汉密尔顿量表（汉密尔顿抑郁量表中日夜变化测试指的是哪方面）

本文目录

• 汉密尔顿抑郁量表中日夜变化测试指的是哪方面
• 焦虑自评量表和汉密尔顿焦虑量表有什么区别
• 汉密尔顿焦虑量表条目分为哪两大类
• 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检查简介
• sds和汉密尔顿的区别
• 汉密尔顿焦虑量表的介绍
• hrne是什么量表
• 汉密尔顿焦虑量表适用年龄
• 汉密尔顿抑郁量表24项（汉密顿抑郁量表(HRSD)）

汉密尔顿抑郁量表中日夜变化测试指的是哪方面

汉密尔顿抑郁量表中日夜变化测试指的是症状在早晨或傍晚的变化程度。汉密尔顿抑郁量表适用于具有抑郁症状的成年病人。应由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查。采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。日夜变化测试位于第18项，指的是症状在早晨或傍晚加重，先指出是哪一种，再按其变化程度评分。

焦虑自评量表和汉密尔顿焦虑量表有什么区别

含义及用处不同。1、焦虑症自评量表：是临床上广泛使用的、简易的测量焦虑症及严重程度的自评量表。有20条题目，患者需要根据指导语，选择出最符合自己的答案。2、汉密尔顿焦虑量表：是精神科常用的量表，属于他评量表。主要用于评定各种疾病或者神经症的焦虑程度，量表从精神症状和躯体症状两方面进行评价。

汉密尔顿焦虑量表条目分为哪两大类

汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale,HAMA）的条目分为两个大类：身体症状：包括自主神经系统和肌肉症状，如手脚发抖、口干、头昏、头痛、肌肉紧张、心悸等。心理症状：包括情感、认知和行为等方面的症状，如紧张、害怕、烦躁、注意力不集中、易激惹、难以入睡等。根据被评估者的回答情况，评分人员会根据条目情况在每个类别内进行评分，以评估被评估者的焦虑程度。

汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检查简介

目录

• 1 拼音
• 2 概述
• 3 操作名称
• 4 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检查的适应证
• 5 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检查的禁忌证
• 6 准备
• 7 方法
• 7.1 1.量表内容
• 7.2 2.应用举例
• 8 注意事项

1 拼音

hàn mì ěr dùn yì yù liàng biǎo (HAMD)jiǎn chá

2 概述

汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍得量表。本量表有17项、21项和24项3种版本。

3 操作名称

汉密尔顿抑郁量表（HAMD）检查

4 适应证

汉密尔顿抑郁量表（HAMD）检查的适应证如下：

1.反复因头痛、颈部、背部、腰部和四肢疼痛在综合医院有关科室就诊，临床查体和实验室检查结果未提示器质**变者。

2.因焦虑、恐怖、疑病、抑郁等精神因素所致的慢性疼痛。

3.各种原因引起的慢性全身疼痛。

4.紧张型头痛。

5.偏头痛。

5 禁忌证

1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。

2.主要脏器的严重疾患，如肝、肾功能不全患者，呼吸衰竭患者，脑出血、脑梗死、糖尿病病情不稳定的患者。

3.精神分裂症发作期。

4.严重智力**，不配合检查者。

6 准备

准备汉密尔顿抑郁量表，综合医院对于慢性疼痛的测量用17项版本即可。向患者介绍量表、方法和要求，以取得患者合作。

7 方法

7.1 1.量表内容

（1）抑郁情绪：选择以下1～4分。

①只在问到时才诉述；

②在访谈中自发地表达；

③不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；

④患者的自发言语和非语言表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。

（2）有罪感

①责备自己，感到自己已连累他人；

②认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；

③认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；

④罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

（3）自杀

①觉得活着没有意义；

②希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；

③消极观念（自杀念头）；

④有自杀行为。

（4）入睡困难：初段失眠。

①主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。（要注意患者平时入睡的时间）；

②主诉每晚均有入睡困难。

（5）睡眠不深：中段失眠。

①睡眠浅，多恶梦；

②半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）。

（6）早醒：末段睡眠。

①有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡（应排除平时的习惯）；

②早醒后无法重新入睡。

（7）工作和兴趣

①提问时才诉述；

②自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动；

③活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h；

④因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物（注意不能凡住院就打4分）。

（8）阻滞：指思想和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。

①精神检查中发现轻度阻滞；

②精神检查发现明显阻滞；

③精神检查进行困难；

④完全不能回答问题（木僵）。

（9）激越

①检查时有些心神不宁；

②明显心神不宁或小动作多；

③不能**检查中曾起立；

④搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。

（10）精神性焦虑

①问时诉述；

②自发地表达；

③表情和言语流露出明显忧虑；

④明显惊恐。

（11）躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括：口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗。

①轻度；

②中度，有肯定的上述症状；

③重度，上述症状严重，影响生活或需要处理；

④严重影响生活和活动。

（12）胃肠道症状

①食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；

②进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。

（13）全身症状

①四肢、背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；

②症状明显。

（14）性症状：指 *** 减退，月经紊乱等。

①轻度；

②重度；

③不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。

（15）疑病

①对身体过分关注；

②反复考虑健康问题；

③有疑病妄想；

④伴有幻觉的疑病妄想。

（16）体重减轻

①按病史评定：A.患者诉述可能有体重减轻；B.肯定体重减轻。

②按体重记录评定：A.1周内体重减轻超过0.5kg；B.1周内体重减轻超过1kg。

（17）自知力

①知道自己有病，表现为忧郁；

②知道自己有病，但归咎伙食太差，环境问题，工作过忙，病毒感染或需要休息；

③完全否认有病。

7.2 2.应用举例

见表1。

HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法。各级的标准为：（0）无；（1）轻度；（2）中度；（3）重度；（4）极重度。少数项目采用0～2分的3级评分法，其分级的标准为：（0）无；（1）轻～中度；（2）重度。

8 注意事项

1.评定的时间范围为过去1周内。

2.由两名医师采用交谈与观察的方式进行检查，检查结束后，两名评定者分别独立评分。

3.如用以疗效评估，应在开始治疗前和在治疗后各评定1次，以便对比疗效。

sds和汉密尔顿的区别

汉密尔顿抑郁量表（HAMD），抑郁自评量表（sds），一个是标准参考，一个是作为自主参考的数据，评测抑郁症的标准有所不同。sds是抑郁自评量表,用于抑郁症或疑是抑郁症者进行自我评定，sds一共有20个条目,每个条目后分别有4个选项,根据自测者近一周的实际情况进行选择,依次评为1、2、3、4分。汉密尔顿所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：0分：无症状;1分：症状轻;2分：中等;3分：症状重;4分：症状极重。

汉密尔顿焦虑量表的介绍

汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）由Hamilton于1959年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目。《CCMD-3中国精神疾病诊断标准》将其列为焦虑症的重要诊断工具，临床上常将其用于焦虑症的诊断及程度划分的依据。

hrne是什么量表

hrne是汉密尔顿抑郁量表。根据查询公开信息显示，汉密尔顿抑郁量表是汉密尔顿于1960年编制的抑郁症临床评估中最常用的量表，此后经过多次修订。有17，21，24个版本。现在推出了24个版本。

汉密尔顿焦虑量表适用年龄

年龄16～70岁。16周岁以下属于未成年，正处于青春期的阶段，心智不成熟，因此汉密尔顿焦虑量表适用年龄16～70岁。汉密尔顿焦虑量表由Hamilton于1959年编制，是最早精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目，主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程。

汉密尔顿抑郁量表24项（汉密顿抑郁量表(HRSD)）

汉密顿抑郁量表(HRSD)

汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale)是汉密尔顿于1960年编制的抑郁症临床评估中最常用的量表，此后经过多次修订。有17、21、24个版本。现在，推出了24个版本。

适应范围

适用于有抑郁症状的成年人。

信、效度检验

如果 （一）信度： 评估员接受过培训，他们可以期待高度的一致性。汉密尔顿自己报告说，70名抑郁症患者的可靠性为0.90。上海市精神卫生中心对46例抑郁症、双相情感障碍、焦虑症患者进行联合检查，两个评价者的一致性相当好：总分评价的信度系数为0.99；各单项症状评分的信度系数为0.78-0.98；p值均小于0.01、全国14家单位精神科量表的合作组，以及各合作组的联合检查，两个评估员的一致性也很好，总分评价的信度系数为0.88-0.99，P值小于0.01、

（二）效度： HRSD总分更能反映疾病的严重程度。国外报告显示与GAS的相关系数为r0.84，国内报告显示反映临床症状严重程度的经验真实性系数为0.92。HRSD也能很好地衡量治疗效果。上海市精神卫生中心分析了58例抑郁症患者治疗前后总分变化与临床疗效判断结果，呈现正相关，r=0.26(P005)。如果用因子分析来分析疗效，也能准确反映各个目标症状群的变化。

使用方法

HRSD联合检查应由两名训练有素的评估员进行。一般采用交谈和观察。考察结束后，两位评审员独立打分。如需比较治疗前后抑郁症状及病情变化，评估当时或组前一周的情况；治疗后2-6周，再次评估进行比较。HRSD大部分项目采用5级评分法，0-4分：(0)无，(1)轻度，(2)中度，(3)重度，(4)重度。少数项目评定为0-2分3级：(0)无，(1)轻度至中度，(2)重度。以下描述了每个项目名称的具体评分标准。

注意事项

(1)HRSD第9项、第11项根据患者观察评价；其余项目根据患者自己的口头叙述进行评分；然而，项目1需要两者。此外，在第7项和第22项中，仍然需要从患者家属或病房工作人员那里收集数据；对于第16项，最好根据体重记录进行评估，也可以根据患者主诉和家属或病房工作人员提供的信息进行评估。

(2)部分版本只有21项，即比24项量表少22-24项，第七项为3级评分法，0-2分。现在采用0-4分的5级评分法。

(3)有些版本只有17项，即没有18-24项。

(4)评估大约需要(15-20)分钟。这主要取决于人们病情的严重程度和他们的配合；如果病人严重延误，需要更长的时间。

结果解释

(1)边界值：根据戴维斯JM的说法，总分超过35分，可能是重度抑郁症；超过20分可能是轻度或中度抑郁；如果评分小于8，但没有抑郁症状，则17个版本的评分分别为24分、17分和7分。

(2)总分：是一个非常重要的信息，可以更好地反映疾病的严重程度，即病情越轻，总分越低；病情越重，总分越高。全国精神病学量表合作组报告，115例住院抑郁症患者的HRSD总分(17个版本)为28.457.16(x标准差)。)，说明研究对象是一群病情较重的抑郁症患者，便于研究结果的类比和重复。同时，总分的变化可以评价疾病的演变，如上述115例抑郁症患者的抑郁症状。治疗4周后，HRSD总评分(17个版本)降至12.688.75，说明患者病情有了明显进展。此外，这一结果与临床经验和印象一致。

(3)因子得分：HRSD可分为七类因子结构：(1)焦虑/躯体化，由精神焦虑、躯体焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力构成；(2)体重，即体重减轻；(3)认知障碍，由六项组成：自我内疚、自杀、躁动、人格或现实解体、偏执症状、强迫症状。(4)日变化；只有一天一夜的变化；(5)发育迟缓，包括抑郁、工作和兴趣、发育迟缓和性症状；(6)睡眠障碍，由入睡困难、睡眠不足、早醒三项组成；(7)绝望，由三项组成，即能力减弱感、绝望感和自卑感。这样可以更简单明了地反映患者病情的实际特点，可以反映目标症状群的治疗效果。

应用价值

HRSD是一个经典的抑郁症量化量表，已经使用了很长时间，并得到了认可。方法简单，标准明确，易于掌握。可用于评估抑郁症、双相情感障碍、焦虑等疾病的抑郁症状，特别适用于抑郁症。然而，这个量表无法区分抑郁和焦虑，因为两者的总分都有相似的增加。

理论意义

在抑郁量表中，HRSD是标准之一。如果要开发一个新的抑郁量表，通常需要测试它与HRSD量表的平行效度。HRSD因子分析可以反映抑郁症患者的精神病理学特征。

汉密顿抑郁量表(HRSD)