康复步态分析如何评定（李宛臻步态分析及评估）

本文目录

• 李宛臻步态分析及评估
• 步态分析
• 如何对帕金森病患者进行康复评定
• 常用的康复评定方法有哪些
• 康复评定有哪些方法
• 康复评定的soap法
• 康复功能评定方法应具有

李宛臻步态分析及评估

李宛臻:女 41岁根据步姿专家给出的数据，左脚支撑相数值较大，相对应的，右脚摆动速度比左脚慢，摆动时更靠近身体的中线，离地高度低，与左脚相差6.1厘米，我们初步分析右腿为短腿，且屈膝屈髋的能力较弱。左腿是长腿，行进中有髋的左侧移及左脚外八现象。为了进一步印证，对测试者做了以下评估。 一 足背屈 开链测试不达标 闭链测试左膝过脚尖6㎝，右膝过脚尖2㎝，均不达标，右侧更差。 说明小腿三头肌紧张。二 髋伸能力测试 开链:角度达标，但都有外展的问题 闭链:右腿髋伸骨盆有右旋 说明有伸髋SMCD问题，右侧臀外旋肌紧张三 臀中肌肌力测试 单腿站立:左腿支撑时髋向左侧移 左侧臀中肌无力侧卧抬腿及阻抗:右侧肌力更弱四 肌肉长度测试 梨状肌 :四字测试，稳定骨盆前提下，膝盖都不能放下来，右侧更高，说明双侧梨状肌紧张，右侧更紧。 侧卧位的测试也是右侧略差腰方肌 站立位两侧肩膀高度没有明显差别，但向右侧曲时不流畅，腰部平滑度不好。所以左侧更紧张。 侧卧位 右侧稍长五 触诊 右侧梨状肌更紧张，有结节和激痛点 左侧腰方肌有痛点 六 改良托马斯测试 双侧膝盖不能到床面以下，大小腿大于90°，脚尖外八。 伸膝状态两侧高度没有改善 伸膝外展位右侧膝盖降低一些 说明两侧屈膝屈髋肌紧张，右侧阔筋膜张肌尤其紧张。

步态分析

步态分析是生物力学的特殊分支，它可将矫形外科检查和康复治疗中沿用已久的定性分析和直观描述转换为客观、精确的定量评定，目前，随着科学技术的发展，步态分析在临床领域的应用也会越来越广泛。步态分析适用于所有因疾病或者外伤导致的行走障碍或者步态异常，其中包括了神经系统和肌肉骨骼系统的疾病和外伤。步态分析能够对运动异常行为进行分析诊断，更多地应用于临床医疗方向。包括骨科、康复科等医院相关科室进行患者诊断，以及运动人体科学、康复医学、心理学等高校相关专业进行研究分析。

导致患者运动异常的疾病主要分为五类：畸形、肌肉无力、感觉丧失、疼痛，以及运动控制受损。而产生这些疾病的原因有很多，例如关节挛缩和先天马蹄内翻足均可导致畸形。而针对这些疾病的步态运动异常行为进行监测与量化记录，对确认患者具体情况以及治疗方式的制定具有重要的意义。

三维步态分析系统包含红外光学动作捕捉系统、表面肌电仪、测力台、可穿戴代谢监测系统等一系列先进设备，能够精确获取受试者一系列身体行为参数，在步态分析领域具有具有重要意义。

三维步态分析系统根据生物力学原理，通过检测并记录人体步行过程**定时相躯干和关节运动、肌肉活动、对地面的作用力、关节力矩和做功，以及足底压力分布和步行中氧气消耗等数据，与正常参考值范围相比较，确定异常关键影像因素和代偿性变化，为临床诊断、临床决策制定以及治疗效果评价提供建议和参考。

如何对帕金森病患者进行康复评定

帕金森病的康复评估包括6个方面： 1、肌力：肌力是评估患者骨骼肌抗重力的作用及运动能力；2、肌张力：肌张力是评估患者肌肉静止松弛状态下的紧张度，它是维持身体各种姿势以及正常运动的基础；3、步态分析：帕金森病患者表现为重心向前、步行启动困难，下肢摆动幅度减小，髋膝关节轻度屈曲，步频加快的慌张步态；4、平衡和姿势：平衡能力是评估患者是否能够独立保持平衡的能力或在遇到阻力的情况下保持平衡能力；姿势反射是指中枢神经系统调节骨骼肌的肌紧张或产生相应的运动，以保持或改正身体空间的姿势的反射活动的总称；5、心理和精神状态：帕金森患者后期多合并抑郁，调整患者心理和精神状态，有助于提高患者治疗的积极性，主动配合治疗；6、日常生活能力，主要是对患者是否能够独立翻身、进食、洗漱、如厕、打电话、买菜、理财、识路回家等能力的评估；

常用的康复评定方法有哪些

最常用的有肌力测定，关节活动度测定，步态分析，电诊断(包括古典的时值测定、强度一时间曲线、直流一感应电检查)和肌电图，神经传导速度测定，神经反射检查、诱发电位，日常生活活动能力的测定，心理测验，智力测验，残损分析，心肺功能检查，代谢及有氧活动能力的测定，语言及视所能力检查与评定，职业能力检查与评定等。

康复评定有哪些方法

康复评定是通过一系列的评定手段对患者的各项功能进行评估，并以此为基础来为患者制定康复计划的过程。康复评定包括：1.运动功能评定；2.精神心理功能评定；3.语言与吞咽功能评定；4.社会功能评定；5、电诊断。1.运动功能评定包括肌张力评定、肌力评定、关节活动范围评定、步态分析、神经电生理评定、感觉与知觉功能评定、平衡与协调功能评定、反射的评定、日常生活活动能力的评定等。2.精神心理功能评定包括智力测验、情绪评定、心理状态评定、疼痛的评定、失用症和失认症的评定、痴呆评定、认知评定、人格评定等。3.语言与吞咽功能评定包括失语症评定、构音障碍评定、语言失用评定、语言错乱评定、痴呆性言语评定、言语发育迟缓的评定、吞咽功能评定、听力测定和发音功能的仪器评定等。

康复评定的soap法

SOAP法是一种常用的康复评定方法，它代表着Subjective（主观评估）、Objective（客观评估）、Asses**ent（评估分析）和Plan（制定治疗计划）的缩写。

1、Subjective（主观评估）：在这一步，康复专业人员与患者进行面对面的交流，收集患者的主观感受和描述。包括了患者的病史、疼痛描述、日常活动能力、社交和心理因素等。这个阶段的目的是了解患者的问题和需求，以及评估康复治疗的优先级。

2、Objective（客观评估）：在这个步骤中，康复专业人员通过使用各种客观测试和测量工具，对患者进行客观的评估。这些测试可以包括力量测量、范围测量、平衡测试、步态分析等。这个环节的目的是获取患者的客观数据，以便确定患者的康复需求和制定治疗计划。

3、Asses**ent（评估分析）：，Asses**ent（评估分析）在这个步骤中，康复专业人员根据主观和客观评估结果，对患者进行全面分析和评估为康复专业人员提供了对患者情况的深入了解，并帮助他们制定有效的治疗策略，以促进患者的康复和功能恢复。

4. Plan（制定治疗计划）：是一个动态的过程，需要康复专业人员与患者密切合作。目标是提供一个个体化的康复方案，以促进患者的康复和功能恢复。在整个治疗过程中，康复专业人员应根据患者的需求和进展进行及时的评估和调整，以确保治疗的有效性和适应性。

SOAP法应用

1、实施治疗：在治疗阶段，康复专业人员会根据制定的治疗计划进行康复干预。这可能涉及物理疗法、言语疗法、职业疗法、心理治疗等不同的康复方法，以帮助患者恢复功能和提高生活质量。在整个治疗过程中，康复专业人员应根据患者的需求和进展进行及时的评估和调整，以确保治疗的有效性和适应性。

2、教育和指导：康复过程涉及到对患者和他们的家庭成员提供信息、教育和指导的方面。康复专业人员可以通过交流和提供相关资料来帮助患者和他们的家庭了解康复的过程、治疗的目标和方法，以及日常生活中如何支持康复进程。并帮助他们制定有效的治疗策略，以促进患者的康复和功能恢复。

康复功能评定方法应具有

康复功能评定方法应具有可行性、有效性、灵敏度、统一性。

运动功能评定：肌力评定、肌张力评定、关节活动度评定、协调与平衡功能评定、步态分析等。

心肺功能评定：心电运动试验、有氧运动能力评定等。

日常生活能力活动能力评定：日常生活活动能力、独立生活能力和生存质量评定。

脑高级功能评定：感知、认知功能评定、言语功能评定、心理评定等。

神经肌肉电生理评定：肌电图检查、神经传导速度测定、诱发电位测试等。

还有其他的一些特殊的评定方法，我们会在以后向大家慢慢讲解。

康复评定主要针对功能障碍性疾病，根据部分仪器检查可能不能发现功能障碍，所以康复评定主要是发现患者功能障碍。一般包括部分医学检查、物理检查，还有大部分检查量表，量表把部分运动、感觉、言语、吞咽、认知量化打分，根据不同部位、不同功能障碍会有针对性的治疗方案。

康复评定实际在康复科中非常重要，一般长期在康复中的患者一般都始于评定，终于评定，而且在治疗过程中还要再进行评定，其中评定的目的：发现问题，发现患者的功能障碍；在治疗过程中观察功能障碍是否好转，再及时修正治疗方案。

康复功能评定的目的：

康复评定基本就像内科检查，主要内科检查一般可发现比如哪类诊断、病理性质。康复评定的目的主要是发现功能障碍，比如运动、言语、吞咽是否有功能障碍，在治疗的过程中针对不同的功能障碍有相应的治疗方案。

发现和确定障碍的层面、种类及程度和拟定治疗目标；确定康复 治疗项目；指导制定康复治疗计划；判定康复疗效；判断预后；预防障碍的发生和发展；评估投资-效益比；为残疾等级的划分提出标准。