偏瘫上肢恢复7个阶段（偏瘫分几级）

本文目录

• 偏瘫分几级
• 简述bruntrom法中偏瘫恢复6阶段理论
• 偏瘫老人应该怎样运动
• 偏瘫患者康复时是先从腿开始还是先从胳膊开始
• 脑出血偏瘫康复训练步骤

偏瘫分几级

brunnstrom评定量表：

Brunnstrom偏瘫的分期，也称为布氏分期，由瑞典物理治疗师Burnnstrom创立，可用于评估脑卒中后偏瘫患者运动功能的恢复情况，主要是将偏瘫肢体功能的恢复过程，根据运动功能情况以及肌张力变化分期，可分为六期，具体如下：

1期：为上下肢均无随意运动。

2期：上肢可表现出协同运动模式，而手仅有极细微的屈曲，下肢仅有极少的运动，但能够引出联合反应和共同运动。

3期：可以有随意出现的共同运动，手可以有抓握，但不能伸直。

4期：共同运动的模式被打破，上下肢可以出现分离运动。

5期：肌张力逐渐恢复，开始有精细运动，比如手可以做伸展、圆柱状抓握、球状抓握等；脚踝可以背屈；上肢可举过头，可出现相对独立于协同运动的活动。

6期：患者的各项运动已接近于正常水平，手指指鼻没有明显辨距不良，但是相对而言，患侧的速度会比健侧慢一点，手的所有抓握均可完成，但速度和准确性也会比健侧略差。

简述bruntrom法中偏瘫恢复6阶段理论

Brunnstrom 偏瘫功能恢复 6 阶段及功能评定标准 阶段与特点 1 无随意活动 2 引出联合反应、 共 同运动 3 随意出现共同运 动 上肢 无任何运动 仅出现共同运动模 式 随意发起共同运动 出现脱离共同运动 手 无任何运动 仅有细微屈伸 勾状抓握，但不能 伸指 下肢 无任何运动 仅有极少随意运动 坐位和站位上有髋 膝踝共同性屈伸 分级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 4 共同运动模式打 破，开始出现分离 运动 的活动： 0°肘屈 肩 90°下，前臂旋前 旋后；肘伸直肩可 屈 90°手背可触及 腰骶部 出现相对独立的共 同运动活动：肘伸 直肩可外展 90°； 肘 伸 直 肩 前 屈 30-90°时， 前臂旋 前和旋后；肘伸直 前臂去中间位，上 肢上举过头。 运动协调接近正 能侧捏及拇指松 开，手指能半随意 的、 小范围的伸展。 坐位屈膝大于 90° 。 可使足滑到椅子下 方，足跟不离地地 情况下踝能背屈。 Ⅳ 5 肌张力逐渐恢复 正常， 有分离运动， 精细活动 可球状柱状抓握， 手指同时伸展，但 不能单独伸展 健腿站，患腿可先 屈膝后伸髋，在伸 膝下做踝背屈(重 点落在腿上) Ⅴ 在站立位可使髋外 所有抓握均能完 成，但速度和准确 性比非受累侧差 展到超出抬起该侧 骨盆所能达到的范 围；座位下伸直膝 可内外旋下肢，能 完成合并足内外翻 Ⅵ 6 精细、 协调、 控制 运动，接近正常水 平 常，手指指鼻无明 显的辨距不良，但 速度比非受累侧慢

偏瘫老人应该怎样运动

　　偏瘫又称半身不遂。老年人偏瘫多为脑血管意外所致。偏瘫病人为尽快恢复，除配合医生完成各种必要的治疗外，还可以做医疗体操。医疗体操分三个阶段进行。

　　 第一阶段：目的是训练患者能坐起和站立。

　　1.仰卧位，足踝和足趾屈伸练习（重点是练勾脚，即足背屈）；髋、膝关节屈伸练习。

　　2.坐起练习，最初由旁人扶助，以后逐渐过度到自己坐起。

　　3.坐在椅上，双脚做踏步动作。

　　4.从坐位转为立位（扶物站起）。

　　5.扶住床头或椅背部立片刻。

　　6.靠床边独自站立。

　　7.徒手站立。

　　 第二阶段：目的是训练患者能恢复步行，并改善上肢活动能力，尤其是改善手指的活动能力。

　　1.在旁人扶持下，身体向左右摆动，使两腿轮流负重。

　　2.在扶持下踏步。

　　3.在扶持下向侧方步行。

　　4.扶助行车步行。

　　5.拄手杖步行。

　　6.独自步行。

　　 训练手指活动能力的主要方法有：

　　1.用按摩和被动运动消除手指的屈位挛缩。

　　2.手指作屈伸开合等练习。

　　3.利用各种小器械，训练手指伸展和分开。

　　4.利用打结、解纽扣、打算盘、写字等方法训练手的细致功能。

　　 第三阶段：目的是训练患者恢复日常生活的基本功能。

　　一方面是步行的进一步训练，包括作各种复杂步行，如高抬腿走、弓箭步行走、越过障碍物行走、各种速度的步行、较长距离的步行、在斜坡上步行以及上下楼梯等练习。

　　上肢运动训练除继续用第二阶段的方法外，恢复情况较好的患者可进一步训练上肢的.灵活性和协调性，如：拍球、投球等，也可进行一些改善手活动能力的劳动，如：编织等。

　　 进行训练时要注意：

　　1.运动量宜轻，不要明显加重心血管系统的负担；

　　2.注意安全，进行练习时要有人在场扶助或保护。

　　有人曾观察101名由脑血管意外所致的偏瘫患者，他们在进行了一段时间的医疗体操以后，90%的病人能恢复到步行或扶椅行走。

偏瘫患者康复时是先从腿开始还是先从胳膊开始

　偏瘫的出现，给患者的生活带来了极大的不便，很多患者因此而长期卧床不起，给患者本人和家属带来极大不便。所以，偏瘫患者要注意根据自己的实际情况，制定一套适合自己的康复方法，主要分为以下三个阶段。　　1、恢复早期阶段　　由于此时患者的偏瘫肢体完全不能活动，所以可采用按摩、推拿、被动运动等锻炼方法，防止肌肉萎缩。一般每次局部按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟。推拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前推动。被动运动是由别人来活动病人瘫痪的肢体，包括每个大小关节，活动幅度尽量达到一个正常关节所能活动的范围。　　2、恢复中期阶段　　此阶段的偏瘫患者肢体逐渐可以活动，但仍没有力量来完成主动运动，所以此时的肢体锻炼除坚持第一阶段方法以外，还应坚持锻炼翻身、起坐，在旁人帮助下学会站立，双手扶住椅背或床架向前移动脚步，锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运动。　　通常瘫痪侧上肢的恢复比下肢慢而且困难，这与大脑神经支配的解剖部位有关。最初肩关节在旁人帮助下作上举、外展、外旋，肘关节和指关节作伸屈动作，逐渐锻炼到能主动运动。双手的功能锻炼除早期采用按摩和被动运动外，应经常做各手指的屈伸、开合等练习，以促使手指功能恢复。　　3、恢复后期阶段　　此阶段患者已可以进行一些幅度较大的活动，所以，此阶段患者的主要锻炼方向是练习走路和手指精细动作的训练。但患者在进行上述锻炼时，需有家属在旁边进行保护，并帮助病人逐步增加活动量和距离。　　偏瘫患者通过以上三个阶段的康复训练，并且能持之以恒，坚持不懈，是可以缓解症状，提升生活质量的。另外，专家提醒偏瘫患者，在进行训练时需要适合自己的病情，不能操之过急，否则会适得其反。

脑出血偏瘫康复训练步骤

脑出血后康复训练的步骤分为卧床期、坐位期、离床期、步行期和恢复期，具体如下：一、卧床期，为脑出血的1-3天左右，主要是注意功能位的摆放、体位的变换以及进行被动的关节活动训练，防止出现关节的挛缩等，禁忌做颈部屈曲和伸展的动作。二、坐位期，为发病后的3-7天，需要逐渐增加角度，从30度到45度、60度、80度的四个角度，每一阶段如果能维持30分钟以上，就向下一阶段进行训练，如果在80-90度坐位能维持30分钟以上，可以逐渐进入轮椅坐位训练。三、离床期，一般患者在坐位能达到30分钟以上可以进入离床期，一般为发病后的18-30天，训练的内容包括基础的训练、动作的训练、日常生活能力的训练，为步行训练打下基础，要求达到站立患肢能够负重、独立站立30分钟以上才可以逐渐进入步行期。四、步行期要进行原地步行跨步训练、平行杠内步行训练、辅助步行训练、拐杖步行，或者逐渐过渡到独立步行。五、恢复期需要进行上下楼、斜坡，以及肌力的强化训练、日常生活能力的训练。