左胳膊上臂疼是癌症征兆(左侧背,肩膀,胳膊疼痛麻木,拍片肺部有指甲大阴影请问是肺癌吗没有咳嗽,胸闷等症状)
本文目录
- 左侧背,肩膀,胳膊疼痛麻木,拍片肺部有指甲大阴影请问是肺癌吗没有咳嗽,胸闷等症状
- 肺癌有哪些症常
- 请问这是肺癌的症状吗
- 肝癌早期的症状是什么,早期患者应该如何防治
- 肺腺癌的发病率很高,你知道肺腺癌的症状有哪些吗
- 肺癌说来就来若手上出现这4个异常,你离肺癌真有一步之遥
- 肿瘤患者出现身体疼痛,骨转移一定是癌症晚期吗
左侧背,肩膀,胳膊疼痛麻木,拍片肺部有指甲大阴影请问是肺癌吗没有咳嗽,胸闷等症状
问题分析:左侧背,肩膀,胳膊疼痛麻木,拍片肺部有指甲大阴影。需要注意复查排除肺癌。意见建议:注意检验血沉,血液肿瘤标志物,全面综合分析,确定诊断。
肺癌有哪些症常
(一)局部症状局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。1.咳嗽咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时,咳嗽多不明显,甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变如呈高音调金属音时,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。2.痰中带血或咯血痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。3.胸痛以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛,则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。4.胸闷、气急约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括:①肺癌晚期,纵隔淋巴结广泛转移,压迫气管、隆突或主支气管时,可出现气急,甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位,或有心包积液时,也可出现胸闷、气急、呼吸困难,但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散**癌,使呼吸面积减少,气体弥散功能障碍,导致严重的通气/血流比值失调,引起呼吸困难逐渐加重,常伴有发绀。④其他:包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。5.声音嘶哑有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。(二)全身症状1.发热以此首发症状者占20%~30%。肺癌所致的发热原因有两种,一为炎性发热,中央型肺癌肿瘤生长时,常先阻塞段或支气管开口,引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热,但多在38℃左右,很少超过39℃,抗生素治疗可能奏效,阴影可能吸收,但因分泌物引流不畅,常反复发作,约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。周围型肺癌多在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症时而发热。二为癌性发热,多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致,此种发热抗炎药物治疗无效,激素类或吲哚类药物有一定疗效。2.消瘦和恶病质肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退,肿瘤生长和**引起消耗增加,以及体内TNF、Leptin等细胞因子水平增高,可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。(三)肺外症状由于肺癌所产生的某些特殊活性物质(包括激素、抗原、酶等),患者可出现一种或多种肺外症状,常可出现在其他症状之前,并且可随肿瘤的消长而消退或出现,临床上以肺源性骨关节增生症较多见。
请问这是肺癌的症状吗
做了不少检查啊。还没确诊吗?建议换家医院检查。以下资料是肺癌的常见临床症状表现:肺癌病人大多数是男性,男女之比约为4~8∶1。病人年龄多在40岁以上。少数病人发病年龄在40岁以下,支气管腺瘤病例有时发病年龄可以更小一些。肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小,是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等情况有密切关系(见左图)。肺癌病例约95%呈现临床症状,但比较轻微,且不典型易被病人和临床医师所忽视。少数病例特别是周围型肺癌在早期可不呈现任何症状,仅在进行肺部X线检查时才被发现。晚期肺癌临床表现多种多样,易与其它疾病相混淆。 早期肺癌最常见的症状是癌肿在支气管粘膜下生长引起的刺激性咳嗽,大多为干咳或有少量白色泡沫痰,易被误认为伤风感冒。有吸烟习惯的病人又常有轻微咳嗽,常被忽视,直到咳嗽持续不愈,方才就医检查。另一个常见的早期呼吸道症状是血痰,通常为痰中带血点、血丝,偶或断续地少量咯血;大量咯血仅见于少数支气管腺瘤病例。癌肿长大造成较大的支气管不同程度的阻塞时,则可呈现胸闷、哮鸣、气促等症状。支气管阻塞并发肺部炎症或巨大癌肿中央部分坏死形成癌性空洞的病例则有发热、痰量增多和粘液脓性痰等症状。轻度胸痛在早期肺癌病例中也相当多见,大多数呈不规则的钝痛,由壁层胸膜和胸壁炎症所引起;持续而剧烈的胸痛则往往提示癌肿已直接蔓延侵入胸膜和胸壁组织,癌病已进入晚期。肺癌从肺部侵及胸内其他组织器官者,可出现下列症状: (1)压迫或侵犯膈神经引起同侧膈肌麻痹,膈肌位置升高,运动消失或出现反常运动,即吸气时膈肌上升,呼气时下降。 (2)压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑。 (3)压迫或侵及上腔静脉,产生上腔静脉综合征,呈现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。 (4)癌肿侵入胸膜可引致胸膜腔积液,往往为血性。从胸水沉淀中可能找到癌细胞。大量积液可引致气急和纵隔移位。 (5)癌肿侵犯心包,可引起心包积液,积液量多者可呈现心包压塞症状。 (6)癌肿或纵隔淋巴结转移可压迫食管引起吞咽困难。 (7)上叶尖部肺癌亦称肺上沟癌肿或Pancoast肿癌,生长在此处的肿瘤压迫或侵犯位于胸廓上口的器官组织,如第1肋骨,上胸椎,锁骨下动、静脉,臂丛神经、颈交感神经节等,产生肩、背持续加重的剧烈疼痛,并扩展到上臂和前臂的尺侧。上肢静脉怒张水肿,上肢感觉异常,运动功能障碍,手部肌肉萎缩,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征。 (8)晚期肺癌病例,由于原发和转移病灶引起的疼痛和炎症感染,引致食欲减退、呼吸短促、精神不振、体质消耗等,可呈现消瘦和恶病质。 一部分肺癌病例常见的是未分化小细胞癌和腺癌,临床上首先出现由远处转移病灶引起的症状。肺癌发生脑、脊髓转移可出现头痛、呕吐、眩晕、抽搐、神智失常、嗜睡、失明、语言功能障碍、偏瘫等中枢神经系统症状。癌肿转移到骨骼常引致局部剧烈疼痛和压痛,并可发生病理性骨折。肝脏广泛转移者可呈现食欲减退、上腹胀痛、肝肿大、腹水和黄疸。有的病例因颈部淋巴结转移,呈现肿块或转移性皮下结节才就医检查发现肺癌。 肾上腺转移可呈现Addison病,血浆皮质醇减少或消失,临床上呈现乏力易倦,食欲减退、恶心呕吐、腹泻、皮肤色素增加、腋毛脱落、低血压等症状。少数肺癌病例由于癌肿产生的内分泌物质及其它尚未了解的原因,可在临床上呈现多种非转移性的全身症状,亦称为副癌综合征。这些症状有时在胸部X线检查发现异常之前即已出现,经外科治疗切除肺癌后可以消失。内分泌和代谢异常引起的非转移性全身症状,多见于未分化小细胞癌和支气管类癌病例,由于癌肿产生的内分泌物质所引致,切除癌肿后这些症状多可消失或缓解。分泌异位促肾上腺皮质样激素的肺部癌肿,常为未分化小细胞癌,可引起Cushing综合征。血浆促肾上腺皮质激素和尿17-羟皮质类固醇增高,抗利尿激素分泌过多,可引致血钠增高、血氯降低,临床上出现体内水分增多、食欲不振、恶心、呕吐和乏力、意识障碍、昏迷等症状。 未分化小细胞癌和支气管类癌的神经分泌颗粒能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、羟色氨酸、缓激肽等血管活性物质,引起面部阵发性皮肤潮红或水肿、肠蠕动增强、腹泻、恶心、呕吐、哮鸣、皮肤瘙痒、感觉异常、心率加速、血压降低等症状。少数鳞状上皮细胞癌可分泌异位甲状旁腺样激素引起甲状旁腺机能亢进、血钙升高、血磷酸盐升高、尿钙增多。临床上呈现乏力、易倦、食欲减退、恶心、呕吐、烦渴、多尿、体重减轻、嗜睡、精神紊乱等症状。未分化大细胞癌可分泌异位*****,引致男**人乳腺女性化,常伴有肺原性肥大性骨关节痛和杵状指(趾)。鳞状上皮细胞癌可分泌异位类似胰岛素样物质,产生低血糖。 肺源性肥大性骨关节病:肺癌病人呈现肥大性骨关节病者可达10%左右,临床表现为杵状指(趾)、大关节肿痛。X线检查可显示骨衣增生增厚。骨关节临床表现一般出现较早,有时是促使病人就医的第一个症状。较常见于鳞状上皮细胞癌、腺癌或大细胞癌,而未分化小细胞癌则较少见。发病原因尚不了解,可能与内分泌和神经调节机制失常有关。 神经肌肉病变症状: 神经肌肉症状在各种副癌综合征中最为常见,可高达15%。其中约有半数病例为小细胞未分化癌,发病原因尚不明确。临床表现有精神失常、神志抑郁或痴呆。小脑退化变性者则呈现共济失调,步履困难。感觉神经受累则出现周围神经感觉异常、腱反射消失、失聪。运动神经受累则呈现肢体近端肌群无力,进行性肌炎和肌肉萎缩等。这些临床表现常在肺癌的早期就出现,有时在肺癌得到明确诊断之前1年即已呈现。 其它表现 肺癌病例可呈现黑色棘皮症、硬皮症及其它皮肤病变。心血管系统可呈现迁移性血栓静脉炎、非细菌性心内膜炎和动脉栓塞。肺癌病例也常呈现贫血、白细胞增多、血小板减少性紫癜及红细胞增多等。 体征:支气管肺癌在早期没有特殊的体征。癌肿长大引起支气管阻塞后可呈现相应的征象。癌病侵及胸部肺外组织者,可有胸膜腔积液、心包腔积液、膈肌升高、胸壁压痛点、上腔静脉受压迫、声带麻痹等体征。胸外远处转移可涉及身体各个部位,呈现的体征也多种各样。因此对肺癌病人进行体格检查时要全面细致,特别应注意颈部有无肿大淋巴结,肝是否肿大等常见的转移病灶。祝你母亲早日康复!
肝癌早期的症状是什么,早期患者应该如何防治
我们都知道癌症是一种非常可怕的疾病,而肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。当患者感受到明显不适,也就是临床症状非常明显的时候,病情大多已进入中晚期 。那么现在我们一起来看看肝癌早期有哪些比较隐秘的不太让人重视的症状。
早期症状肝癌早期通常没有症状或者症状不典型,可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。
典型表现有:
肝区疼痛:多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛,夜间或劳累后症状加重。
消化道症状:食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等,由于这些症状缺乏特异性,易被忽视。
发热:多为37.5℃-38℃,个别可高达39℃以上。其特点是用抗生素往往无效,而口服吲哚美辛等常可退热。
检查可发现患者有肝大、黄疸、腹水等。
肝癌的其他症状包括发热、腹壁静脉曲张,以及异常的瘀伤或出血。此外,肝癌患者由于受本身代谢以及癌组织的影响会引起一系列内分泌或代谢异常症状,也叫类癌综合征,主要包括:
高钙血症:可引起恶心、精神错乱、便秘、虚弱或肌肉问题;
低血糖:可导致疲劳或昏厥;红细胞增多症;高脂血症。
一旦确诊了肝癌要立即开展治疗,一般有以下几种治疗方法:
一般治疗抗病毒治疗:合并有乙肝病毒感染且复制活跃的肝癌患者,口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗非常重要。这类患者的抗病毒治疗可以降低术后复发率,应贯穿肝癌治疗的全过程。
保肝治疗:肝癌患者中可能会伴随肝功能异常,因此应及时适当的应用保肝药物,以保护肝功能、 提高治疗安全性、 降低并发症、改善生活质量。
对症支持治疗:包括控制合并糖尿病患者的血糖;处理腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等伴随症状;在晚期肝癌患者中的积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持等。
药物治疗靶向药物:这类药物用于癌细胞存在特定受体的肝癌治疗,主要有表皮生长因子受体(EGFR)抑制药物、血管内皮生长因子受体(VEGFR)拮抗药等。索拉非尼曾是我国唯一获批用于治疗晚期肝癌的分子靶向药物,至2018年,靶向药物仑伐替尼在我国也获批用于治疗晚期肝细胞癌,为肝癌患者提供了新的选择。
免疫治疗:肝癌免疫治疗主要包括免疫调节剂、免疫检查点***、肿瘤疫苗、细胞免疫治疗。虽然这些治疗手段有一定的抗肿瘤作用,但在用于临床之前尚需更多的研究验证。
手术治疗肝癌手术治疗是患者获得长期生存最重要的手段,主要包括肝切除术和肝移植术。
肝切除术:手术前需要对患者的全身情况及肝功能储备进行全面评价,只有符合手术指征的患者才可进行肝切除术。这些评估均由医生根据患者个体情况进行,在此介绍仅供患者及家属有所了解。
肝移植术:肝移植是肝癌根治性治疗手段之一,然而术后肿瘤的复发和转移影响着肝移植的疗效,影响术后疗效的因素主要有:肿瘤大小、个数、大血管侵犯和微血管癌栓、淋巴结转移以及术前甲胎蛋白水平。
这里的肝移植适应症同前述手术适应症,须专业医生进行个体化评估与判断。
放疗对于肿瘤尚未转移并且又不适合手术切除的患者,或者手术切除后仍有残癌或复发的患者,可以采用放射为主的综合治疗。
化疗传统化疗药物,包括阿霉素、表阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂和丝裂霉素等,单药或联合治疗肝癌的疗效均不理想,且毒副作用大。新型化疗药物奥沙利铂的疗效优于传统化疗药物,且耐受性和安全性较好,在我国已被批准用于肝癌治疗。三氧化二砷具有一定的姑息治疗作用,在临床应用时,应注意监测肝肾毒性。
一旦发现身体有任何不适都应立即前往医院检查,听从医生的安排,积极配合治疗。最后祝大家身体健康!
(图片来自网络。)
肺腺癌的发病率很高,你知道肺腺癌的症状有哪些吗
现在肺腺癌的发病率很高且越来越低龄化,这是发生在肺脏的一种癌症疾病,其实病情治愈率很高,只要患者树立战胜疾病的信心,积极的配合医生治疗即可。肺腺癌的症状有哪些?
脸部和颈部会出现水肿
肺腺癌患者达到晚期时会出现颈部和脸部水肿,因为身体的纵膈右侧有上腔静脉,主要是把头颈部以及上肢的静脉血液输送到心脏中,但受到癌细胞侵蚀就会导致颈部静脉,因为血液回流不畅而出现怒张,从而导致脸部以及颈部水肿,应该及时去医院做诊断,同时做好处理。
肩背部有疼痛感
肺外围肺腺癌容易向后上方发展,从而让胸膜受到侵蚀,累积到了胸壁组织以及肋骨,导致患者肩膀和背部有明显的疼痛感,但是此类患者并不会有呼吸道的症状。
一般的症状
患上肺腺癌早期并不会有明显的症状,但体质虚弱的部分人群会出现呼吸系统疾病所有的症状,比如痰液里面带有血丝,咳嗽不止,胸口闷痛以及低热等,但是出现这些症状容易被人们所忽略。
呼吸变得急促
大部分的肺腺癌患者会出现不同程度的胸口闷痛以及呼吸急促,这主要是因为心肌和肺部产生的正常组织液向淋巴结回流所导致的结果。当癌细胞堵塞到淋巴结时会让大量的组织液在细胞里面集聚,从而形成了心包积液,在胸腔里面积聚时会形成胸腔积液。
骨关节出现明显的症状
因为受到了肺腺癌细胞的影响,会让身体中产生大量的内分泌激素、酶类以及抗炎成分等,这些物质会直接作用在骨关节部位,从而导致骨关节出现明显的肿胀以及疼痛。
声音出现嘶哑
当肺腺癌向喉神经反应,同时压迫神经时就会导致声音嘶哑,这种情况会发生在病情的早期。一般癌细胞的转移灶发展的速度比较快,所以引起警惕。
以上就是肺腺癌的相关症状,由于肺腺癌是一种比较特殊的癌症,它的早期症状并不是很明显,容易被大家所忽略,而且诊断起来比较难,这样会增加治疗的难度。所以在生活中要做好预防措施,戒掉烟酒,不能长时间待在受到污染的环境中,要保持积极乐观的心态以及良好的生活习惯,避免吸烟,要保证有充足的睡眠,适当的锻炼身体来增强体质。
肺癌说来就来若手上出现这4个异常,你离肺癌真有一步之遥
话说咱们的肺,还真是多灾多难。
既得面对外界躲不掉的雾霾,又得时刻面临不知从何冒出的二手烟。
也正因如此,肺癌也成为了我国发病率最高的癌症,同时也是死亡率最高的癌症,很多患者一旦出现症状时,也都往往处于晚期,若此时再进行治疗,势必效果不太好。
不过“早发现、早治疗”这项真理一直都存在,若此时能早期发现肺癌, 经过治疗后5年生存率可达到90%以上 ,也正因如此,时间对患者是极其重要。
手上出现4种情况,那是肺出现病变!
由于肺癌早期往往没有很明显的症状,但当你出现 咳嗽咳痰,痰中带血,胸闷气急 ,并且你的手上出现这4种情况,那么就要警惕肺癌的发生了。
第一,杵状指
杵状指是 一类呼吸系统疾病出现的特征性症状 ,比如 支气管扩张,肺癌 等。
大家可能对杵状指这个词比较陌生。它的形状就像鼓槌一样,通常都在手指的末端变得增生肥大,可以观察到明显的手指末端增厚。
杵状指的在癌症的中晚期出现概率极高。
第二,手指色素沉着
由于呼吸系统出现问题而导致 肢体末端血液供应出现供氧不足 的问题,手指部位在出现杵状指的情况下, 颜色加深并伴有疼痛。
手指颜色加深,指甲也会发黑,呈现出黑色的条纹。
第三, 手掌弹性变差,出现水肿
若当你用手按压手掌,可以明显的看到手掌回弹的速度变慢,那么已说明手掌已经出现了水肿。
这是肺癌中晚期的表现,这个时候已考虑 肺癌中晚期的上肢转移 。
第四,上肢疼痛
当肺癌已经达到中晚期的时候,就会引起 锁骨下淋巴结 的转移,转移恶化到一定程度就会放射到上臂一般都是一侧手臂的疼痛,同时还伴有麻木无力的情况,甚至没有办法抓取提拉。
除了会蔓延到上臂还会影响到肩膀,以及后背的疼痛,这些都是肺癌中晚期的不良症状的表现。
要想做到“早发现”,最好办法依然是肺癌筛查
以上这些症状也只是作为参考性建议,毕竟咱们可不能简单只凭借着手上这些症状,就武断认为自己就患上肺癌。
由于肺癌早期症状很是平常,根据症状来判断往往不靠谱,这个时候就需要进行肺癌筛查----- 低剂量胸部CT 。
美国就曾做过一项包括50万人的低剂量胸部CT筛查,初步结果显示, 用低剂量CT筛查可发现肺癌患者,死于肺癌几率要比用胸部平片检查发现患者低于16%。
当然,肺癌筛查也并不是适合所有人,对于肺癌筛查高风险人群,目前推荐每年进行1次低剂量胸部CT来进行筛查。
那什么样才算肺癌筛查高风险人群呢?
具有以下这特征,都是肺癌高风险人群:
对于肺癌来说, 吸烟是诱发肺癌的高危因素 , 也是最主要的因素。
如果你是一个一天大量吸烟的人,具有长期的吸烟史,在此建议你一定要去医院做一个全身的检查,尽量减少吸烟的频率和数量,还自己一个 健康 的生活习惯。
什么?你说戒烟太难了?
那是在戒不掉的话,不妨去专门戒烟机构帮忙,那么多方法,总有一款适合你。
肿瘤患者出现身体疼痛,骨转移一定是癌症晚期吗
癌症早期、中期、晚期这个定义实际上并不是很严格,只是我们习惯上的说法,一般对于癌症的分期是按照0~4分为五期的,这五期的分期标准是根据癌细胞、以及扩散等情况综合参考进行划分的。如果出现骨转移,那就是到了晚期了。 先来了解癌症的0-4分期 第0期,就是癌症尚处于癌前病变中,只要积极治疗,基本上可以治愈的,是属于预后较好的;第1期就是已经有明显的癌症组织了,但是还是局限在局部;第2期,癌组织已经向周围的淋巴组织开始扩散了,但没有扩散到周围的器官和组织;第3期,除了周围的淋巴组织以外,还扩散到了周围的器官和组织;第4期就是已经扩散到较远的组织了。 一般来说,第3、4期就属于我们常说的晚期了 出现骨转移,说明肿瘤除了在原发灶那里生长,还用过血液,淋巴向身体其他组织器官发生了转移生长,骨转移就是一个很典型的恶性转移,患者往往因为局部关节或骨组织明显疼痛检查发现。一般癌症晚期如果不进行有效治疗,存活时间比较短。对于骨转移,如果是恶性程度很高的小细胞肺癌,或前列腺癌,往往是多发的骨转移,治疗起来很困难,并且预后也不理想。但如果是局部单发的一处骨转移,还是可以进行有效的针对治疗的。 有的恶性癌症只要积极治疗,存活的机会还是会有的。所以不要放弃希望,积极的配合治疗,争取延长生命长度,提高生存的质量。但如果是年纪特别大的老年患者,要酌情考虑,有可能不进行放化疗保持病情稳定,生存的时间更久。 恶性肿瘤包括癌与肉瘤,骨原发肿瘤中骨肉瘤比较多见。癌症发生了骨转移,说明原发灶不在骨组织,从其他地方转移过来的,那当然属于癌症晚期。骨组织是癌细胞非常喜欢定居的一个部位,常见的骨转移部位是胸椎、腰椎、髂骨、肋骨、股骨、肱骨等。但发生骨转移了也并不是意味着癌症终末期,骨转移并不意味要放弃治疗。癌症骨转移分为溶骨性破坏和成骨性破坏。溶骨性顾名思义,骨质被破坏,侵蚀,就像木头被虫蛀空了一样。成骨性破坏,指在骨头上长出肿物。相比较而言,溶骨性破坏更严重,症状更明显。骨转移一般不直接致命,但是会大大影响生存质量。对人体有两个威胁,一个是疼痛,绝大多数骨转移病人都伴随疼痛,以溶骨性破坏居多。另一个就是病理性骨折,当骨头严重破坏之后,变得非常脆弱,可能什么事也没干,骨头就发生骨折了。如果是胸腰椎椎体的骨折,可能会引起脊髓受压,出现截瘫。癌症骨转移了确实是癌症晚期了,但并不是说骨转移了,患者就时间不多了。具体看是哪种肿瘤,比如前列腺癌骨转移,乳腺癌骨转移等等,经过积极内分泌治疗及放化疗,生存期延长2-4年甚至更长的不在少数。大多数恶性肿瘤晚期都有可能出现骨转移,临床上遇到大约1/3的恶性肿瘤病人会发生骨转移,最常见的是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌,其他的胃癌、肝癌、食管癌、肠癌等等都有可能出现骨转移,但不是一定会出现。发生骨转移怎么办? 积极治疗原发肿瘤,并辅以局部治疗,比如肺癌,有敏感基因突变的话,首选靶向治疗,无敏感基因突变者采用化疗或者化疗联合免疫治疗。前列腺癌、乳腺癌等可以首选内分泌治疗。对骨转移灶来说,如果是单发骨转移或者转移部位局限,可以进行局部放疗,既减轻疼痛,又可以抑制局部癌细胞增殖。除了放疗之外,近年来介入治疗的发展迅速,包括骨转移局部粒子植入,局部骨水泥填充,以及局部射频消融和氩氦刀冷冻消融等等。骨转移的治疗还可以通过静脉使用唑来*酸或者地诺单抗抑制破骨细胞生成,促进钙沉积。核素内照射也用于部分癌症骨转移病人,常用的为核元素锶89或Sm153,尤其是核素骨显像(ECT)示骨转移病灶异常放射性浓聚的病人,这些放射**物发射β射线近距离对骨转移灶进行照射,达到缓解疼痛、**肿瘤细胞的目的。癌症发生骨转移,总体预后比较差,治疗的目的是减轻痛苦,提高生活质量,只要存在疼痛,病人应尽早使用阿片类镇痛药物,总的原则是全身治疗和局部治疗相结合。 肿瘤病人为什么会出现疼痛?最主要的原因是肿瘤原发灶、转移灶浸润挤压周围组织而导致疼痛,包括周围神经损害,其次还有治疗所带来的疼痛、合并症产生的疼痛,都属于癌痛的范畴。癌痛是癌症病人最常见的症状之一,约70%-80%的晚期病人都有可能发生。比如肺癌原发灶挤压周围组织产生胸部钝痛、隐痛,若肿瘤侵犯胸壁会有定位准确的疼痛,还有肿瘤位于肺脏上叶有可能浸润压迫臂丛神经,疼痛相对要剧烈一些,多伴有患侧上肢放射性疼痛。 癌症最大的问题是浸润、转移,肺脏、肝脏、脑、骨都是很多癌症易转移的部位。肝脏包膜致密,转移瘤膨胀性刺激后产生钝痛,持续性、越来越厉害,有些病人最后不能平卧。脑转移多会产生颅内高压,头痛伴有恶心、呕吐、视物模糊是颅内高压的典型症状。对于病人发生癌痛,怎么办呢?不是简单地吃哪种药就能行,而是要癌痛规范化治疗,以药物为基础,必要时辅以介入、消融、化疗、放疗等其它办法。大约85%的病人通过药物就可能解除、或者明显缓解疼痛。 常见癌症发生骨转移无疑是Ⅳ期、晚期,但是单纯没有合并脏器转移的病人生存时间相对要好一些,如前列腺癌骨转移中位生存时间可达5年,乳腺癌骨转移中位生存时间有3年左右,若合并脏器转移就要差一些。癌症骨转移病人治疗目的缓解疼痛、预防骨意外事件发生,比如骨*酸盐治疗,放疗、手术等等。科学抗癌,以期相对最好的结果。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读! 我是小影大夫。癌症出现了骨转移,是晚期了,预后相对要差一些。但是并不意味着,出现了骨转移就一定很快会去世。骨转移属于远处转移,一旦出现了骨转移,就是晚期。 出现的骨转移,也要看情况。要看是什么类型的癌症,出现的骨转移病灶一个多个还是弥漫的,是溶骨性的还是成骨性的。因为不同类型的癌症转移,不同数量的转移,预后也各不一样。 前列腺癌很容易出现成骨性转移,整个骨盆、脊柱都可能是转移的病灶,但是出现了骨转移,活过几年的大有人在。骨转移的病变可以长期保持不变。但是肺小细胞肺癌、骨肉瘤、肝癌、乳腺癌等出现的骨转移,预后就没那么好了。如果是单发的骨转移,可以才用全身化疗 局部骨组织的放疗。如果是全身弥漫的溶骨性转移,还是以化疗为主。但是,总体来说,预后差。如果全身情况差,骨转移病变严重,可能会建议放弃治疗。 出现骨转移属于晚期,要专科医生对身体进行全面的评估后才能制定相应的治疗方案。 肿瘤患者出现身体疼痛,骨转移一定是癌症晚期吗?是的,只要出现骨转移,就一定是晚期,不管是什么癌症,只要出现骨转移,这是远处转移,就必然是晚期,比如肺癌骨转移,乳腺癌骨转移,胃癌骨转移,肝癌骨转移……当然就是晚期。 有远处转移,就是说癌细胞从原发癌灶处通过淋巴或血行途径转移到了远处的器官组织,骨就是其中之一。出现骨转移,晚期,通常就不能手术了(指的是根治性手术,至于为了减轻症状的姑息性手术是另一回事),以全身系统性抗肿瘤治疗为主,也就是内科姑息抗肿瘤治疗。为什么说姑息?姑息是相对根治而言的,就是不能治好,只能姑息控制肿瘤,或延长生存时间,或减轻症状。为什么是内科治疗?内科治疗指的就是药物治疗为主,因为药物是随着血液循环到全身各器官组织,因为癌症已经转移,靠局部治疗是不行的,手术?切不完,尽管有时技术上可以做到切除,但切了没意义。放疗?姑息减症可以考虑,比如骨转移灶姑息放疗,缓解疼痛,一定程度上针对骨转移病灶的局部肿瘤有作用,但对全身肿瘤没作用,因为只是局部治疗。 如果疼痛是由于骨转移引起的,有几种治疗要考虑:内科药物抗肿瘤是基础,是最主要的核心治疗,也就是化疗,靶向药物,免疫治疗等;放疗,针对骨转移灶局部可以考虑姑息放疗止痛;镇痛药(以口服为主);双*酸盐抗肿瘤骨破坏。 癌症发生了骨转移是不是就无法治疗,已经到了癌症的末期,是不是就没有治疗意义了呢?而发生了骨转移,不管是心里还是身体上都给患者造成了巨大的打击。 其实癌症是早期还是晚期,是根据癌症的分期看的,比如根据据癌细胞、以及扩散等情况综合参考进行划分,分为0~4期。出现骨转移,说明肿瘤除了在原发灶那里生长,还用过血液,淋巴向身体其他组织器官发生了转移生长,骨转移就是一个很典型的恶性转移,也就是处于第3、4期了,也就属于中晚期了。癌症患者普通存在的一种现象就是发生转移,很多情况下,肿瘤细胞会通过血行、淋巴等途径发生转移。比如出现肝、肺、脑、骨等部位的转移,而当患者出现骨转移病灶的时候,则会伴随周身的剧烈骨痛,也是患者最无法忍耐的情况。 骨痛和骨折则是癌症骨转移较常出现的情况,骨转移患者中50% 90%会发生疼痛,其中50%属于剧烈疼痛,30%为难忍性剧痛;另一个情况就是病理性骨折,特别是骨转移的位置在承重骨上如脊柱及髋部时,些许的用力不均就可能导致骨折从而压迫到重要的神经脊髓或损伤内脏器官导致截瘫出血等。 对于癌症的骨转移主要是的治疗方式还是全身性抗肿瘤治疗,配合局部治疗,比如手术切除局部病灶缓解压迫症状,不耐受手术的患者则可以考虑放射治疗。出现骨转移的患者,大部分则是需要配合治疗骨转移的药物。 那么,癌症骨转移的药物都有哪些呢,其实临床上用的比较多的就是每月一次定期的双磷酸盐类药物(帕米磷酸二钠、唑来*酸)的静脉用药,还有抗骨转移效果优于传统双磷酸盐类的皮下注射**物,地诺单抗(Xgeva,denosumab),又名狄诺塞麦。 出现骨转移并不意味着不能治疗了,这时候还是需要积极配合医生治疗,缓解骨转移的症状和控制病灶的继续进展,患者更应该保持积极的心态,才能更好的对抗肿瘤。 恶性肿瘤患者,出现身体疼痛有很多原因,不一定是骨转移。当然,如果已经出现骨转移,并且导致身体疼痛,那么的确,可以说一定是癌症晚期。 当癌细胞脱离原发的肿瘤时,它们可能会通过血液或淋巴系统传播到身体的其他部位。癌症扩散到身体的新部位称为转移。当癌症扩散到新的器官或者组织时,它仍然以其开始的身体部位来命名。例如,乳腺癌扩散到肺部仍称转移性乳腺癌,而不是肺癌。同样,癌症转移到骨头上,还是称为原来的癌症,也就是骨转移性癌。 癌症可以扩散到身体的任何骨骼,但转移最常见于身体的中轴骨,如脊柱,肋骨,骨盆等。脊柱是最常见的部位。其他常见部位是髋骨(骨盆),大腿骨(股骨),上臂骨(肱骨),肋骨和头骨。 癌症一旦扩散到骨骼,就几乎无法治愈。所以,癌症转移到骨骼,一定是晚期癌症。虽然无法治愈,但是,可以通过治疗将其缩小,控制或减慢其增长速度。骨转移癌症患者,的确几乎是不再可能治愈的,但是其他治疗,可以延长生命和缓解痛苦。 癌细胞转移至骨骼时,可以引起溶骨**变和成骨**变。通常,癌细胞产生的物质会破坏破骨细胞。导致骨骼断裂,会降低骨骼硬度。当骨头的一部分溶解时,称为溶骨**变,导致骨骼容易断裂。有时,癌细胞会释放出可激活成骨细胞的物质。使骨骼区域变硬,称为成骨**变。尽管这些弹力区较硬,但由于这些骨骼的结构并不正常,实际上这些区域比正常骨骼更容易断裂。所以,骨转移的病人,很容易发生病理性骨折,即使轻微的运动,也可以引起患者发生骨折。 当癌症扩散到脊柱时,可以压迫脊髓。如果不及时治疗,可能会导致神经损伤,甚至导致半身瘫痪。其次,随着癌细胞损害骨骼,骨骼中的钙释放到血液中。可以导致由血钙水平高,引起高钙血症,严重的高钙血症可以直接危及生命。 所以,骨转移不仅代表了肿瘤属于晚期,通常也是预后不佳的表现,发生骨转移的病人,通常生存时间都不会太长。除了少数一些治疗效果好的骨转移癌,比如前列腺癌骨转移等,其他多数的癌症发生骨转移,患者的预期生命一般也就是在一年以内的居多。 骨转移的治疗,如果有比较针对性的治疗,如前列腺癌的内分泌治疗,当然这些有针对性的治疗比较好。如果没有,那么除了姑息性的化疗等方法,主要的治疗就是使用双*酸盐来预防病理性骨折等骨相关事件;或者局部的姑息性放疗,可以起到暂时控制局部病变,止痛的效果。肿瘤患者出现身体疼痛并不一定意味着是癌症晚期。是否为癌症晚期,一般需要根据检查结果进行判断,而不是通过单纯的症状判断。疼痛是癌症患者最为常见和难以忍受的症状之一,据资料显示,初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%,而晚期的癌症患者疼痛发生率可达60%~80%,其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛可使患者感到极度不适,影响日常生活,降低生活质量,甚至还可能会影响正常的抗肿瘤治疗。所以及时有效的镇痛治疗至关重要。导致癌症疼痛的因素有哪些? 导致癌症疼痛的原因有很多,其中大致可分为三类:肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛。主要因素一般有:因肿瘤发生转移或侵犯邻近器官/组织导致的疼痛、化疗引起的周围神经**变、放疗引起的继发性慢性盆腔痛,术后疼痛等,又或者因某些抗肿瘤药物使用导致的疼痛、患者心理因素导致的疼痛等。癌痛的治疗: 临床上,需要对疼痛程度进行等级评估,而这评估结果也是治疗方案制定的依据之一。目前常用的癌痛量化评估主要有三种方法,分别是数字分级法(即用0-10个数字依次表示疼痛程度,0表示无疼痛,10表示能够想象的最剧烈的疼痛)、面部表情评估量表法以及主诉疼痛程度分级法。癌痛的治疗,患者的疼痛程度不同,治疗方法也有所不同。癌痛的治疗方法主要为病因治疗、药物治疗和非药物治疗。其中药物治疗,轻度疼痛患者,常用非阿片类镇痛药(如对乙酰氨基酚)或非甾体类抗炎药进行治疗;轻度-中度疼痛患者,常联合用药,一般为对乙酰氨基酚、阿司匹林或非甾体抗炎药、弱阿片类药物选择性搭配联用;中度-重度疼痛,则通常使用强阿片类药物作为主要的止痛治疗药物。所谓的肿瘤晚期,是指肿瘤病灶已经不只是局限在原发部位,出现了远处的器官转移,这种情况下,理论上来就失去了治愈的机会,我们就称为晚期了。 恶性肿瘤的可怕之处并不在于能长多大,而在于肿瘤细胞具有的转移能力,这些恶性细胞从母体上脱落,进入到毗邻的淋巴管,就可以随着淋巴循环转移到淋巴结;掉入腹腔,就有可能在腹膜上形成种植,出现腹膜种植转移;进入到血液,就可以随着血液循环转移到身体的其它器官,形成器官转移,也是就我们平时说的肿瘤扩散了。一旦出现了远处的器官转移,我们就很难通过手术的方法达到清除掉所有可见肿瘤病灶,所以,就很难说完全治愈了,也就是我们所说的晚期了。比如:乳腺癌患者可以出现肝转移、肺转移、脑转移、骨转移等,都是肿瘤晚期的表现。 回到题目中 ,肿瘤患者出现骨转移,在分期上属于晚期没有疑问,但是单纯的骨转移,并不代表患者病情危重,尤其是最容易合并骨转移的乳腺癌、肺癌、前列腺癌,通过积极的全身治疗联合局部治疗,不少患者甚至可以长期控制。基本上可以确定,但也不要因此悲观,癌症最大的问题,不是癌症本身,而是因为癌症导致自己信念体系的崩塌,只要你的信念还在,任何时候都还有机会,癌症晚期活了10年以上的也不少,当然,还有一个重点,提高 健康 素养,很多人觉得提高素养能治癌症感到很奇怪,但我说,有 健康 素养的很难得癌症,可能更多的人能听懂,记住一句话,病从口入!癌症大部分都与吃有关,当然不仅仅是吃,所以,有没有 健康 素养,很关键!
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