密尔沃基疗法中国有吗（人体狂犬病一旦发作，真的没有解救办法了吗）

本文目录

• 人体狂犬病一旦发作，真的没有解救办法了吗
• 首例疑有望被治愈狂犬病患者死亡了吗
• 密尔沃基疗法
• 狂犬病现在的医学真的无药可医吗
• 国外狂犬病有幸存者吗

人体狂犬病一旦发作，真的没有解救办法了吗

这是没有办法医治了，因为狂犬病目前没有任何的治愈过程，也没有任何的治愈方式。

首例疑有望被治愈狂犬病患者死亡了吗

9月26日，从南方医科大学深圳医院获悉，该院在今年8月8日收治的一名外籍狂犬病患者已于9月23日10:03死亡。

此前该狂犬病患者一度被视为有可能被治愈的“奇迹”病例，但最终在存活超过一个月后宣告不治。

据南方医科大学深圳医院相关负责人介绍，8月8日，南方医科大学深圳医院收治一名外籍男子。当日起床喝水出现吞咽困难、呛咳现象。就诊过程中，患者出现恐风、恐水、畏光、以及身体轻微痉挛等典型狂犬病症状。进一步询问病史，得知患者一周前喂食野狗时被抓伤手臂，半年前自养狗突然死亡，既往有长期饲养狗嗜好。根据临床症状以及病史，急诊科医生临床诊断为“狂犬病”。

院方介绍，国内对于狂犬病一般都是根据临床症状、病史即可确诊狂犬病，一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，病死率近100%。

医院为进一步明确诊断，与家属充分沟通后，立即抽取了患者脑脊液、唾液及血液样本在宝安区CDC（疾控中心）协助下送至广东省CDC进行RT-PCR检测，同时联系华大基因公司做基因测序检测。在国家基因库的协助下，24小时内完成了RNA逆转录、DNA建库、测序、分析等重要程序。华大基因检测结果显示：该患者脑脊液中存在低序列数狂犬病毒；广东省疾病预防控制中心检测结果提示脑脊液和唾液狂犬病毒检测均为阳性。

确诊后，医院集合ICU、急诊科、检验科、中医科、神经内科等多学科开展会诊，查阅国内外文献，结合病人目前病情，使用“密尔沃基疗法”，参照美国CDC狂犬病指南，对患者进行人工冬眠疗法，并给予抗病毒等治疗。患者于9月23日10:03死亡，存活达一个月以上。

南方医科大学深圳医院相关负责人在回复还对部分舆论热点进行了回应：患者家属要求放弃治疗情况属实；患者没有离开过ICU；华大基因为患者进行了早期病原学检测，为病原学诊断提供了参考。

据院方介绍，该外籍患者存活时间比一般个案大大延长，其原因之一是该医院采取了国际最新进展的基于密尔沃基疗法类似的人工冬眠疗法。国内类似患者大多死于呼吸衰竭或自主神经功能紊乱心律失常。由于早期插管以及深度镇静，以上并发症得以控制，因而存活期大大延长。

狂犬病治疗不仅在我国，甚至在全世界都是一个难题，目前还没有行之有效的治疗，建议加强实验研究，特别是抗病毒研究。

密尔沃基疗法

密尔沃基疗法 (Milwaukee protocol) 是一种治疗人感染狂犬病的实验性治疗方法。该治疗方法所采用的手段包括使用化学药物使患者进入诱导昏迷 (induced coma) 状态，并给予抗病毒药物治疗。该治疗方法是由小罗德尼·威洛比 (Rodney Willoughby Jr.) 在成功治愈珍娜·吉西 (Jeanna Giese) 后进一步发展并命名的。 吉西是威斯康辛州的一名学生。至今为止，世界上在未接种狂犬疫苗的情况下狂犬病发病后仍然存活的人只有两名，而她是其中的第一名。感染及发病2004年9月12日，时年15岁、身为圣玛丽泉高中（St. Mary Springs High School）的一名学生的吉西在她的家乡威斯康辛州冯杜拉克市 (Fond du Lac) 的圣帕特里克教堂 (St. Patrick Church) 处拾到一只蝙蝠。 治疗不见效，并且她在任何其他疾病的化验中都呈阴性。当她的状况开始恶化时，她的母亲提到吉西在患病前一个月曾经被一只蝙蝠咬伤。此后她被诊断为狂犬病并转到位于沃瓦托萨市（Wauwatosa）的威斯康辛儿童医院，由威洛比医生进行治疗。该诊断之后由美国疾病控制与预防中心通过实验室测试确证。诱导昏迷治疗病史记录表明，大多数狂犬病人的死亡都是由暂时性大脑机能紊乱所导致的，而大脑本身只受到了很小的损伤，甚至根本没有损伤。根据这条信息，威洛比的小组设计了一种狂犬病的实验性治疗方法。康复住院31天后，吉西身上所有的病毒宣告清除，并解除隔离。最初有一些关于她的大脑受损程度的担忧，但是虽然她的大脑是受到了一定的损伤，但是疾病（以及治疗）似乎对她的认知能力几乎没有造成损害。她用了几个星期时间进行康复治疗，并于2005年1月1日出院。到2005年初，她已经可以自己走路，回到了学校，并开始驾驶机动车。理论分析在密尔沃基疗法下吉西康复的原因仍在争议中。虽然疗法看起来是像计划的那样起效了，但是她的医生认为吉西可能感染的是这种病毒的一种特别弱的突变型， 或者是由于她被咬的地方远离大脑，这为她的特别强劲的免疫系统争取到了足够的时间来对抗病毒。当她入院时，从她体内提取不出活的病毒，而只能提取出抗体，并且那只蝙蝠也没有被收回进行测试。[3其他尝试其后有至少6例对发病的狂犬病患者进行类似治疗的尝试未获成功。2006年3月，得克萨斯儿童医院 (Texas Children’s Hospital) 的医生们对狂犬病发病了的16岁的扎迦利·琼斯 (Zachary Jones) 用类似的疗法进行了治疗， 但并没能挽救他。从2006年10月初到11月初，对10岁的香农·卡罗尔 (Shannon Carroll) 的治疗也未获成功。威洛比主张这些治疗并未按照特定的药物组合给药，从而违反了密尔沃基疗法的要求。2009年2月4日，在住院约4个月后，16岁的马奇亚诺·梅内泽斯·西尔瓦 (Marciano Menezes Silva) 从巴西累西腓的一家医院出院。他被一只吸血蝠咬伤而患狂犬病，依照密尔沃基疗法进行了治疗。

狂犬病现在的医学真的无药可医吗

更准确地说：一旦狂犬病潜伏期结束，就无法治疗。

狂犬病是由狂犬病毒(RABV)感染引起并带有恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等为主要临床特征的人畜共患急性致死性传染病， 病死率几乎100% 。病毒主要存在于感染动物的唾液里,可以通过狂暴动物咬伤、抓伤、舔吮传播,由于它可穿过粘膜,因此也可通过气溶胶传播。

狂犬病首次报道于1709年发生在墨西哥。1885年Loues Pasteur第1次分离出狂犬病毒 (rabies virus, RV )。他用紫外线灭活病毒的方法研制出第1个狂犬病毒疫苗 ,当前使用的一些疫苗还是依照他这种原理进行制备。对狂犬病的控制目前仍然是WHO优先考虑的任务之一。

狂犬病至今尚无特效药治愈，唯一措施是做好狂犬病暴露前和暴露后的疫苗预防。

为此，人们一直在不断地 探索 对狂犬病疫苗的研制。1885年巴斯德成功制备出人用狂犬病疫苗,这是人类继天花疫苗后发明的第2种疫苗。100多年来,狂犬病疫苗每年直接挽救了成千上万人的生命,人类在应用疫苗过程中不断总结经验和教训,有力地促进了疫苗的发展。

现在预防狂犬病的疫苗种类繁多，但经WHO推荐的只有4种: 人二倍体细胞疫苗﹙HDCV﹚，鸡胚细胞纯化疫苗﹙PCECV﹚，Vero细胞疫苗 ﹙PVRV﹚和鸭胚纯化疫苗﹙PDEV﹚。

近年来,利用基因重组技术制备狂犬病疫苗,狂犬病毒中起主要作用的糖蛋白及**白已在不同的载体系统中得到表达，这些载体包括痘病毒、腺病毒、杆状病毒、质粒DNA等,有望最终发展成为安全有效的人用基因工程疫苗。

桑麻妞不是医学生，但是小时候 被狗咬后未注射疫苗 ，从而长期生活在狂犬病 近乎100%致死率 的阴影之下。后来随着对狂犬病的了解深入，心情才得以舒缓。因此本着科普的目的，桑麻妞翻译了 Nature Scitable 下的一篇博客，来回顾并进一步了解 "Is Rabies Really 100% Fatal?"。翻译不到之处还请专业人士批评指正！

Jeanna Geise 是世界上第一例已知的咬伤后未注射狂犬病疫苗的幸存者，而当时她才15岁。她的幸存不仅仅挑战了由来已久的科学现状，同时带来了新的治疗构想— Milwaukee疗法 。长久以来狂犬病都被认为是在未能接种疫苗的情况下，对人类百分百致死的疾病。然而Jeanna

国外狂犬病有幸存者吗

有。在美国曾经有部分狂犬病患者接受密尔沃基疗法的诱导昏迷治疗后存活，但即使挽救了性命，依然遗留有后遗症。