反而高。这主要是因为一般体育爱好者热身程度不够和不会自我保护引起。人的膝关节的稳定性取决于韧带的完整性和肌肉的协调性。热身不够,在需要肌肉和韧带对膝关节进行协同保护时,肌肉反应不到位,未能及时提供保护,会使前交叉韧带承受过度应力而造成损伤。另外,一般体育爱好者无前交叉韧带保护意识,不了解保护技巧也是前交叉韧带损伤的主要原因。前交叉韧带损伤最容易出现在起跳落地和急转身时,这时足部先着地相对固定,但是上身还在继续转动,造成的负荷会超出前交叉韧带的承受能力。尽管前交叉韧带损伤有其不可避免性,但也有研究表明,一些有意识的训练有助于降低前交叉韧带损伤的发生率。这些训练主要包括正确的跳起着地技巧(特别是前脚掌、屈膝、屈髋的软着地技巧)、本体感觉功能和神经肌肉方面的训练、起跳着地和下蹲时避免关节极度外翻的训练等。喜欢运动是青少年的天性,但是有一些先天性或者发育性异常却决定了一些人不适合某些运动。比如膝盖骨不稳定的患者不适合需要半蹲发力的运动,半月板盘状畸形的患者不适合长时间负重运动。先天性韧带松弛的患者不适宜从事需要急停、急转动作的运动。所以对于喜欢运动的青少年来讲,很有必要到医生那里做做检查和咨询,以了解自己膝关节各主要结构的特点,对适宜和不适宜做的运动或者动作做到心中有数。2中年人膝关节伤病的特点和防护措施人到中年,往往觉悟到休闲运动的重要性,会有意识地做一些健身运动。但是,临床上经常碰到不运动还好,一运动膝关节反而疼痛的患者;也经常遇到深蹲训练造成内侧半月板损伤,练习马步蹲裆造成髌骨软骨损伤,一过性过度运动引起滑膜炎症的患者。这与中年人关节的结构状态和相对地过度的使用有关。中年人关节软骨和半月板都有一定程度的退变。交叉韧带不但有退变,还会受到邻近部位增生骨赘的磨擦,强度下降。不适当的训练,即便是休闲运动也可能事与愿违,造成损伤。中年人训练时应当注意一下几点:首先,不主张中年人进行健美类训练。健美类训练是针对某些肌肉块的训练,对肢体的整体功能并无多大帮助,反而会引起肌腱末端的损伤和软骨的损伤。比如抗阻伸膝活动,不管是在健身器上做还是在家里脚踝上挂重物练习伸膝,尽管确实能增加股四头肌的肌力和饱满度,但是也确实能够引起髌骨后方的疼痛(多为髌骨软骨磨损引起)和髌骨上下方的疼痛(为股四头肌腱和髌腱劳损引起)。简单的综合性训练如跑步和适当的弹跳,即能够增加下肢的整体功能,又不至于造成病损。其次,不主张中年人进行半蹲和爬越类训练。在膝关节半蹲时,特别是单膝承重半蹲时,髌股关节要承受3倍于体重的应力,做半蹲活动越多,髌股关节退变的速度越快。涉及到半蹲活动的运动包括太极拳、木兰拳、乒乓球等。特别是太极拳,对中老年关节的损害较大。另外,上下楼梯、上下坡、爬山时也涉及到屈膝承力或者发力,这时候髌骨软骨也承受过度应力。那些把爬山或者爬楼梯当作一种训练的人往往得不偿失,最后反而很早出现爬山和爬楼梯困难了。第三,中年人的各种训练需要循序渐进。经常有人常年不锻炼,突然心血来潮去练了几个小时,结果关节疼痛了几个月甚至数年。中年人因为软骨退变,软骨的承受能力有限。因此各种锻炼要遵循循序渐进的原则,给关节的各种结构以适应的机会。从训练方式上,中年人首先适合关节的小负荷训练,比如坐位的膝关节伸屈活动、骑自行车(包括小负荷的健身自行车)、游泳等;其次为跑步、弹跳之类的整体性训练。3老年人膝关节伤病的特点和防护措施人年老时关节的退变不可避免。这种退变首先表现在关节软骨的磨损,其次表现在半月板的退变和损伤,以及滑膜增生。以前所说的骨质增生是关节退变在X线片上的表现,但是膝关节的骨质增生根本不是引起关节疼痛的主要原因。关节疼痛主要是因为软骨磨损后软骨下骨**磨擦引起。关节老化是一个自然进程,只不过每个人早晚快慢各不相同而已,我们要做的和能够做的就是如何延缓关节的老化,减轻关节老化所带来的症状。对于老年膝关节,不进行锻炼残留软骨得不到营养会加速退变,过度训练又会加速关节的磨损。所以关键是要掌握好一个度。每个老年人关节软骨的状态不一样,适宜的锻炼方式和强度也不一样。相应的医学检查和运动咨询也非常必要。从对关节的保护方面来讲,首先中年人的禁忌也是老年人的禁忌。老年人适合坐位膝关节伸屈活动,适合骑固定自行车、游泳,但不适合长时间的行走和跑步。老年人禁忌做屈膝屈髋前后左右摇动膝关节的锻炼,这种锻炼会加剧关节软骨的磨损,引起疼痛突然加重。
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