苯磺酸左旋氨氯地平片起效时间（高血压吃什么药）

本文目录

• 高血压吃什么药
• 吃降压药有讲究，降压药什么时候吃最好
• 氨氯地平和硝苯地平，哪个效果更好，怎么选医生一次说清楚
• 苯磺酸氨氯地平片有哪些作用功效 多久可以见效
• 苯磺酸氨氯地平片吃后几个小时能起降压效果
• 降压药左旋氨氯地平有哪些特点和氨氯地平相比，有何优势
• 5mg非洛地平缓释片与2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平片药效相同吗

高血压吃什么药

俗话说“心急吃不了热豆腐”，高血压的治疗更不是一蹴而就的事情。高血压病人基本都需要终身服用降压药，但降压药会耐药吗？什么时候降压药可以掰着吃呢？不少病人都很困惑。

高血压病人基本都需要终身服用降压药，而且是每天定时服用，不能等血压高了才吃。但降压药会耐药吗？什么时候降压药可以掰着吃呢？不少病人都很困惑。
俗话说“心急吃不了热豆腐”，高血压的治疗更不是一蹴而就的事情。血压达标只是解除了“近忧”，而如何最大限度地减少未来心脑血管事件的发生率，才是医学专家们最关注的方向。
降压药物的选择是一门很深的学问，高血压的治疗通常是在对各个病例高血压的严重程度、相关脏器受损程度等作出综合评价后再进行。因此，患者一定要按照医生的处方去服药，不得随便换药或者停用药。此外，关于降压药，以下几个问题也需要注意。
1. 哪种降压药降压作用最强？
从整个人群角度而言，地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与 β 受体阻滞剂降压作用相似，所以不存在谁比谁更强的问题。然而具体到每个人，不同药物的降压作用可能有明显不同。每个个体之间对于降压药物的反应可能存在明显差异，不要看到别人用某药效果很好也跟着用，服药前应该询问医生，谨遵医嘱。
2. 一种降压药能使血压降低多少？
药物的降压幅度主要取决于当前的血压高低。
例如，A现在的血压是 140/90 mmHg，用一种降压药后血压降低一般不会超过 10/5 mmHg 左右；B现在的血压是 180/110 mmHg，用药后血压有可能下降 20/10 mmHg 左右。这就是说，当前的血压越高，用药后血压下降幅度就越大。

3. 什么样的降压药可以掰着吃呢？
当高血压患者被主治医生告知“可以减量”了，理论上会开具合适剂量的降压药予以服用。但是有些降压药可能没有相匹配的剂型，因此可能需要掰开吃。具体哪些能掰，哪些不能掰则要仔细鉴别。
4. 降压药会耐药吗？
一般不会。随着年龄增长，收缩压都会逐渐增高，现在血压控制不好的原因是个体血压比原来更高了，而不是耐药了。这种情况下一般需要再加一种药物或把原来的药物加量，而不应尝试换药。
5. 长期吃降压药的危害是什么？
长期吃降压药的危害是很多的，就像有的人吃了降压药会觉得自己的心动过速，还有的人会觉得恶心想吐，有的人可能还会出现头痛的感觉，严重的可能还会失眠出现幻觉之类的，这些都是长期吃降压药可能会带来的危害，所以患者在选择降压药的时候尽量选择一些适合自己身体的药物，不要随便服用降压药。
6. 一种降压药用久了需要更换吗？
有人担心一种降压药永久了会出现副作用，所以要求换药。其实大可不必。
降压药的副作用一般出现于用药几周到几个月之内，如果用了数年没有出现副作用，说明能够良好耐受，只要血压控制满意就不必换药。

7. 长期吃降压药，会对血管不好吗？
吃降压药不会对血管不好，更不会让血管变脆变薄进而破裂。
其实，吃降压药就好比是给血管做了个大保健，它可以让原本长期处于紧张状态的血管逐渐放松，血管内血流阻力变小，血压就跟着降下来了。
从专业上来说，扩张血管的降压药对血管是一种功能性扩张，并不会改变血管本身的结构，可以放心使用。至于副作用，每种药物可能都有，但相比于血压控制不好带来的危害，药物的副作用很小，甚至可以忽略不计。
8. 吃降压药物后多长时间发挥作用？
不一样。舌下含服的药物可以在几分钟后开始发挥降压作用（虽然作用快，但对人体不好，一般不建议这样用药）。
口服短效药物一般在一两个小时后起效，长效药物可能需要连续用药一两周以后逐渐发挥最大作用（虽然慢，但是血压波动小，这对高血压患者是有好处的）。

总结：血健康人才会健康，如果连所有营养和能量的来源都有问 题，那我们还能相信自己是个健康的人吗？自古以来，我国传统医学有一句名言：＂气为血帅，血为气母，病源于血，病从血治。＂因此，无论从心脑血管疾病治疗还是保健角度出发，我们都要改善和恢复血液的生理功能，降低血粘、活血化瘀、血气通畅、使血液健康起来，这样各组织和细胞才能吐故纳新，富有活力，这才是保护心脑血管健康的根本所在。

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吃降压药有讲究，降压药什么时候吃最好

高血压是一个比较普遍而又特殊的慢**，我认为具体吃药时间要根据个体的效果来决定，并不能采用一刀切的形式，而对于降压药的效果，也许能够说清楚的只有患者自己，“久病成良医”似乎有些道理，至少他们能对自己是非常有效果的，经验也值得推广。

【吃药时间的选择，根据个体感觉决定】

我们知道长效高血压药一般的时效是二十四小时，一天只需吃一次，而人的血压的最高峰一般出现在清晨，这样的要应该在清晨吃，具体是饭前还是饭后，主要看个体的肠胃如何，我们知道药物会刺激胃，如果有胃病者建议饭后半小时再吃，如果没有胃病，那么可在饭前半小时左右吃即可；

如果是短效的高血压药，就要根据说明，按照早、中、晚等时间段吃。

这些当然是吃药的原则，但是对于个体来说，还是要根据自己的感觉来决定，有的人是晚上吃效果好，有些人是中午吃效果好，当然早上吃的人比较多，具体如何选择，要通过科学的检查和自我的调整。

【学会自我监控效果，根据效果决定吃药时间】

如今高血压患者越来越多，鉴于是慢**，所以很多患者不太重视，其实一旦患病，最好的办法是让自己通过学习，了解自己的身体，尤其是高血压这种疾病，可以说完全掌握在自己的手里，心细的患者一定能够通过自我观察和设备的帮助，总结出一套适合自己的方法，改善饮食、增强运动，合理安排吃药来缓解，同时按期回访医生，获取专业的用药指导。

我们都知道，并不是所有的高血压原因都一样，也不是一种降压药可以放之四海而皆准，当然也并不是药越贵效果越好，这一切都跟病因有关，个体的差异需要仔细的观察，只有通过自己的总结才能发现。

如果高血压非常严重，那么就压随时监控，要学会自己使用设备，并随身携带特效药。

【随时根据效果调整吃药时间】

“是药三分毒”，这话一点不错，所以在吃药这件事上一定要谨慎，而且要尊医嘱，过程中自己要小心尝试，把观察获得的结果跟医生求证，沟通后调整吃药的时间和剂量，以达到最佳的治疗和控制的效果。

前面已经提过，降压药并不是越贵越好，而量同样不能过多或过少，这些对于不同年龄、不同体重、不同病因、甚至不同身高的患者来说，都是有区别的，如何用药，应该遵循医嘱，而不是盲目调整，当然可以根据自己的感觉跟医生沟通，寻求专业的指导。

我们应该清楚，再好的药，能不吃还是不要吃，毕竟药都会有其它的副作用，吃药是一件不得已的事情，所以一定要让它发挥出最大的效用，掌握好吃药的时间非常必要，要根据自己的感觉，通过跟医生的沟通来决定，而不是盲目的跟着别人走。

如果能够通过饮食和运动控制住，当然最好，毕竟身体健康才能快乐地生活。

氨氯地平和硝苯地平，哪个效果更好，怎么选医生一次说清楚

53岁的王先生高血压5年了，一直在服用硝苯地平片降压，但是一天服用多次降压药，总是容易忘记，于是在医生的指导下，王先生更换了苯磺酸氨氯地平降压药，但是王先生发现，吃了几天后，血压不稳，这让王先生很疑惑，都说长效降压药降压更平稳，怎么换了长效的药后，反而不稳了？

氨氯地平和硝苯地平都属于“地平类”降压药，是在临床中使用最广泛的一类降压药物，我们称这一类药物为“二氢吡啶类钙通道阻滞剂”，这一类药物种类繁多，最常见的就是硝苯地平、氨氯地平。

首先 ，从分子结构上而言，氨氯地平比硝苯地平的分子结构更独特，更为长效，体内的作用时间和持续时间不同，这是二者最大的不同，地平类降压药经历了三代变化：

第一代硝苯地平普通片属于短效降压药，药物在体内达到最大血药浓度的时间为1~2小时，起效快，但是药效维持时间短，药物半衰期为2.5~3小时，即使每日服用三次，血压也很难平稳；

第二代硝苯地平控释片、缓释片，使用了特殊技术延缓了药物释放速率，但其半衰期也仅有10个小时左右，每天应服用至少2次，才能达到降压效果；

第三代氨氯地平普通片，药物在体内达到最大血药浓度的时间为6~12小时，半衰期长达35-50小时，每日服用一次就能长期平稳控制血压。

其次 ，从药物的药代动力学上来看，氨氯地平药代动力学独具优势，降压作用更平稳，漏服一次后血压无显著差异，这点对于老年患者来说至关重要。

第三 ，氨氯地平能更好的控制清晨血压，清晨是血压升高的魔鬼阶段，氨氯地平能显著降低清晨血压升高速率，效果优于硝苯地平。

第四 ，在临床疗效方面，氨氯地平治疗效果更佳，不良反应发生率则更低。

从这几个方面而言，对于长期用药的患者而言，可以选择更长效的氨氯地平，比如我们市面上常见的瑞舒欣，就属于苯磺酸左旋氨氯地平，一日给药一次，平稳降压。当然，这并不是说硝苯地平就不好，如果能根据自己的血压波动，每天规律服药，那么服用短效的降压药也是可以的。

这是因为，氨氯地平片是长效降压药，但起效需要时间，尤其是王先生所服用的苯磺酸氨氯地平，是氨氯地平与苯磺酸结合形成盐类而制成的普通片剂，在血液中主要以离子形态存在，但是离子形态的氨氯地平不易接近钙通道，而且生物降解慢，所以起效较慢。

一般而言，氨氯地平在服用后就会发挥降压效果的，但是达到稳定的降压效果则需要4~7天左右的时间，而要达到最强的降压效果则需要一个月的时间。所以，患者服用氨氯地平后不要着急，起效慢一些，但是并不代表没有效果，而且氨氯地平片的降压作用很长，服药后48~72小时内，血液中的药物还能维持一定的浓度，即使偶尔连续两天漏服，一般来说血压还可被控制在一定范围内。

当然，如果服用氨氯地平较长时间内血压都不稳定，则建议及时咨询医生是否需要调整用药，不要擅自增加药量或是更换用药。

苯磺酸氨氯地平片有哪些作用功效 多久可以见效

【药品名称】
通用名：苯磺酸氨氯地平片
英文名Amlodipine Besylate Tablets
汉语拼音：Benhuɑnɡsuɑn Anlüdipinɡ Piɑn
本品化学名称为：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。
结构式：
分子式：C20H25ClN2O5•C6H6O3S
分子量：567.1
【适应症】
（1）高血压（单独或与其他药物合并使用）。
（2）心绞痛：尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）。
【用法用量】
通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg，每日一次开始用药；合用其他抗高血压药者也从此剂量开始用药。
用药剂量根据个体需要进行调整，调整期应不少于7～14天，以便医生充分评估患者对该剂量的反应。但在临床有保障的前提下，可以加快调整速度。
治疗心绞痛的推荐剂量是5～10mg，老年患者或肝功能受损者需减量。

苯磺酸氨氯地平片吃后几个小时能起降压效果

如果是血压急性的升高，还是不建议用苯磺酸氨氯地平的，而且需要及时到门诊或是急诊就诊的；如果是诊断为高血压病，一般用苯磺酸氨氯地平用药后半小时到五十分钟左右就可以起效，作用持续24小时，如果是初次用药，在服药一周左右可以达到稳定的降压效果的。

降压药左旋氨氯地平有哪些特点和氨氯地平相比，有何优势

左旋氨氯地平是我国拥有独立知识产权的抗高血压药物，于 1999 年获得全球首个上市，属于国家1.3 类创新药。经过系列基础与临床研究证实了该类药物在防治高血压和心血管病中的可靠作用。

一、药学特点

（1）左旋氨氯地平是降压药物中的手**物

手**物是以单一对映体使用，以达到减小剂量、降低不良事件发生风险和人体对药物代谢、清除负担。1992年美国食品药品监督管理局要求外消旋体药物必须以光学纯的单一对映体上市应用。中国食品药品监督管理局也同样作出了类似规定。

我国自主研发的第一个手性降压药物左旋氨氯地平，是由施慧达药业集团（吉林）有限公司通过手性拆分技术，去除了氨氯地平中的右旋成分，首次得到了纯净左旋体并获得化合物发明专利和知识产权，以“苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）”命名上市。

2003 年由石药集团通过改变酸根方法生产出第二个手性左旋体的氨氯地平药物，称为“马来酸左旋氨氯地平（玄宁）”，并获得知识产权。这两种药物均为我国制药工业研发的具有专利权和自主知识产权的创新药物。

（2）左旋氨氯地平的药学特征：

①药效学特征：苯磺酸左旋氨氯地平和马来酸左旋氨氯地平降压作用是右旋体的 1000 倍，是 1：1 外消旋体的 2 倍，右旋体几乎无降压作用，在敏感患者个体可引起头痛、肢端水肿、面部潮红等症状，但弱于消旋体的苯磺酸氨氯地平。

②药代动力学特征 ：服用外消旋体氨氯地平后，左旋体半衰期明显长于右旋体，前者为 50.6 小时，后者为 35.5 小时。且左旋体吸收优于右旋体。终末消除半衰期健康者约为 35 小时，高血压患者延长为 50 小时，老年患者延长为 65 小时，肝功能受损者延长为 60 小时，肾功能不全者不受影响。

二、药理作用及临床循证

（1）降压疗效 ：通过手**物拆分技术去除右旋体的左旋氨氯地平，有效地保留了外消旋体氨氯地平的降压作用。

我国一项《苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲平行研究》显示，苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg 与苯磺酸氨氯地平5 mg 降压作用相似，两种药物治疗的总有效率分别为 84.91% 和 77.45%。同时观察发现药物漏服 24 小时和 48 小时后，仍能保持血压低于140/90 mmHg，提示药物长效持久的降压作用。

另一《马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压》研究显示 ：二者同样长效平稳降压，马来酸左旋氨氯地平降压平稳、长效、安全，不仅可以有效控制 24 小时血压，还可抑制清晨高血压。由于专利保护方面的原因，目前关于左旋氨氯地平在国际上的临床应用研究主要集中于包括韩国、印度在内的亚洲国家。

我国研究显示，苯磺酸左旋氨氯地平的降压幅度和降压有效率至少等同于其他常用降压药物。苯磺酸左旋氨氯地平与卡托普利、美托洛尔、卡维地洛或氢***等降压药物联合应用时，可以进一步提高降压效果。

国家“十一五”高血压综合防治项目的亚课题《左旋氨氯地平对血压控制不良患者微量白蛋白尿逆转作用》研究结果显示 ：苯磺酸左旋氨氯地平联合 AT 1 受体拮抗剂（沙坦类降压药），在血压达标的同时还可明显减少微量白蛋白尿 ；关于非杓型老年高血压患者的研究提示 ：不论是白昼还是晚上服用苯磺酸左旋氨氯地平，均可较好地纠正夜间的高负荷血压，提高夜间血压达标率，控制血压变异性。

国家“十二五”新药创制科技重大专项《马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗高血压的比较效果研究》（LEADER 研究）针对中国高血压患者进行了大样本、多中心、前瞻性比较研究，探索适合我国的抗高血压药物治疗方案，研究显示 ：马来酸左旋氨氯地平与进口苯磺酸氨氯地平疗效相当，而药物安全性和药物经济学具有差异化优势，马来酸左旋氨氯地平不良反应少。在控制血压变异性方面，左旋氨氯地平(2.5～5mg，1次/天）优于拉西地平（4～8mg，1次/天）。

（2）靶器官保护作用 ：左旋氨氯地平（不论是苯磺酸氨氯地平，还是马来酸氨氯地平）单独或与其他降压药物联合应用，在有效降压的同时，均有逆转左心室肥厚、降低白蛋白尿、保护肾功能的作用。在改善动态动脉硬化指数、保护血管内皮功能方面进行了相应的临床观察，确定了左旋氨氯地平的器官保护作用。

三、耐受性与安全性　

左旋氨氯地平在有效保留外消旋氨氯地平降压药理效果的同时，使服药剂量减少了 50%，降低治疗相关的不良反应发生率，使其具有更好的安全性和耐受性。与外消旋氨氯地平相比，左旋氨氯地平在治疗过程中，患者水肿和面部潮红等不良反应发生率较低，且依从性高，耐受性更好。应用氨氯地平、硝苯地平控释/缓释片、非洛地平缓释片出现水肿的患者，改用左旋氨氯地平后下肢水肿不良反应发生率降低。

四、临床应用

（1）适应证 ：推荐用于高血压，尤其是老年高血压的治疗；推荐用于高血压与冠心病心绞痛的治疗；推荐用于合并（左室肥厚、微量白蛋白尿、颈动脉硬化及斑块等）靶器官损害的高血压患者。对于轻度高血压患者，可首选左旋氨氯地平单药治疗。对于难治性高血压或具有其他高危因素者，可与一种或多种其他降压药物联合应用，以保证血压达标。

（2）用药方法：通常口服起始剂量为 2.5 mg，每日 1 次，最大剂量为 5 mg，每日 1 次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者起始剂量为1.25 mg，每日 1 次，若 1～2 周后血压达标不理想或心绞痛症状控制不满意，可逐渐增加治疗剂量至最大剂量。肾功能不全对本品的药代动力学特点无显著影响，不被血液透析清除。故可用于不同程度的肾功能不全患者，血液透析患者无需调整剂量。老年患者用药剂量与一般成年人相同，但开始治疗时应由小剂量开始，若患者能够耐受可逐渐增加至治疗剂量。

左旋氨氯地平作为民族创新药，能够高质量降压，保护靶器官，而且价格更合理。截至 2016年 11 月，已公开发表的左旋氨氯地平学术论文有8610 篇，至今已拥有 23 项国内发明专利，12 项国际发明专利，为高血压领域的治疗奠定了基础。

5mg非洛地平缓释片与2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平片药效相同吗

降压幅度两者相差不大，苯磺酸左旋氨氯地平可能就是施慧达了，不过这类药物（包括氨氯地平）起效比较慢，可能5天到1周才有明显的效果，想得到稳定的效果得2周后，吃的时间越长效果就越好，其特点是长期应用血压波动较小，非洛地平倒是起效快，1-2小时就可见效果，不过缺点是维持1天有点吃力，通常效果只能维持20小时左右，要是血压提高，起床的晨间血压会增高。您血压比较高，只吃一个药可能未能达标，恐怕得再加一个其他药才行，具体什么药最好咨询一下心血管专科医生。