二甲双胍的作用（二甲双胍的主要作用）

本文目录

• 二甲双胍的主要作用
• 除了降血糖，二甲双胍还有什么作用
• 二甲双胍怎么使用好医生说：8个注意，8个不宜，5种用途要知道
• 二甲双胍的降糖原理
• 除了降血糖，二甲双胍还有这几个作用！一文讲透
• 双胍类降糖药有什么作用
• 二甲双胍的作用是什么
• 二甲双胍降糖药有什么作用
• 二甲双胍的作用

二甲双胍的主要作用

二甲双胍作为降糖药品，广泛应用于糖尿病患者的治疗，它的主要作用机制是抑制肝葡萄糖的输出，也可改善外周组织对于胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。近年来认为，二甲双胍可能通过激活一系列的酶和信号系统而发挥多方面的代谢调节作用。单方面用二甲双胍极少会引起低血糖，与其它药物或者是胰岛素联合应用时，有可能会出现低血糖。二甲双胍对于治疗二型糖尿病患者，还具有减轻体重改善血脂的作用。纤溶系统活性增加，血小板聚集性降低，动脉壁平滑肌细胞或者是成纤维细胞生长受到抑制等，被认为可能有助于延缓，或者是改善糖尿病的血管并发症，所以说二甲双胍，是在临床上应用的非常广泛的非常有效的降糖药物，也可与其它药物联合运用。

除了降血糖，二甲双胍还有什么作用

二甲双胍是2型糖尿病患者的首选用药和全程用药，也就是说，只要确诊了糖尿病，如果没有禁忌症和不耐受，都是需要起始服用二甲双胍来降低血糖的，二甲双胍与传统的降糖药物如格列奇特，格列美脲等磺脲类药物比较，在降糖幅度上相当，不分伯仲，之所以受到业界如此推崇，是因为二甲双胍降糖作用机制全面，既可以减少肝脏输出葡萄糖，又可以改善外周胰岛素抵抗，低血糖风险小，几乎能和包括胰岛素在内的任何其他品种的降糖药物联合使用。除了降糖作用之外，二甲双胍还具有减重，心血管保护作用，除此之外，还可治疗多囊卵巢，非酒精性脂肪肝，和抗肿瘤作用。心血管保护作用 糖尿病最可怕的不是血糖升高，以及由此带来的消瘦，多饮，多尿等临床症状，而是血液中长期高血糖对血管的损害，糖尿病的血管损害分为大血管损害和微血管病变，冠心病，缺血性卒中等属于大血管损害，损伤的是心脏的冠状动脉，颅内大动脉，颈动脉等大血管，而糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病属于微血管病变，是高血糖损伤了眼底的微血管以及肾小球内的毛细血管。二甲双胍不仅仅具有降糖作用，还可改善胰岛素抵抗和非酒精性脂肪肝，减重，改善血脂，降低总胆固醇、**三酯和低密度脂蛋白胆固醇，还可以直接改善血管内皮细胞功能，增强血流量，改善微循环等，而血脂异常，肥胖，高血糖等代谢因素的异常都是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素，二甲双胍通过降低这些危险因素来预防动脉粥样硬化的发生和进展，发挥心血管保护作用。减重 二甲双胍虽然具有减重作用，但是对于 健康 人群，并不推荐其作为一款减肥药来使用，毕竟是药三分毒，而对于合并2型糖尿病的肥胖患者，或者是存在*******的女性肥胖患者，可以使用二甲双胍来达到在治疗原发疾病的同时，还能获得减肥效果，一举两得。*******PCOS *******属于女性内分泌以及代谢障碍性疾病，是一种以雄激素过高为主要原因的临床或者生化表现，表现为月经失调，肥胖，多毛和不孕，好发于育龄期女性。如果在妇科就诊的处方中发现了降糖药二甲双胍的存在，其实无需大惊小怪，二甲双胍用于治疗多囊卵巢，在国外已有十余年 历史 ，已经获得欧美多个指南的推荐，其机制在于二甲双胍可增加胰岛素敏感性，降低雄激素水平，提高雌激素(雌二醇)水平，改善多囊卵巢患者的多毛症，使月经规律，诱导排卵，增加受孕，以及生产存活率。 抗肿瘤作用 糖尿病可能是多种肿瘤如乳腺癌，胰腺癌，结直肠癌，子宫内膜癌的危险因素，多项研究结果显示：二甲双胍的使用与肺癌，前列腺癌，乳腺癌，直肠癌的风险降低有关。 参考文献 二甲双胍临床应用专家共识2018 # 健康 科普排位赛# #生命摆渡人# #清风计划#

二甲双胍怎么使用好医生说：8个注意，8个不宜，5种用途要知道

二甲双胍应用于临床已有50多年的 历史 ，因其有良好的单药、联合治疗的疗效和安全性证据，以及心血管并发症预防等方面有明确的临床证据，该药已经成为全球控制糖尿病的核心药物。那么，二甲双胍到底有何妙用？哪些人不能用二甲双胍？应用二甲双胍应该要注意什么呢？

二甲双胍的5大作用

1）降低血糖：二甲双胍被广泛应用于 2 型糖尿病的降糖治疗。许多国家和国际组织制定的糖尿病指南均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。如没有禁忌症，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。临床试验显示，二甲双胍可以使糖化血红蛋白下降1%～2%，并可使体重下降。研究表明，二甲双胍可减少2型糖尿病肥胖患者心血管事件和死亡。

2）减肥、非酒精性脂肪性肝病、抗肿瘤、*******：近几年的临床研究发现，其在减肥、非酒精性脂肪性肝病、抗肿瘤、*******等多方面都有显著的作用。虽然部分临床应用还存在一定的争议，但仍然为广大临床研究者提供了一定的参考，并且在未来的研究中一定会得到确证。

不宜使用用二甲双胍的8类人群

1）对本药及其他双胍类药物过敏者。

2）孕妇及哺乳妇女。

3）营养不良、脱水等全身情况较差者。

4）2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染或外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况者。

5）糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）患者。

6）酗酒者。

7）严重心、肺疾病患者。

8）维生素B12、叶酸和铁缺乏者。

应用二甲双胍的8个注意事项

1）肝功能不良、既往有乳酸酸中毒史者慎用。

2）老年患者由于肾功能可能有减退，易出现乳酸性酸中毒，用量应酌减。65岁以上患者用药时应谨慎；80岁以上者只有在其肌酐清除率正常时，方可用药。

3）妊娠糖尿病患者，为控制血糖，主张使用胰岛素，慎用本药。

4）用药前后及用药时应当检查或监测：①用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝、肾功能。②对有维生素B12摄入或吸收不足倾向的患者，应每年监测血常规，每2-3年检查一次血清维生素B12水平。

5）单独接受本品治疗的患者在正常情况下不会产生低血糖，但与其他降糖药联合使用（如磺酰脲类和胰岛素）、饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。

6）服药期间不要饮酒，乙醇可抑制肝糖异生，增加二甲双胍的降糖作用。

7）肾功能异常者接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服。

8）服用本品治疗血糖控制良好的2型糖尿病患者，如出现实验室检验异常或临床异常（特别是乏力或难于言表的不适），应迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度、乳酸盐、**酸盐，如存在任何类型的酸中毒都应立即停用本品。

二甲双胍的降糖原理

其降血糖的原理是：

1、增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用；

2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；

3、抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；

4、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。

为双胍类口服降血糖药，作用较苯乙双胍弱。口服后吸收率仅50%。tmax约为2小时，在血浆中不与血浆蛋白结合。几乎全部由尿排泄，第一相t1/2约为3小时，第二相t1/2约为12~14小时，降糖作用可持续8小时。

扩展资料：

二甲双胍亦有很多新作用：

1、调节肠道菌群

当糖尿病患者使用二甲双胍时，机体肠道中的微生物组成和功能均会发生有利的改变，使细菌产生特殊类型的短链脂肪酸，进而起到降糖作用。该研究很好地解释了二甲双胍的胃肠道副作用，比如胃胀气就可能是服药后肠道中存在较多的大肠杆菌所引起。

2、保护心血管

二甲双胍能减少2型糖尿病患者的心血管疾病发生风险，被认为是唯一具有明确心血管获益的降糖药物。心血管疾病的风险因素包括血脂异常、胰岛素抵抗、肥胖等，二甲双胍主要通过控制以上风险因素起到直接或间接的心血管保护作用。

3、降低肥胖儿童的身体质量指数

二甲双胍已被证实在成年人中有治疗肥胖的作用，最近研究发现，该药也能显著降低青春期前肥胖儿童的BMI及与肥胖相关的心血管功能指标。但在青春期的儿童中则未观测到显著益处，可能是青春期生理及激素的变化影响了二甲双胍的效用。

参考资料来源：百度百科-二甲双胍缓释片

参考资料来源：百度百科-二甲双胍

除了降血糖，二甲双胍还有这几个作用！一文讲透

作为一个老药，

降糖药二甲双胍一直处于“神坛”地位，

可以说与阿司匹林各顶半边天，

而人们对于二甲双胍的研究，也从未停止。

随着研究的深入，二甲双胍也带给人们各种“意外之喜”，具体有哪些呢？跟着小九来看看吧！

对于二型糖尿病患者来说，日常维持血糖稳定非常重要。

常见的维持血糖的方法有常见的调整饮食、运动等生活方式进行干预，以及口服降糖药物进行干预，二甲双胍是目前世界上最常用的维持血糖稳定药物。

二甲双胍有着非常好的降糖效果，同时其作用小、安全性高，及时在单独使用时，也几乎不糊引起2型糖尿病患者的低血糖。并且二甲双胍在维持血糖稳定的同时，还有提高机体胰岛素敏感性的作用， 因此二甲双胍被认为是首选的胰腺口服抗糖尿病药物，可以说是抗糖尿病药物界的“大佬”。

抑制糖异生、降低肝糖输出。 人体进食后食物中的能量会引起血糖的升高，血液中的葡萄糖会在肝脏中形成糖原储存，待到必要之时糖原经过糖异生作用来提高血糖。二甲双胍能够很好抑制这种糖异生作用，减少肝糖原的输出，从而达到稳定血糖的目的。

二甲双胍能够改善脂肪代谢 。体内游离的脂肪酸水平增高时会加重胰岛素抵抗作用以及造成B细胞的功能障碍，从而引起血糖的不稳定升高。二甲双胍通过抑制外源性的糖生成来改善脂肪代谢作用以及葡萄糖代谢，

改善机体的胰岛素抵抗作用。 尤其是肝脏和肌肉的胰岛素抵抗作用，增加胰岛B细胞的功能。

增加周围组织对葡萄糖的利用。 二甲双胍不仅能够降低葡萄糖输出，还能提高外周组织对葡萄糖的利用，从源头以及去处两个方面来降低血糖。

二甲双胍被认为是治疗糖尿病的一线用药，除了其良好的降糖效果以及非常小的药物副作用之外，它还有其他更多的其他治疗作用：

降低心血管疾病的风险 。糖尿病患者发展到一定的阶段，都有可能引起相应的心血管疾病，并且最终引起死亡。相关研究显示，二甲双胍在维持糖尿病患者血糖稳定的同时，还能够稳定血压，保护心肌细胞，减少因缺血而引起的心肌细胞凋亡，降低心血管疾病的发生风向。

促进炎症的恢复和伤口的愈合。 糖尿病患者最为严重且常见的并发症之一就是神经末梢炎症以及伤口难以恢复的问题，二甲双胍能够稳定血糖，减少炎症的发生，还能够促进伤口的愈合，预防因伤口无法与各而带来的严重问题。

减肥。 目前有越来越堵的研究显示二甲双胍和减重之间有着密切的联系，可能与二甲双胍能够抑制食欲多肽的产生和促进瘦素的增加有关。

治疗多囊卵巢综合证。 *******是常见的女性内分泌性疾病，相关研究显示二甲双胍能够促进*******患者的排卵、改善患者的月经情况、降低患者体内雄激素水平等。

二甲双胍虽然对人体益处多多，但其终究是药物，在服用的时候还是要注意这些：

第一，开始服用时药量逐渐增加，让身体对其有个顺应过程，避免引起肠胃不适。

第二，要在就餐过程中服用，餐前服用可能会影响食欲。

第三，服药期间避免饮酒，酒精会促进胰岛素的分泌，如果同时服用药物，血糖可能会迅速降低导致低血糖。

第四，警惕肾毒性。

看了以上内容，你对二甲双胍是否多一分了解呢？小九最后再次提醒，是药三分毒，糖友在服用二甲双胍时，一定要谨遵医嘱才行。

双胍类降糖药有什么作用

双胍类药物只有两种，一种为苯乙双胍，商品名为降糖灵，另一种为二甲双胍。前者因为发生乳酸性酸中毒的几率比二甲双胍高，所以临床上已被二甲双胍所代替了。二甲双胍的最大优点是不给胰岛β细胞增加负担，相反通过它的抗高血糖作用，还减轻了胰岛的分泌负担。它是通过四个途径达到降低血糖的。

首先，增加周围组织对胰岛素的敏感性，换句话说，就是改善或克服胰岛素抵抗。

肌肉、脂肪组织细胞有允许葡萄糖进入的特殊通道，把它比作一道“门”，只有胰岛素这个特殊“门卫”才能够打开这个“门”使葡萄糖进入。Ⅱ型糖尿病的胰岛素抵抗就是胰岛素不能顺利地打开葡萄糖通道，葡萄糖不能顺利地进入到细胞中。二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗，使胰岛素的作用增强，促进葡萄糖在外周组织中的利用，从而降低血糖，尤其是降低餐后血糖。因此，它的最大优点是不刺激胰岛的β细胞，不增加胰岛β细胞的负担；相反还可减轻胰岛的负担。单独使用不产生低血糖，故而又称为抗高血糖药物。二甲双胍主要适合于存在胰岛素抵抗的Ⅱ型糖尿病。

二甲双胍的作用是什么

二甲双胍，（1）二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。（2）本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。（3）可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。禁忌：对本品过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。

二甲双胍降糖药有什么作用

二甲双胍降糖药可以增加人体肌肉的组织对葡萄糖的利用。葡萄糖被利用了，自然血糖就降低了。众所周知，葡萄糖的主要作用是在人体的组织细胞中产生热量供细胞利用的。在有氧化的条件下，葡萄糖进行氧化，变成二氧化碳和水，同时产生热量。在没有氧气的条件下，葡萄糖进行酵解，产生乳酸等，同时产生热量。乳酸可以进入肝脏，通过糖异生而生成葡萄糖及糖原。一般情况下，在氧气充足的情况下，以有氧氧化为主，当人体缺氧的情况下，无氧酵解可增加。

肝脏“处理”乳酸的能力是有限的，当乳酸产生过多，超过肝脏处理能力，或肝脏有了病，处理乳酸的能力下降，体内乳酸就会堆积，导致乳酸性酸中毒。

二甲双胍的作用

二甲双胍的作用主要就是降血糖。如果想让知二甲双胍发挥到极致必须搭配海藻铬。二甲双胍可以增强道您对胰岛素的敏感性，加快血糖利用。如果搭配上海藻铬，提供的铬双重增强胰岛素作用，且在小肠内包裹住糖及脂肪，延缓其吸收。两者一起作用，既平稳降内血糖，又减少并发症的发生。同时可以提高胰岛素利用率，延缓糖及脂肪吸收，既平稳降容血糖，又减少并发症的发生。（对I、II期糖尿病、餐前餐后高血糖均有效）值得选择注意：1看有效成分含量，是否有不良添加剂；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，售后有保障。