膝腱反射检查方法（在做膝跳反射实验时，应叩击的部位是）
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在做膝跳反射实验时，应叩击的部位是
膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂时，轻快地叩击膝腱，引起股四头肌收缩，使小腿作急速前踢的反应。此反射属于腱反射。其感受器是能感受机械牵拉刺激的肌梭。肌梭为一般的肌纤维并行排列，形如梭，两端附着在肌腱上（或梭外肌纤维上）、外有结缔组织囊。囊内含2～12根特化的肌纤维，其中部充满细胞核，无横纹，能感受牵拉刺激。两端有横纹，有收缩力。当叩击膝关节下肌腱时，由于快速牵拉肌肉，梭内肌纤维收缩时，使肌梭感受部分受到刺激而发放神经冲动，由位于股神经内的传入神经纤维传向脊髓（腰部2～4节）。腱反射是单突触反射，传入神经纤维直接与传出神经元的胞体联系。冲动由位于股神经内的传出纤维传递至效应器股四头肌的运动终板，从而引起被牵拉的肌肉收缩，使小腿前伸。此反射通常受中枢神经系统的高级部位影响，其反应的强弱、迟速可反映中枢神经系统的功能状态，临床上用以检查中枢神经系统的疾患。
膝腱反射检查的临床意义
膝腱反射，又称深反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，它是单突触反射，反射的潜伏期很短。叩击膝关节下的股四头肌肌腱，股四头肌即发生一次收缩。腱反射是体内唯一的单突触反射。【级别分类】表现上分为五个级别（0-4级）：0 反射消失1 反射低于正常；包括仅有一点反应或加强试验才出现反应2 反射在正常范围稍低的一半3 反射在正常范围稍高的一半4 反射增高。【临床意义】①反射消失伴有其他的 下运动神经元损害的表现，如无力、萎缩、束颤；②反射增高伴有其他的 上运动神经元损害的表现，如瘫痪、痉挛、Babinski征阳性；③反射的幅度不对称，反射低的一侧下运动神经元损害，或高的一侧有上运动神经元损害；④与稍高脊髓水平的反射相比反射异常增高，提示在反射减退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之间有损害。
判断膝跳反射是否亢进，应该注意什么呢
腱反射是肌腱的脊髓神经反射，属于最基本的神经反射，当然也有高级神经的参与调节。常见的如膝跳反射，将一腿架于另一腿上，自然放松，叩击髌骨下方的韧带，会引起小腿弹性前伸。腱反射亢进多为高级神经中枢有损害，比如大脑内某个部位或反射平面以上的神经传导通路损伤。
一、判断膝跳反射是否亢进，应该注意什么呢
深反射亢进是指由于用力牵拉肌腱而引起的肌肉快速收缩，通常伴有肌阵挛。脊髓束和下行传导束控制反射弧，损伤在反射弧上方时可导致反射亢进，反射弧末端神经肌肉传导异常可导致反射亢进。例如，钙和镁缺乏会导致反射亢进，因为这些电解质调节神经肌肉的兴奋性。虽然这种体征常伴有其他神经系统体征，但无诊断特异性。肌腱反射是肌腱的脊神经反射，属于最基本的神经反射。当然，也有更高级的神经参与调节。常见的如膝跳反射，将一条腿放在另一条腿上，自然放松，轻拍髌骨下的韧带，会使小腿向前弹性伸展。肌腱反射亢进多由高级神经中枢受损引起，如大脑某一部位或反射面以上的神经传导通路受损。
二、什么是深反射
深反射是肌肉受突然牵引后引起的急速收缩反应，反射仅由感觉神经元和运动神经元直接联系而成。一般用叩击肌腱亦可引起深反射，肌肉收缩反应在被牵引的肌肉最明显，但不限于肌肉。 深反射减弱或消失：反射弧的任何部位的中断可产生深反射或减弱或消失。深反射的减弱或消失是下运动神经元瘫痪的一个重要体征。**、昏迷、熟睡、脑脊髓的断联休克期、大量镇静药物也可使深反射减弱或消失。病人精神紧张或注意力集中于检查部位，可使反射受到抑制，可用转移注意力的方法克服。
三、 什么是腱反射
腱反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，其实是肌牵张反射的一种（另一种为肌紧张）。腱反射的传入纤维直径较粗（12至20微米），传导速度较快（90m/s以上）。腱反射是单突触反射，反射的潜伏期很短（约0.7ms）。例如膝反射，叩击膝关节下的股四头肌肌腱，股四头肌即发生一次收缩。腱反射是体内唯一的单突触反射。腱反射的感受器是肌梭，中枢在脊髓前角，效应器主要是肌肉收缩较快的快肌纤维。若腱反射减弱或者消失，提示反射弧受损，而腱反射亢进，提示高位中枢病变。临床上常通过腱反射来了解神经系统的功能状态。
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