以下属于背阔肌肌皮瓣优点的是?背哪里大好看
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以下属于背阔肌肌皮瓣优点的是
背阔肌皮瓣2010年08月02日 · 来自专栏 论文精选摘自《皮瓣外科学》415背阔肌肌皮瓣是身体上可供游离移植或带蒂移植范围最广、功能最多的皮瓣之一。该供区可制成移植的皮瓣、肌皮瓣、肌瓣、骨肌皮瓣、分叶肌皮瓣、复合肌皮瓣或复合骨肌皮瓣以及管状肌皮瓣等,是整形外科最常选用的移植皮瓣的供区。Baudet1976年首先报道了背阔肌肌皮瓣游离移植成功的经验。在笔者千余例游离皮瓣移植的临床资料中,应用了30多种皮瓣游离移植,而背阔肌肌皮瓣或肌瓣的移植几乎占病例总数的1/4。该供区具有如下优点:1。皮瓣血管分布恒定;2。供吻合的胸背动静脉外径在1.5-2.0mm以上,移植皮瓣的血管蒂可长达6-8cm。王炜1989年将该供区制成血管、神经蒂长达12-17.5cm肌瓣供移植;3。可供移植的皮肤面积大(8-23)x(20-40)cm。背阔肌肌皮瓣移植后供区功能障碍虽不明显,但该肌是脊柱的稳定平衡及臂内收、内旋的肌肉,而且是呼吸的辅助肌肉,在某些功能不全的患者,此肌存在是有意义的,特别是儿童时期应用此肌皮瓣移植应慎重。【应用解剖】背阔肌肌皮瓣是移植背阔肌及其表面的皮肤及皮下组织。胸背动静脉是该皮瓣的供养血管,运动神经是与血管伴行的胸背神经。(一) 肌肉解剖背阔肌是背部扁平宽阔的三角形肌肉,起于下部6个胸椎、全部腰椎及骶椎和棘上韧带以及髂嵴的后部。背阔肌起于胸椎部分的腱膜为斜方肌所覆盖;背阔肌前缘下部与腹外斜肌及前锯肌绞锁;中下部附着在前锯肌表面及下4根肋骨。背阔肌中部以上的前缘下方,为疏松的结缔组织,易与前锯肌分开,并构成腋后线的隆起;肌肉前缘向上只有疏松结缔组织与胸壁相连,并构成腋窝后壁;肌腹继续向上呈一束肌肉及肌腱,止于肱骨。(二) 血管解剖1.胸背动脉及其伴行静脉 肩胛下动脉在腋动脉下方3cm处分出旋肩胛动脉及胸背动脉2个终末支,胸背动脉的外径为1.6mm-2.7mm。有2条伴行静脉,外径3-4mm。
背哪里大好看
背阔肌。人体的背阔肌是可以锻炼的,锻炼后特别大特别好看,背阔肌位于腰背部和胸部后外侧皮下,为全身最大的阔肌,呈直角三角形,上内侧部被斜方肌遮盖。背阔肌皮瓣是临床最常用的肌皮瓣之一,背阔肌皮瓣因部位隐蔽、血运丰富、切取范围大、抗感染能力强,是理想的皮瓣选择。
皮瓣移植术后护理常规
1.术后**恢复期护理(1)准备氧气、负压吸引器和心电监护仪。(2)患者回病房后取去枕平卧位4~6小时,头偏向一侧,防止呕吐后窒息和吸人性肺炎的发生。(3)密切观察生命体征,随时做好记录。(4)及时执行术后医嘱。2.卧位护理患者应卧床休息4~6小时,使组织移植部位略高于心脏水平,如手术部位在面部,应取半卧位;患肢抬高,并制动。3.饮食护理给予高热量、高维生素、高营养、易消化、无强烈刺激性的饮食,适量限制油炸食物。4.引流护理采用注射器负压吸引。(1)观察伤口引流的性质、量,并记录24小时引流量。(2)注意保持负压吸引,及时更换引流器,更换时注意无菌操作。(3)3~5天拔除引流管。5.病情观察皮瓣观察时应与邻近的皮肤组织作对照,根据皮肤的颜色、指压反应及张力作出判断。观察部位应是皮瓣的远端,单蒂皮瓣的远端是距离蒂部最远的边缘,双蒂皮瓣的远端是皮瓣的中段,勿使蒂部受压、扭转、牵拉。术后1~2日,每1小时观察1次,术后3~5日每2~4小时观察一次。(1)皮瓣颜色动脉供血不足皮肤颜色呈苍白,并逐渐干瘪。静脉回流不良,皮肤颜色逐渐改变,红色→紫色→发绀→紫黑→水疱,水疱出现后用无菌注射器针头将渗液抽出,待结痂后自行脱落。游离皮瓣移植术后,应注意保持室温在28℃左右。避免因温度过低而引起血管痉挛,导致皮瓣血运障碍。(2)指压反应用手指轻压移植皮瓣,使之苍白,然后迅速移开手指。正常皮肤颜色在1~2秒内转为红润,如果充盈时间缩短表示静脉回流不畅,如果反应迟缓,时间超过5秒,表示供血不良有动脉栓塞的可能,应及时通知医生给予处理。(3)皮肤张力正常情况下术后2~3日内皮瓣呈轻度肿胀,发生静脉栓塞时肿胀程度明显增加,动脉供血受阻时肿胀不明显,皮纹增加甚至干瘪。6.用药护理遵医嘱给药,保持静脉输液通畅。注意观察用药后反应,如输液反应、有无皮疹及凝血障碍等,如有异常,应立即停液并及时通知医生。7.拆线根据不同部位而定,通常lO天左右拆线。【出院指导】1.饮食给于营养丰富易消化的饮食。2.沐浴定时沐浴,保持皮肤清洁干燥。3.日常活动注意适量活动。4.功能锻炼短期内有麻木感,局部感觉迟钝,应提醒患者加强自我保护,防止烫伤、冻伤及撕裂伤。5.定期随访检查6.预防皮瓣、游离皮瓣移植后2周开始应用弹力敷料包扎或戴弹力护套,以免水肿及瘢痕增生。
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