4大民间最猛的泻药偏方（便秘偏方都有哪些呢哪个是最有效的呢）

本文目录

• 便秘偏方都有哪些呢哪个是最有效的呢
• 一便秘就吃泻药可要当心啦！给你介绍4种中药，改善顽固便秘
• 要见效快点的泻药~
• 治疗长期便秘的偏方
• 怎样自制泻药
• 什么泻药最厉害 最猛
• 通便食疗，都有哪些小妙招
• 治疗便秘的偏方
• 治疗顽固性便秘的偏方

便秘偏方都有哪些呢哪个是最有效的呢

便秘了吧给你一些建议。服用美国润意欧隔舒畅茶。 美国润意欧隔舒畅茶的排毒功能与泻药的药物刺激作用机理完全不同。泻药是通过对肠粘膜组织脱水造成直肠排便反射；而低聚果糖则是保持肠壁水分，并增加肠腔内容物水分和酸度，同时培养双歧杆菌肠壁形成菌膜保护屏障，从而加快肠腔蠕动产生排便反射，所以是没有任何毒副作用的安全排毒方式，排毒功效显著而稳定持久。对于便秘效果不错，孕妇儿童都是可以服用的。美国润意欧隔舒畅茶属于低聚糖成分，对于便秘效果不错，孕妇儿童都是可以服用的，安全且有效。

一便秘就吃泻药可要当心啦！给你介绍4种中药，改善顽固便秘

长期便秘对身体伤害非常大，有的患者为了尽快的排除身体中的宿便，就会通过吃泻药来解决便秘的问题。虽然吃泻药效果比较快，但是若想从根本上治疗便秘，就需要挑选一些可以缓解便秘的中药。

顽固便秘能吃泻药吗？

便秘患者可以通过服用泻药来缓解便秘，但这种方法只能够达到短时间排便效果，无法从根本上解决便秘问题，患者滥用各种泻药。若患者长期通过吃泻药这种方式排便，身体对泻药就会产生一定的依赖性，可能还会引发其他的肠胃疾病。

长期服用泻药会怎么样的？

1.加重便秘

患者长期服用泻药就会使肠道中的水分流失的过多，直接影响到肠道的正常消化，让大便越来越难排除。当患者对泻药已经产生依赖性之后，停止服用泻药将会导致患者的肠道无**常蠕动，就会让便秘越来越难治疗。

2.结肠变黑

由于泻药中含有大量化学物质刺激肠道，若长时间服用泻药会对肠壁的损害非常大，通过一系列的化学反应就会使肠道细胞慢慢的坏死，这些坏死的细胞形成黑色素沉淀在肠道壁上，慢慢的让肠道变黑，肠道变黑还会增加患者患癌的风险。

常用的缓解便秘的中药有哪些？

1.白术散

如果患者是虚性的便秘，就可以通过服用白术散来缓解便秘的症状，一般服用3到5天就能够见效，患者能够轻松地排除身体中的宿便。白术散实际上是由白术制作而成的，把白术碾成细末，每次服用白术散十克，每天三次，当大便顺畅之后，每个星期就可以服用2-3次，坚持服用一段时间就可以让排便顺畅。

2.连翘

如果女性或者是老年人出现便秘的情况，就可以服用连翘。把购买的连翘煎煮，每天喝一杯，服用1到2周的时间就能够慢慢地缓解便秘的问题。

3.车前子

用水煮车前子也可以治疗便秘，每天坚持饭前服用，一天服用三次，一周之后便秘的症状就会有所缓解。在治疗的过程中，患者不能够再服用其他的药物，以免与其它的药物发生冲突，影响药物的治疗效果。

4.胖大海

胖大海泡水喝也能够缓解便秘，把胖大海放在沸水中冲泡15分钟的时间，等到胖大海泡水变大之后，就可以直接将变大的胖大海直接吃下，然后再饮用胖大海所泡的水。

便秘让患者非常的痛苦，有的患者为了尽快的解决问题，就会大量服用泻药来排便，实际这种方法无法从根本上解决便秘，若想要从根本上治疗便秘的问题，就必须要选对正确的治疗方法。

要见效快点的泻药~

　　相信这些应该有效，祝你身体健康~！　　每天喝点汤，便秘一解无烦忧:蜂蜜香油汤：蜂蜜50克，香油25克，开水约100毫升。将蜂蜜盛在瓷盅内，用筷子或小勺不停的搅拌使其起泡。当泡浓密时，边搅动边将香油缓缓注入蜂蜜内，共同搅拌均匀。将开水约00毫升，晾至温热时，徐徐注入蜂蜜香油混合液内，再搅拌使其3种物制成混合液状态，即可服用。早晨空腹饮用。蜂蜜补虚润肠，与香油同用润肠之功更大。加水做汤，用于津亏便秘，热结便秘，习惯性便秘，服后效果较好。　　五要素结合才能便得痛快:“便秘了，多吃菜。”连最不关心健康知识的人可能也知道这一点。但事实上，很多常年吃素的人也很容易便秘，原因是，光有粗纤维是远远不够的，防便秘还必须保证充足的蛋白质和水分，适当的油脂肉类，再加上运动，五大要素综合作用，才有效果。　　防便秘第一大要素———“动力素”：充足的蛋白质能给胃肠以动力，使胃肠蠕动有力量，促进肠蠕动。所以，蛋白质才是防治便秘的首要因素。可以适当摄入优质的、高蛋白质的食物（如瘦牛肉、瘦猪肉、蛋白粉、酸奶等），尤其是富含双歧杆菌等益生菌的酸奶，可改善胃肠内菌群，抑止腐败细菌的繁殖，使肠内环境干净。　　防便秘第二大要素———“体积素”：富含纤维素的食物，能使粪便膨胀、体积增大，利于粪便排出。所以，要多吃粗粮、杂粮，少**细米面，注意谷豆混着吃，营养价值更高。每天还要吃五种颜色以上的新鲜蔬菜和时令水果。　　防便秘第三大要素———“润滑素”：为了减少粪便与肠道的摩擦力，饮食中要增加能起润滑作用的一定量的油脂，建议每周吃一次红烧肉，并搭配着芹菜腐竹、醋烹豆芽、香菇油菜、虾皮**等等粗纤维多的菜肴。　　防便秘第四大要素———“滋润素”：有了粗纤维那样的“钢筋”，还需有“混凝”作用的水，这样才有助于粪便松软且排便正常。每天保证喝水3000毫升，起床后饮一杯温水、三餐前可以喝温水或汤。但要注意餐中不要喝水，餐后也不宜立即喝水。　　防便秘第五大要素———“运动素”：多运动能促进胃肠蠕动，可选择游泳、快走、爬山、瑜伽等有氧运动，促使排便、通便。　　便秘虽然不会直接致命，但它是引起很多大病的间接原因，是身体提早衰老的一种表现。美国《科学杂志》指出，乳腺癌的间接原因是便秘；便秘也是引起肝病、肾脏病、高血压等等疾病的元凶。更应该引起注意的是：不只是老年人高发便秘，现在儿童青少年便秘的也很多。“肠麻痹就会引起脑麻痹!”便秘还能严重妨碍人的记忆力、逻辑思维能力和创造性思维的能力。所以，为了远离便秘带给我们的困扰，请牢牢记住能保你“痛快”的五大要素。　　水果解“秘”简单有效 :1、苹果：苹果1-2个，每日早晚空腹服用，连服数日，主治热秘。　　2、香蕉：香蕉500克，饭前一次食完，每日1-2次，连服数日。主治热秘者。　　3、柑桔：柑桔含丰富的纤维素及多种营养素，能促进胃肠蠕动和消化，又降血脂、降血压。适量食用有一定疗效。　　4、梨：梨有润肠通便，利尿降压作用。可适量食用，防止便秘。更适宜于高血压便秘者。　　5、柚：柚既能润肠通便，又能降血脂、降血压。适量食用，有通便之功效。　　6、草莓：草莓不仅含有丰富的维生素，而且含果胶，能润燥生津，调理胃肠，降血脂，防止便秘。　　7、鲜桑椹：鲜桑椹1000克，鲜蜂蜜300克，先把桑椹煎煮2次，取煎液1000毫升，文火浓缩，以粘稠为度，加入蜂蜜，再煮一沸停火，冷却即可装瓶。每服20毫升，温水送下，每日2-3次。主治血引起的便秘。年老体弱者，疗效更佳。　　8、其他：桃、杨梅、枣、西瓜、杏等含多种维生素，且富含大量的纤维素，均有防治便秘的作用。

治疗长期便秘的偏方

玄参一两(30g) 麦冬连心，八钱(24g) 细生地八钱(24g) !水八杯，水煎服。阳明温病不大便，不外热结、液干两端。若阳邪炽盛之热结实证，则用承气汤急下存阴；若热病阴亏液涸，《温病条辨》所谓“水不足以行舟，而结粪不下者”，当增水行舟。本方所治大便秘结为热病耗损津液，阴亏液涸，不能濡润大肠，“无水舟停’’所致。津液亏乏，不能上承，则口渴；舌干红，脉细数为阴虚内热之象；脉沉而无力者，主里主虚之候。治宜增液润燥。方中重用玄参，苦咸而凉，滋阴润燥，壮水制火，启肾水以滋肠燥，为君药。生地甘苦而寒，清热养阴，壮水生津，以增玄参滋阴润燥之力；又肺与大肠相表里，故用甘寒之麦冬，滋养肺胃阴津以润肠燥，共为臣药。三药合用，养阴增液，以补药之体为泻药之用，使肠燥得润、大便得下，故名之曰“增液汤”。本方咸寒苦甘同用，旨在增水行舟，非属攻下，欲使其通便，必须重用。

怎样自制泻药

具体的量是500毫升优酪让加3大茶匙绿茶粉，把这两样东西搅拌在一起，不过大家要有个心理准备，据她说搅拌完了的东东会很恶心！！！粘粘的，涩涩的，外相也很不好，绝对不是色香味具全的食品！不过吃了之后效果很快，最开始一般是20分钟，到后来也就5分钟你就会一路狂奔到WC！

什么泻药最厉害 最猛

巴豆.....不过这个是有毒的， 番泻叶和决明子混着喝也可以。第一类为容积性泻药，又称植物性泻剂，包括甲基纤维素、琼脂、果胶等。这类泻药不被肠壁吸收，在肠管内吸收水分后膨胀，扩张肠道容积，引起排便反射。第二类为刺激性泻药，常在使用容积性泻药无效后应用。代表药物有番泻叶、大黄、酚酞(果导片)、比沙可啶(便塞停)、蓖麻油等。这类药本身或其代谢产物可以刺激肠壁，增加肠道蠕动，而促进排便。特点是导泻作用快、效力强。第三类为润滑性泻药，代表药物有开塞露、液体石蜡、冬库酯钠等。 最后一类为渗透性泻药，代表药物为硫酸镁(盐性泻剂)、乳果糖、甘露醇、山梨醇和聚乙二醇(福松)等。这类药在肠道内吸收缓慢，故可维持肠腔内高 渗透压，阻止肠管内盐和水分被吸收，从而扩张肠腔、刺激肠蠕动。 其他常见的泻药还有肠动力药(开乐宁等)，5―羟色胺受体激动剂(替加色罗等)。

通便食疗，都有哪些小妙招

通便食疗可以通过食用醋、核桃蜂蜜茶等，加快肠道运动，快速排出粪便，可以达到清除**、防止衰老、预防大肠癌、预防心血管疾病、健身长寿等目的。

一、通便食疗妙招

醋的酸性成分与上面的消化液相似，所以醋有刺激肠胃、促进肠道运动的作用。因此，排便感提高，大便可以避免长时间留在体内，对预防便秘有很好的效果。人饱腹时肠道充盈，醋不易刺激肠胃，因此醋很好地相通，最好在早晚空腹时选择。核桃蜂蜜茶是民间常用的便秘偏方，对治疗便秘有很好的疗效。具体方法是，用5克核桃、1克蜂蜜和温水冲泡后代茶，可以达到润肠通便的效果。

二、通便偏方

首先理解便秘的原因之一是饮水量不足，肠道食物残渣水分不断吸收，大肠蠕动速度减慢。一起床就补充水分，有消除便秘的效果。晚上肠胃都处于休息状态，早上吃之前喝水，肠胃的工作速度比平时快，让水分立即传递到大肠，增加排泄物的含水量，柔软的排泄物也更好地排出。早晨空腹喝两杯温水，约240cc。苹果富含果胶，水果中有果胶，所以有硬度，果胶能吸收水分，凝胶对柔软的粪便也有很好的效果。

三、通便排毒的好处

正常情况下，人吃的食物经过消化吸收后，食物残渣通过大便排出体外。大便在肠内停留时间过长，秘密不会结或解开，停留2天以上，将被视为便秘。便秘会积累**，导致肠胃不清，气血站乱，功能障碍，轻则致病，重则丧命。由于人体在代谢过程中不断产生对人体有害的**，这些**会逐渐对人体造成慢性中毒，导致衰老。因此，使用泻药排毒方法，可以及时将粪便排出体外，缩短**在肠道内停留的时间，从而大大减少肠道对**的吸收。因此，泻药解毒对延缓人体衰老有很好的作用。

治疗便秘的偏方

治疗便秘的偏方

　　治疗便秘的偏方，便秘是很多人都经历过的事情，当我们便秘时，感觉真的非常痛苦，即兴想到了我们的身体健康，还让我们心情格外不痛快，下面为大家分享一些治疗便秘的偏方，来了解一下吧。

　　治疗便秘的偏方1

　　 1、蜂蜜治便秘

　　这个偏方可能很多人都知道，但是真正用上的人可能就很少了。蜂蜜中含有的果糖很多，这些果糖就具有通便的功效，每天喝一点就可以起到治疗便秘的作用，如果能在睡前喝则最好。

　　 2、葱治便秘

　　把葱洗净，捣碎，弄成饼状，可以用干净的纱布包起来，然后贴在肚脐上，热水袋装入开始，然后熨葱饼，让葱饼变温。用这个方法要注意避免烫伤。

　　 3、香蕉治便秘

　　香蕉皮剥开，涂上一些蜂蜜，即可食用，最好在每天早上空腹的时候吃，然后在喝一些温开水。要注意空腹吃香蕉会胃痛的人，不要用这个方法。

　　 4、黑芝麻、核桃仁治便秘

　　取30克的黑芝麻和核桃仁，捣碎，然后用开水冲服，每天一次，空腹食用。

　　 5、生甘草治便秘

　　取2克的生甘草，用开水冲泡，可以治疗婴幼儿便秘，每天一剂就可以，坚持用1-2周可以防止复发。

　　 6、冰糖炖香蕉

　　香蕉2根，去皮，加冰糖隔水蒸，每天服用2次，坚持服用几天，能起到清热解毒，润肠除燥的功效，虚弱病人便秘可以用这个偏方。

　　 7、土豆治便秘

　　土豆洗净后捣烂，挤出土豆汁，然后加入适量的蜂蜜，每天早上空腹的食用吃。

　　 8、蜜枣玫瑰茶治便秘

　　玫瑰和蜜枣冲入沸水，泡茶喝可以治便秘，当不宜常饮。

　　 9、按压迎香*

　　按压*位也可以治疗便秘，这个*位就是迎香*，迎香*在我们鼻子两旁，鼻孔两边凹陷的地方，每次按摩5-10分钟，可以刺激大肠。

　　 10、酸奶治便秘

　　经常便秘的人可以喝酸奶，可以直接喝，也可以煎酸奶倒入瓶子里，加入适量的蜂蜜和绿茶粉末，每天一两次，空腹的时候饮用。

　　治疗便秘的偏方2

　　 一、饮食疗法

　　饮食疗法可作为便秘的.基础辅助治疗，包括每日饮水2000毫升，特别是晨起空腹饮一杯温水，有助于湿润和刺激肠蠕动，多进食纤维素高的食物如：海带、芝麻、黄豆、葡萄、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等。定时食用少量的小麦麸皮，有效且经济，但不适宜有肠道器质**变者。

　　 1、芝麻蜂蜜饮

　　黑芝麻和蜂蜜各适量。将黑芝麻炒熟后，放入干净瓶内备用，每日取1汤匙，用沸水冲泡，调入蜂蜜代茶饮用。适用于肠燥便秘、老年性便秘等症。

　　 2、**猪血汤

　　**切段，猪血切块，入锅内加水，煮熟，调味即可食用；有补气健胃功效，适用于各种原因引起的便秘。

　　 3、红豆海带粥

　　红豆30克，海带20克，两者一并熬煮成粥食用，具有润肠通便功效，主治肠燥便秘。

　　 二、运动疗法

　　1、排便时需依赖膈肌和腹肌的力量来提高腹内压，促使粪便排出，所以便秘者可常做深呼吸运动，增强腹肌的力量，改善便秘；

　　2、另外，体力活动和运动都可刺激结肠蠕动，加快肠内容物的推进，有利于排便；

　　3、容易脱肛的人，可以经常做提肛锻炼，有利于加强盆底肌肉的力量，改善症状。

　　所以，便秘者，每天晨起后，先喝一杯温开水或蜂蜜水，然后做10次深呼吸和20个深蹲（老年人可改为练气功或打太极)，然后定时去厕所稍蹲一会，坚持即可缓解便秘。

　　 三、药物治疗

　　便秘严重者，可在医生指导下酌情应用泻剂。但必须明确各类泻剂的特点，切忌滥用，否则对结肠壁内神经元产生持久的损害，且容易形成依赖性。常用泻剂有以下几类：

　　 1、高渗性泻药

　　常见有硫酸镁、硫酸钠、甘露醇等。其特点是口服后难以吸收，在肠内形成高渗透压，使水分滞留在肠内，机械性刺激肠道蠕动促使排便。一般用于急性便秘或手术前及肠道检查前，服用后需要多饮水以防脱水。禁用有肠道器质**变者。

　　 2、刺激性泻药

　　常见有大黄、果导片、番泻叶、蓖麻油等。其特点是刺激肠壁内神经元引起肠蠕动加快，促使排便。此类泻药容易对肠壁内神经元造成损害，不宜久用。

　　 3、润滑性泻药

　　常见有石蜡油、香油、**等。其特点是口服不被吸收，并阻碍水分的吸收，对肠壁和粪便起到单纯的润滑作用，促使排便。适用于顽固性便秘、粪便干结及排出无力的老年体弱者，一般于睡前服用，晨起排便。长期使用可导致脂溶性维生素吸收减少，造成人体的脂溶性维生素缺乏。

　　注：药物为处方药，只作参考，需根据个人体质和病情在医生指导下使用。

治疗顽固性便秘的偏方

分类: 医疗健康 解析: 疗便秘验方 1 .白术散治疗便秘 :取生白术适量 ,粉碎成极细末 ,每次服用白术散 10克 ,每天 3次。此法对虚性便秘疗效颇佳 ,一般用药 3～ 5天 ,大便即可恢复正常 ,大便正常后即可停药 ,以后每星期服药 2～ 3天 ,即可长期保持大便正常。 2.芍甘汤加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳实 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1剂 ,分 2次服用。此方治疗各种原因所致的便秘 9 5例 ,疗效满意。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者 ,但孕妇慎用。 3.连翘治疗便秘 :取连翘 15～ 30克 ,煎沸当茶饮 ,每日 1剂。小儿可兑白糖或冰糖 (不兑糖效果更好 )服用。持续服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女 (妊期、经期、产后 )便秘、外伤后 (颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫 )便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。 4.车前子治疗便秘 :每日取车前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,饭前服 , 1周为 1个疗程。一般治疗 1～ 4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘 ,而且还有降血压作用 ,特别适用高血压而兼便秘患者。另外 ,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者 ,均有明显的近期、远期疗效。 5.昆布治疗便秘 :昆布 60克 ,温水浸泡几分钟 ,加水煮熟后 ,取出昆布待适宜温度 ,拌入少许姜、葱末 ,加盐、醋、酱油适量 , 1次吃完 ,每天 1次。 6.生甘草治疗便秘 :取生甘草 2克 ,用 15～ 20毫升开水冲泡服用。每日 1剂。本法专治婴幼儿便秘 ,效果满意 ,一般用药 7～ 15天即可防止复发。 7.胖大海治疗便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水约 150毫升冲泡 15分钟 ,待其发大后 ,少量分次频颇饮服 ,并且将涨大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般饮服1天大便即可通畅。 8.蒲公英治疗便秘 :取蒲公英干品或鲜品60～ 9 0克 ,加水煎至 100～ 200毫升 ,鲜品煮 20分钟 ,干品煮 30分钟 ,每日 1剂饮服 ,年龄小服药困难者 ,可分次服用 ,可加适量的白糖或蜂蜜以调味。 9 .桑椹子治疗便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加适量冰糖 ,以上为 1日量 , 1日服 1次 , 5天为 1个疗程。 10.决明子治疗便秘 :取决明子 20克 ,放置茶杯内 ,以白开水冲浸 ,如泡茶叶一样 , 20分钟后 ,水渐成淡黄色 ,香味四溢 ,即可饮用 ,喝完药液后 ,再加 1次开水泡饮。 王琦教授治疗便秘的思路和经验 便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病症。便秘可作为主要症状出现，亦可并发于其他疾病之中，是临床较为常见的病症。笔者随王琦教授学习多年，先生于临证之时常有教诲，于便秘一症应辨体与辨证相结合去论治，不可一见便秘不分男女长幼，一概峻攻或增液。现将先生对便秘一症的论治特点介绍如下，供同道参考。 1 辨体论治 辨体是中医学对疾病诊断、治疗的特色之一。不同的体质对疾病的形成、发展和治疗都会产生不同的影响。不同性质便秘的形成与其人体质特征有着密切关系，而不同的体质特征对便秘的治疗、辨证用药也产生重要的影响，对便秘的论治，首先应辨别其人之素体，如其人素体阳盛，加之恣饮酒桨，喜食辛辣厚味，则易形成胃肠积热、燥热内结，对此则应治以清热通便，常用麻子仁丸加减；若其人素体阳虚，则易阴寒内生，凝阴固结，阳气不通，肠道传递不利，则应治以温阳散寒通便，方用济川煎加减。方中肉苁蓉补肾润肠，仙灵脾补肾助阳，当归养血润燥。若其人素体痰湿壅盛，加之喜食肥甘厚味，痰湿内生，阻滞气机，胃气不调，脾阳不振，致大肠传导失常，则应健脾化痰，祛湿通便，其本在脾肾，其标在痰湿阻滞。临床常用涤痰汤加减，方中以半夏、胆南星、陈皮燥湿祛痰，党参、茯苓、甘草健脾益气，枳实、竹茹和胃降逆，石菖蒲祛痰醒脾。临床还应辨证加减。如痰湿体质挟瘀血，可加蒲黄、丹参、当归等，若气滞甚者可加厚朴，痰湿甚者可加白芥子、炒莱菔子，脾虚湿甚者可加苍白术。若素体气血亏虚、**不足者，其人便秘则多因脏腑失于濡养，津液不足，无以滋润肠道致肠道干燥而便秘，对此则多治以养血益气，滋阴通便。临床多用四物汤合增液承气汤加减，如气虚甚则加补气药生黄芪、党参等，如血虚甚则加重当归、生黄芪的用量，亦可加阿胶、熟地等。另外由于滋阴药多用易有碍脾胃，故应加行气健胃之品。不同性别、不同年龄段的人，其体质状况不同，其人便秘之成、便秘之治亦不同。如年老之人，其便秘之成多以虚为主，多因脾肾阳虚，津液不足，运化乏力，故其治则多以滋肾健脾、补气养血、润肠通便。先生临床喜重用肉苁蓉补肾阳、益精血，润肠通便。小儿为纯阳之体，由于现今饮食结构的变化，如过食高热量、高脂肪食物，使得目前临床小儿便秘的形成具有明显的特征，即多有热积、脾胃燥热，对此先生喜用芦荟丸加减，以泄其脾热，通其燥结。妇人体质特征多柔弱，加之经孕产乳的生理特性，宜致气血津液不足。故妇人便秘之治则多以补气生血、滋阴润燥通便为主。临床还应视具体病情加减。总之，对便秘的论治辨体是一个重要环节，应在辨体基础上结合辨证加减用药，诚如《温疫论·老少异治论》所云：“凡年高之人，最忌剥削。设投承气，以一当十；设用参术，十不抵一。盖老年荣卫枯涩，几微之气血易耗而难复也，不比少年气血生机甚捷，其元勃然。但得邪气一降，正气随复。所以老年慎泻，少年慎补”。 2 疏利三焦 大便难在《伤寒论》中论述颇多，仅专门条文就有21条，并提出“阴结”、“阳结”、“脾约”等病名。而大便鞭，有燥屎等在很多情况下即指大便难、不大便，所以三承气汤证、大柴胡汤证中的不少条文有大便难，不大便。大便难临床常被认为是阳明实热，灼伤津液，津伤化燥，以致肠道失于濡润所致。由此人们对仲景之三承气汤使用较多，其声名也得以“远扬”。以致有时临床不辨患者之证候，不察其人之体质，一俟有大便难，便予承气之类。仲景之所以对大便难有诸多论述，且备有多种方剂，即在于大便难有不同的成因，其人有不同的证候。应辨证施治，辨体论治。先生常告诫我们，学习《伤寒论》不仅在于熟背条文、方剂，更应领会这种辩证思想和思维方法。如先生临床有时用小柴胡汤加减治疗大便难，似不合常理。而仲景对此早有论述。如“阳明病，胁下**，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气调和，身氵戢然汗出而解。”此大便难乃因阳明病，热郁胸胁，肝胆不疏，三焦气机不利，所以胁下痞满，肺与大肠相表里，上焦肺气不得宣通，津液不下则下焦大肠传导失常，故不大便。中焦胃失和降而呕，此正是小柴胡汤清解疏利方可治。小柴胡汤清解表里，疏利三焦。疏上焦则肺气宣通，疏中焦则胃气和降，中上得通，津液得下而下焦得利，便难自解。另如妇人产后常出现的三大症之一，大便坚，呕不能食，亦以小柴胡汤主之。此则因血虚津亏，阳气偏盛于上，胃失和降，津液下亏，肠道失润所致，用小柴胡汤扶正达邪，疏利枢机。从而使气机调畅，阴阳相合则诸症自解。先生临床治疗大便难亦常强调这种提壶揭盖的思想。如先生临床常在辨证基础上加杏仁，或嘱服杏仁露。杏仁既可宣肺以利下通，又可润肠。所以说对大便难的论治，注意辨体与辨证相结合是非常必要和有临床价值的。对小柴胡治疗大便难应立足于临床具体证候情况和体质特征，对那些燥结症状不明显、白虎汤证未成、热郁胸胁所致的大便难即可用小柴胡汤清解疏利。小柴胡汤的临床使用范围非常广泛，对其使用，先生主张不应囿于少阳症，更不能将小柴胡汤与少阳症等同。应从仲景原文及其使用范围、组方配伍上去理解小柴胡汤的功用。至于在小柴胡基础上加减运用则更为灵活，涉及内、外、妇、儿、五官等各科，国内外临床资料多有报道〔1〕。 3 健脾助运 便秘虽属大肠传导功能异常，但与脾胃功能密切相关。尤其是一些习惯性便秘的患者，有些人可数日甚至一周不排便而并无明显不适症状。这些人多因其脾胃功能虚弱，传送乏力，而机体似乎也适应了这种延迟。但这类习惯性便秘对人体极为不利，如长期便秘可造成头痛、头晕、食欲减退、心烦失眠，诱发肛裂、痔疮、息肉、脱肛等，老年患者可加重冠心病、高血压病，甚可猝死。仲景名方炙甘草汤用于治疗“伤寒，脉结代，心动悸”，对于方中麻仁一药之功用有多种解释，多认为是复血脉。先生则认为该证之成多由于其人气血不足，易致大便难，麻仁之用在于润肠通便，以防大便难而加重病情，此方为仲景用此药之高妙之处。对于这种素体脾胃虚弱，运化传输功能弱的患者，先生临床喜用《脾胃论》之枳术丸（枳实、白术、荷叶）为基础方，且常加大白术用量，可用至20～30 g。先生言白术微辛，苦而不烈，其力补多于散，有较好的健脾和胃之功，脾健胃和，脾升胃降则运化功能正常。且白术主要成分含挥发油亦有利于大便排泄。临证时常视患者体质及辨证情况加减化裁。气血亏虚者加肉苁蓉、当归、火麻仁等。对老年患者，先生则喜用肉苁蓉，用量可在30～40 g；对有明显燥热内结者，先生喜用枳术丸合增液承气汤治疗；对有明显的脾胃虚弱，中气不足者（如胃下垂），先生则用枳术丸合补中益气汤治疗，取其塞因塞用之意。 4 行气通腑 便秘较重,且病情严重者，病人不仅痛苦异常，而且还会引发其他疾病，甚至导致死亡，如诱发冠心病等。对此种急症，则应急则治其标。如粪嵌塞，即较多量坚硬或粘腻的粪块停滞嵌塞在直肠壶腹内，病人常见有直肠部胀痛难忍伴见烦躁不安，精神异常痛苦。对于此类急症则应采取应急措施，先稳定病人情绪，避免急躁，可用开塞露塞肛、灌肠。但这种泻剂如酚酞、液体石蜡、**等，不宜经常使用，以免干扰肠道正常活动和吸收功能，同时这种泻剂还可导致肠壁神经感受细胞应激性降低，致使以后肠道内有足量的粪便也不产生正常蠕动和排便反射，久之可形成对泻剂的依赖性。先生对一些肠蠕动功能差而致腹胀、便秘者，则多在辨证、辨体论治的基础上，加用槟榔、枳壳以除气行滞。现代药理研究亦证实其有良好的健胃、促进消化液分泌和胃肠蠕动的功能。有助于减轻肠内异常发酵和促进炎性渗出物排出。对消化不良、脘腹胀满、大便不利者有较好疗效。相当于西药之胃肠动力药。对麻痹性肠梗阻，先生则用张锡纯之莱菔子汤，煎汤一大杯，顿服之；对症状较重者加蜣螂。《本草纲目》认为莱菔子有：“治痰，消食，除胀，利大小便，止气痛”之功。《滇南本草》则云其有：“下气宽中，消膨胀，攻肠胃积滞，治痞块、单腹疼。”张锡纯则指出 ：“莱菔子，无论或生或炒，皆能顺气开郁，消胀除满，此乃化气之品，非破气之品。”蜣螂则有通胃肠燥结之功。 5 关于“脾约”的讨论〔1〕 先生对《伤寒论》第247条关于“其脾为约”是否为“胃强脾弱”提出自己独特的见解，因与目前很多学术观点不同，且麻子仁丸为临床治疗便秘的常用方剂，故列于下以启发临床思路。供参考。 对脾约的认识，历代医家见解不一。自成无已提出“胃强脾弱”后，各宗其说，目前此说仍被多数人采用。先生认为应从如下几个方面来认识。 (1) 脾与胃生理关系：脾与胃相表里，胃之受纳，脾之运化，脾胃相合，共同完成饮食物的消化、吸收和水谷精气之输布，胃降则糟粕得行，脾升精气得以上输。胃为阳腑，喜润恶燥，脾为阴脏，喜燥恶湿，二者升降相因，燥湿相济，才能维持正常生理功能。二者喜恶各异，患病也各有特点，胃病多燥热，脾病多寒湿；胃燥过盛则便结为患，脾虚湿盛则肠鸣泄泻。所谓“浊气在上，则生月 真胀，清气在下，则生飧泄”。 “胃强”与“脾约”：“浮则胃气强”中之“强”非指胃气之强，这与太阳病“卫强”非指卫气强盛而是表邪束表，胃气抗争病理反映一样，“胃强”是胃热亢盛的病理概念，是对胃热亢盛的病理描述，原文中并没有脾虚证候的描写，所谓“脾弱”之说不好成立。仲景之言“其脾为约”，并未言脾弱。约为约束之意，是指胃热亢盛，反制其脾，阻遏脾为其行输津液，即胃之邪热限制、阻遏、约束了脾为其行输津液，限制、阻遏、约束了脾的正常转输功能。 (2) 关于脾约便硬的形成：条文中“趺阳脉浮而涩”，隐含脾约病机，而“浮则胃气强，涩则小便数”则进一步表明，浮为胃热盛，涩为津液不足，因胃热盛，津液不足才使脾的转输津液功能受到限制和约束。脾将有限津液但输膀胱而见小便数。而因胃的燥热不能润肠道而大便硬，这正是“浮涩相搏，大便则硬”之义。胃热亢盛，津液不足作为脾约的病机，二者不可或缺。再者，从其主方麻子仁丸组方来看，既有泻热通腑之小承气，又有益阴润燥之品，亦佐证此点。 综上，先生认为，凡属胃热亢盛，制约脾之输津功能、反过来又加重胃燥之成的津亏便硬均可称为脾约证。其病在胃而不在脾，是实证而非虚证。麻子仁丸泻其“胃强”润其肠燥，并非扶脾之剂。故不宜将“脾约”解为“脾弱”。因此，对麻子仁丸的应用就应有所区别。由于受“脾弱”之说的影响，目前临床把老年体弱、津亏血枯，甚至脾虚气弱之便秘当“脾约”之证，以麻子仁丸治之，这违背仲景用此方的原则。根据以上观点，该方是治胃燥便结而非治脾虚方剂。故凡胃热燥盛，大便燥结，又非大承气峻下所宜者，津亏血枯，或脾虚气弱所致便秘（所谓老年性、习惯性便秘）均非所宜。诚如恽铁樵所云：“麻子仁丸之用，自较承气为平善，然必用之于阳证。若阴证误施，为害亦烈。” 治疗便秘的新观念 便秘是一种十分常见的病症，在人的一生中，几乎每个人都曾患过便秘。在儿童和中青年中，便秘患病率为5%～15%，中老年患病率为20%～35%，80岁以上的高龄老人患病率高达80%，长期卧床的老人，便秘患病率甚至达95%以上。以往治疗便秘的方法多半是以泻为主，泻剂虽然可以通便，但用药之后往往又出现继发性便秘。同时，泻药可使身体丢失大量水分和电解质，容易引起机体的水和电解质紊乱。我们医院每年都收治大量老年患者，在这些患者中，许多人长年受便秘之苦，迫切需要疗效可靠又无毒副作用的通便药物。我们通过大量药物筛选和临床观察研究，研制出对便秘有良好疗效的纯中药制剂便通胶囊。 便通胶囊中含有健脾类、补肾类和理气类中药，针对患者的局部症状和整体状态，从补气、运化、推动、润滑、调理五个方面对便秘进行综合治疗，形成治疗便秘的新观念。 补气：便秘患者，尤其是中老年便秘患者，往往都有气血不足，因而出现排便无力，虽有便意但排便十分费力。便通胶囊中的中药具有调畅气机的功效，能明显提高大肠的推动力，使粪便容易排出。 运化：便通胶囊选用健脾益胃的白术，白术能明显增强胃肠的分泌功能和蠕动功能，使胃肠系统的津液分泌旺盛，提高了消化系统的运化功能，使身体后天的正气得到扶持，不仅能通便，而且能帮助消化。 推动：便通胶囊还具有良好的肠道推动作用。通过大量的药理和临床研究，我们从中药中提取了一种肠功能调节因子(CRF)。CRF不仅能提高小肠的消化运能，促进小肠对各种营养的吸收，而且能使大肠保留较多的水分，使粪便的便质变软，同时，它还能 *** 肠壁的末梢神经丝，增加肠管的收缩功能，使粪便轻松排出。 润滑：便通胶囊的润滑功能与常用的通便润滑剂(如液体石蜡、开塞露等)不同，该药中选用肉苁蓉，不仅有润肠作用，而且还有补肾养血的作用，有利于增强患者体质。 调理：从以上几种功能可知，便通胶囊不仅能助患者轻松排便，而且具有良好的调理功能，使机体恢复并保持阴阳平衡、气血旺盛。由于机体的正气上升，全身的各种生理机能也随之升高，这样就能从根本上解决便秘问题。 总之，该药兼顾了行泻通便、生津补益，既有一定的下泻功能又有较好的补益作用，做到了“泻不伤正，补不滞塞”，因而对便秘有良好疗效。