活检切取的部位（什么叫做活体组织检查）

本文目录

• 什么叫做活体组织检查
• 活检的取材
• 手术活检简介
• 淋巴结活检的切除术
• 全身淋巴结多处肿大 颈部 腋窝 腹股沟（数量最多） 如果要活检（切除） 应该取身体上哪个部位呢 求解答
• 为什么要做活检

什么叫做活体组织检查

活体组织检查：简称“活检”，是采取活体组织进行形态学检查是作出疾病诊断的重要方法。

它是通过手术方法在病变部位钳取、切取部分或全部肿瘤组织或利用穿刺在病变部位吸取等方法，从活着的患者身上取得病变部位的材料，制成病理组织切片或细胞涂片后用显微镜检查的一种方法。

扩展资料：

活体组织检查的作用及意义：

活检标本的组织病理检查是医学领域中最具信息量和最经济有效的检验方法，能够影响病人预后的重要的实践差距，着重于介绍怀疑特定疾病时行皮肤活体组织检查存在的相关潜在误区。

部位选择和活检技术对某些临床疾病的诊断具有有深远影响，这些疾病包括大疱性疾病、血管炎、脂膜炎、系统性疾病如红斑狼疮（LE）、皮肌炎（DM）、药物副反应、S-J综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）、毛发疾病和肿瘤性疾病（表格Ⅰ）。

                   百度百科-活组织检查

活检的取材

（1）标本的解剖部位、颜色、体积、质地，有无肿块，即肿块是否有包膜；包膜是否完整；附带组织如皮肤、淋巴结等的形态变化。（2）标本能作切面者应切开，观察切面的颜色、质地、有无出血、坏死、结节、囊腔，囊腔内有无内容物，内容物的性状。（3）食管、阑尾等应测量其长度，观察其浆膜、黏膜的颜色，有无粘连等。注意事项（1）取材部位要准确，要避开坏死组织或明显继发感染区，在病变与正常组织的交界处取材，要求取到病变组织及周围少许正常组织，其大小一般以1.5cm×1.5cm×0.2cm为宜。（2）取材应有一定的深度，要求与病灶深度平行的垂直切取，胃黏膜活检应包括黏膜肌层。（3）有腔标木应取管壁的各层；有被膜的标本取材时应尽量采取；淋巴结等附属组织均应取材以备镜下观察。（4）切取或钳取组织时应避免挤压，避免使用齿镊，以免组织变形而影响诊断。（5）活体组织直径小于0.5cm者，必须用透明纸或纱布包好，以免遗失。（6）含骨组织首先应进行脱钙处理后取材。

手术活检简介

目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 手术名称
• 4 手术活检的别名
• 5 分类
• 6 ICD编码
• 7 概述
• 8 适应症
• 9 禁忌症
• 10 术前准备
• 11 **和 ***
• 12 手术步骤
• 13 术中注意要点
• 14 术后处理
• 15 并发症

1 拼音

shǒu shù huó jiǎn

2 英文参考

surgical biopsy

3 手术名称

手术活检

4 手术活检的别名

活检手术

5 分类

骨科/骨肿瘤手术/诊断性手术

6 ICD编码

77.4001

7 概述

手术活检优点是在直视下准确切取肿瘤最具有代表部位的组织，比较符合病理检查要求，正确诊断率可达98%。缺点是较穿刺活检损伤组织大，在某些血运丰富的肿瘤，有时出血较多甚至出血难止，或引起感染。如骨质切取不当容易造成病理性骨折。手术活检的目的，不仅要确定肿瘤的性质，更重要的是从病理上确定肿瘤组织细胞类型及其分化程度。

8 适应症

手术活检适用于：

1.临床上如考虑为恶性肿瘤或转移性肿瘤，一般均应手术活检确诊。

2.肿瘤生长在腓骨、肩胛骨体部、锁骨、肋骨等处，可将诊断性活检和治疗性切除（即整块切除或广泛切除）结合起来，做一次性切除并送病理检查。

3.穿刺活检失败，必须明确肿瘤的性质，或疑有恶变的病人，都不宜久待观望，应及时手术活检，早日确诊。活检手术是否引起恶性肿瘤的播散一直是被人们严肃关注的课题，但迄今尚无人提出确实客观有证据的报道。

9 禁忌症

局部有皮肤病或肿瘤已破溃，切开活检很易招致感染。活检时不必另做切口，可自破溃部切取瘤组织送检。

10 术前准备

1.基本与一般无菌手术相同。手术医师应熟悉病史及X线片所显示肿瘤的部位和病理特点，熟练掌握切取部位的解剖及手术操作技术。

2.备好合适的手术器械、病理标本容器和保存液等。

3.通知病理科医师到手术现场会诊，共同选定肿瘤最有代表性的部位取材。

11 **和 ***

一般肿瘤小或较浅时，可用局麻完成。如肿瘤位置较深而大，或邻近有重要的血管，神经等组织时，可选用阻滞**或全身**。安排好病人舒适而且方便医师操作的 *** 。

12 手术步骤

1.切口  原则上要选在距肿瘤生长最活跃部分最浅表的位置上。切口不需过长，一般采用肢体纵轴方向的切口，3～5cm长即可（图3.13.1.11）。

切开皮肤后，不做广泛皮下剥离。应减少神经、血管的损伤，特别要注意保护上肢的头静脉和下肢的大、小隐静脉。

2.切开深筋膜后，术野要层次清楚、干净，止血完善，结扎稳妥。选择最捷径的方向切开肌间隔或直接分开肌肉纤维，用拉钩向两侧牵开即可进入深部，达到肿瘤表面或肿瘤的骨段；注意不要随意切开不必要显露的肌间隔筋膜。

3.切开瘤组织之前，应用干纱布块填塞和保护好周围组织，以防切开的肿瘤出血和瘤细胞周围种植。如肿瘤尚属在骨髓范围之内，可在瘤部骨皮质上做环形多个鉆孔（切忌粗暴敲打造成骨折），形成一个小椭圆形窗口，揭开骨盖即能看见骨髓腔内肿瘤（图3.13.1.12）。

4.显露瘤组织后，用锐利小刀切割足够病理检查所需量的楔形小块瘤组织，操作中要尽量轻柔，避免过重的挤压或钳夹、尽量勿使取下的瘤块沾污周围的正常组织，以免瘤细胞扩散。取出的组织应立即放入盛标本的容器中，局部可用干纱布或明胶海绵填塞及缝合筋膜止血。取下的骨盖放回原位封闭骨腔。取出填塞保护周围组织的纱布后，集中处理不宜再用。

5.取毕活检的术野，可用适量等渗盐液或抗肿瘤药物配制的稀释溶液冲洗干净，然后将已切开的筋膜或肌间隔筋膜严密缝合。

6.皮层和皮下切口分层缝合，可不放引流条。

13 术中注意要点

1.切口要选择在最捷径显露肿瘤而切取活检处。

2.肿瘤组织和瘤中流出的血液，要用干纱布隔离保护好，避免污染周围组织。

3.取得的标本要立即收集在专用的容器或瓶中，同时，注入0.1%甲醛液中固定保存，尽快送病理医师检查。

14 术后处理

1.如果活检伤口大而深，可选用有效的抗生素数日，预防伤口感染。

2.如活检切除骨质较多或原有骨质遭受肿瘤破坏者，应以石膏夹板加强外固定防止发生病理性骨折。

3.活检切口如情况良好，可于7～14d拆线。

15 并发症

淋巴结活检的切除术

1．适应征：淋巴结肿大患者经淋巴结穿刺涂片不能确诊，怀疑淋巴瘤白血病、恶组、免疫母细胞性淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病，应选择淋巴结活检。2．活检部位：一般取肿大的淋巴结，周身淋巴结均肿大者应尽量少取腹股间淋巴结。3．摘除的淋巴结应立即用10%甲醛或95%乙醇固定送检。颈部淋巴结活检术与淋巴结穿刺活检术的区别?答：颈部淋巴结活检术是局麻下手术把淋巴结切除然后送病理检查.淋巴结穿刺活检术是用穿刺针从淋巴结上抽取少量组织进行病理检查.前者创伤大,但结果准确,有时还起到治疗作用.后者创伤小,但由于取的组织少,有时结果欠准确.关于颈部淋巴结活检的问题网友论：第一次自己做颈部淋巴结活检术(Autopsy)这是一个24岁女性，因“发现右下颌包块2年”来我门诊就诊。包块反复出现，局部皮肤瘙痒，搔抓后包块长大。曾取活检，提示：慢性淋巴结炎。使用消炎药物后，包块可缩小或消失。查体-右侧胸锁乳突肌近前缘处皮下扪及2*1.5 cm之活动、质地韧肿块，和皮肤粘连、界限不清。表面皮肤有点状抓伤痕迹。颈部淋巴结活检过程：常规消毒铺巾，使用2%普鲁卡因（Procaine）皮下局部浸润**。在包块表面沿颈部皮纹（Langer line）方向切开皮肤约2cm，用手指捏起胸锁乳突肌使包块突起于皮肤，分离皮肤和包块（两者之间是致密纤维结缔组织连接，分离时颇觉麻烦，我不得不使用高频电刀直接将两者切开）肿块和深面的胸锁乳突肌界限比较清楚，用Allis紧紧夹住肿块，在良好的暴露下用电刀将周围的连接切断。最后完整的切除包块。

全身淋巴结多处肿大 颈部 腋窝 腹股沟（数量最多） 如果要活检（切除） 应该取身体上哪个部位呢 求解答

淋巴结活检考虑2个问题：1. 能不能取到病变组织。应尽量避免取到非特异性的炎性淋巴结。2. 淋巴结解剖位置是否方便取材。这个是外科医生考虑的问题。颈部或者腹股沟的淋巴结炎性可能性大。很容易出现非特异性炎性淋巴结干扰诊断。锁骨上区滑车上等部位受干扰可能性小。再就是取材还和淋巴结触诊有关。比如很多颈部淋巴结中，如果有质韧或者质硬与周围组织粘连的淋巴结，阳性可能性会比较大。建议至正规医院外科就诊，请医生结合体格检查和影像学检查的情况综合判断取材。

为什么要做活检

问题一：为什么要做活检,做活检有什么用 10分 活检:从病变区域中取出的用于诊断的小样本组织 ，前提条件是生物体有生命的时候做的检测。 具体见：baike.baidu/view/640762 问题二：做活检是什么意思 活体组织检查（biopsy）简称“活检”，亦称外科病理学检查，简称“外检”；是指应诊断、治疗的需要，从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织，进行病理学检查的技术。 它是诊断病理学中最重要的部分，对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断，被作为临床的最后诊断。 问题三：为什么要做宫颈活检 建议：你好：宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。 问题四：什么情况下要做宫颈活检? 宫颈活检是诊断宫须癌最可靠的方法之一。宫颈活检能在癌症早期就检查出来，因此对于诊断宫颈疾病有很重要的意义。在宫颈病变可疑为您或癌前病变时，均应做宫颈活检。除此之外，还有什么情况要做宫颈活检? 出现以下情况要做宫颈活检： 1、白带增多伴有腥臭味。很多女性在出现此症状时，往往会以为是 *** 炎，而治疗却没有效果。宫颈癌也会有白带增多恶臭的表现，可通过宫颈活检鉴别诊断。 2、 *** 不规则出血。不规则的 *** 出血的原因很多，不能除外由宫颈病变引起。长期有此症状的女性应及早做检查，看是否是因癌症而起。 3、绝经后 *** 出血。见于老年妇女，绝经后又出现 *** 出血，这是一个很危险的信号，有此现象一定要到医院检查。 4、接触性出血(***及妇科检查后出血)。虽然不排除是创伤性的出血，但是也有可能是因宫颈癌引起的。 5、宫颈糜烂久治不愈。宫颈糜烂与宫颈癌有很大的关系，因此宫颈糜烂久治不愈时要警惕是否有癌变的可能。 6、妇科检查发现宫颈质地硬。癌变可能会有此情况发生。 7、健康查体中，宫颈副片细胞学检查发现烟细胞及可疑癌细胞。 品牌医院网专家强调：宫颈活检需在月经干净后的三至七天内检查，检查前需做常规检查，排除炎症感染，以免影响检查结果及加重感染。根据病情的轻重程度不同，检查可能会有轻微的疼痛，但检查是不会影响生育的。 问题五：做胃镜时为何需要做活检 做胃镜检查时，常常医生会给患者进行活检病理检查，那么为什么要进行活检呢？活检又是怎么回事呢？ 胃黏膜活检在医学中属于病理学的一种检查方法，主要是研究食管胃十二指肠疾病的病因、发病机制、形态结构改变以及由此而引起的一些功能变化。与其他病理学检查不同的是，胃黏膜活检是在胃镜出现以后才得以快速发展起来的一门技术。因为只有通过胃镜才能比较简便、快速、准确地取得食管胃十二指肠黏膜标本，并对其进行病理学检查，胃镜诊断提供病理依据，对于鉴别病变的性质起着决定性作用。 对于恶**变可以确定浸润的范围、类型。对于慢性胃炎可以确定胃炎的类型、严重程度、病情判断。对于溃疡病、隆起**变可以了解其性质、对于肠化生、不典型增生可以定期复查，了解病情进展情况。 胃黏膜活组织检查的方法大致有如下几步： 1. 首先应该进行胃镜检查，在胃镜检查过程中医生通过胃镜对食管、胃、十二指肠粘膜的情况进行详细观察，做出初步肉眼判断，对需要进一步明确的或肉眼难以 分辨的病变应该进行粘膜活检，以便准确诊断。 但是活检取材的部位对于得出准确诊断非常关键。为了提高活检的阳性率，正确选择活检的部位就显得尤为重要了。 对于各种不同病变活检部位的选择也有不同。（1）如对隆起**变，应该重点在隆起的顶端取材，其次是在隆起的基底部取材。（2）对于怀疑为粘膜下肿瘤，应该在中央凹陷处取材；（3）对于凹陷**变，如溃疡病，应该在溃疡四周取材，而白苔部分多为坏死组织，阳性率较低。（4）对于慢性胃炎的取材常有两种方法，即选择性活检法或定位活检法。 选择性活检法就是对肉眼所见病变最可疑或最显著的部位进行活检。为了进一步研究胃炎的性质、分布、范围及程度等，可采用定点活检，定位活检法有多种，如三处、四处、八处等。目前也有采用超声定位活检、染色内镜活检法等。 常用的三处活检法取材部位多为胃窦小弯、胃体中部小弯和胃体大弯各取一块胃黏膜组织。四处活检法是在三处活检法的基础之上，再加胃角小弯。八处活检法的取材部位为胃窦小弯、胃角小弯、胃体下部小弯以及该三处同一水平小弯以外病变明显处，和胃体上部小弯、胃体大弯各一块。 2. 钳取组织时，活检钳应尽可能与粘膜面垂直，取材最好深达粘膜肌层，活检组织正位放在吸水纸上，然后分别放在有固定液的瓶中，固定液一般为10%的福尔马林液，并标明取材部位，送病理科做病理学检查。 3. 活检时，部分患者除了有抽拉感及延长一些检查时间外，一般不会增加患者的痛苦。活检引起的出血或穿孔的情况非常少见。为了避免大量出血，不宜在一处做多次活检，凡事怀疑有血管性疾病或凝血机制障碍者，谨慎活检或禁止活检。 4. 内镜活检最好由有经验的医生进行操作。 问题六：做了胃镜。医生做了活检。为什么要做活检？ 胃镜过程中取的组织活检的吗？ 一般如果溃疡严重这些的，做个活检还是有必要的，看看会不会有不好的发展。 问题七：做了活检为什么还要做免疫组化 免疫组化是看你的自身免疫系统是否正常；主要是免疫系统疾病。如查；类风湿关节炎，红斑狼疮，艾滋病等等很多的。 在做了病理之后还不放心，免疫组化是能确诊的。 意见建议：在做了病理之后还不放心，免疫组化是能确诊的。 问题八：为什么做胃镜还要做活检？ 胃黏膜活检在医学中属于病理学的一种检查方法，主要是研究食管胃十二指肠疾病的病因、发病机制、形态结构改变以及由此而引起的一些功能变化。与其他病理学检查不同的是，胃黏膜活检是在胃镜出现以后才得以快速发展起来的一门技术。因为只有通过胃镜才能比较简便、快速、准确地取得食管胃十二指肠黏膜标本，并对其进行病理学检查，胃镜诊断提供病理依据，对于鉴别病变的性质起着决定性作用。　　对于恶**变可以确定浸润的范围、类型。对于慢性胃炎可以确定胃炎的类型、严重程度、病情判断。对于溃疡病、隆起**变可以了解其性质、对于肠化生、不典型增生可以定期复查，了解病情进展情况。　　我推荐：无痛胃镜前必须讲清身体状况无痛胃镜检查前后的注意事项　　胃黏膜活组织检查的方法大致有如下几步：　　胃镜检查 选择活检部位　　应该进行胃镜检查，在胃镜检查过程中医生通过胃镜对食管、胃、十二指肠粘膜的情况进行详细观察，做出初步肉眼判断，对需要进一步明确的或肉眼难以 分辨的病变应该进行粘膜活检，以便准确诊断。　　但是活检取材的部位对于得出准确诊断非常关键。为了提高活检的阳性率，正确选择活检的部位就显得尤为重要了。　　对于各种不同病变活检部位的选择也有不同。●如对隆起**变，应该重点在隆起的顶端取材，其次是在隆起的基底部取材。●对于怀疑为粘膜下肿瘤，应该在中央凹陷处取材；●对于凹陷**变，如溃疡病，应该在溃疡四周取材，而白苔部分多为坏死组织，阳性率较低。●对于慢性胃炎的取材常有两种方法，即选择性活检法或定位活检法。选择性活检法就是对肉眼所见病变最可疑或最显著的部位进行活检。为了进一步研究胃炎的性质、分布、范围及程度等，可采用定点活检，定位活检法有多种，如三处、四处、八处等。目前也有采用超声定位活检、染色内镜活检法等。 常用的三处活检法取材部位多为胃窦小弯、胃体中部小弯和胃体大弯各取一块胃黏膜组织。四处活检法是在三处活检法的基础之上，再加胃角小弯。八处活检法的取材部位为胃窦小弯、胃角小弯、胃体下部小弯以及该三处同一水平小弯以外病变明显处，和胃体上部小弯、胃体大弯各一块。　　钳取组织　　　钳取组织时，活检钳应尽可能与粘膜面垂直，取材最好深达粘膜肌层，活检组织正位放在吸水纸上，然后分别放在有固定液的瓶中，固定液一般为10%的福尔马林液，并标明取材部位，送病理科做病理学检查。　　活检时，部分患者除了有抽拉感及延长一些检查时间外，一般不会增加患者的痛苦。活检引起的出血或穿孔的情况非常少见。为了避免大量出血，不宜在一处做多次活检，凡事怀疑有血管性疾病或凝血机制障碍者，谨慎活检或禁止活检。　　内镜活检最好由有经验的医生进行操作，这样可选择活检部位更加准确，也可以减少痛苦。