barkley儿童行为管理八步法（帅澜：为孩子挑个合适的注意力训练师）

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• 帅澜：为孩子挑个合适的注意力训练师
• 家长管教不了的孩子怎么办

帅澜：为孩子挑个合适的注意力训练师

注意**多动障碍（ADHD，俗称多动症）学龄期儿童在药物治疗之外，恰当的非药物治疗是非常重要的。而对于年幼的ADHD儿童，以及存在轻微注意力或好动问题的学龄儿童来说，首选都是非药物治疗。

有时家长明白，正规的心理 行为治疗，对于帮助孩子塑造更专注、更高效的行为习惯十分重要，但仍然在寻找靠谱的治疗机构和治疗师时，感觉比较困惑。

这篇文章就是帮助家长甄别，训练方案、训练机构、训练师是否可靠的几个要素。

关于训练方案

是否纳入家长训练

很多时候，家长觉得，是孩子注意力不集中，自控力差，我把孩子交给你们训练就好了，怎么非得让家长来学习呢？

就目前大多数有效的心理行为治疗方案而言，要么是儿童+家长一起，要么是单纯教授家长亲子管理技巧。

如果你遇到一个方案是只需要送孩子过来上课做训练，完全无需家长学习调整抚养模式，那么你得打个问号了。

虽然ADHD的问题行为在孩子身上，我们的最终目标是改善孩子的行为和注意力，但是！但是！但是！ 学习方法的重任在家长身上。

家长通过学习更适合ADHD儿童的抚养方式，在与孩子互动的过程中去传递教授能改善ADHD的策略技巧，从而让孩子在学业、亲子、伙伴等各个方面的表现，得到改善。

因此， 想改变孩子，家长得学习改变自己。

认识到这一点，是进行心理训练的基础，否则再好的方案，再牛的训练师，也束手无策。

当然，家长接受教养训练的意思并不是说家长的教养方式不好，ADHD和抚养方式的关系并不大。只是，如果想改善ADHD的话，就得将抚养方式调整得更适合ADHD孩子才行。

正规方案有哪些

这部分内容目前在国内意义并不大，因为国内在管理治疗方案的体系方面并不严谨和成熟。任何机构都可以随便取个花哨的名称，随意宣传。这也是很无赖的一件事情。

目前国际上比较受到认可的亲子教养训练方案主要包括：

-家长儿童互动训练（PCIT）

-正性教养方案（**）

-难以置信的岁月（IY）

-新森林父母教养方案（NFPP）

其中难以置信的岁月拥有的方案相对来说覆盖年龄最广，涉及人群最多。而新森林父母教养方案中，更加针对ADHD的核心问题。

国内目前接受正规考察的心理治疗方案主要包括：

-亲子成长八步法（针对2-12岁对立违抗行为）

-学校生活技能训练（针对学龄儿童的学校行为）

-执行功能培训（针对学前、学龄及成人的ADHD核心问题）

一般需要多少次

通常来说，训练课程一般8-12次，少于8次基本很难学会系统的教养技巧，多于12次并非不好，而是担心家长难以坚持。

一般来说，1周1-2次课，也可能2周1次课。间隔太短，缺乏充分的时间练习技巧；间隔太长，家长很容易缺乏训练师的支持督促而疏于练习。

希望家长明白的是，参加正规的训练课程，只是万里长征的第一步，家长只是经过专业训练师的带领，学习理解了一些有用的策略技巧。等待这些技巧发挥完全的作用，去帮助孩子改善ADHD问题，仍需家长日复一日在家与孩子一起练习。

关于训练机构

目前据我所知，从事发展注意力训练的专业人员，大多仍在三甲医院任职。因此正规三甲医院开设的训练课程，可靠虑相对高很多。

目前也确实有一些 社会 训练机构，聘请专业人士来培训教授方案，可惜的是，哪些机构获得认证，国内现在并无严谨的管理机制。

家长可以采取的一个技巧是，假如你查询到某家训练机构的话，将其介绍材料带到正规医院，让医生帮忙甄别一下。

看内容别只看广告

靠谱的训练课程介绍会有相对具体的介绍，例如大概会是什么形式，需要谁来参与，大概能做些什么，并且并不会对效果有过分夸张的保证，毕竟心理行为治疗虽然非常关键重要，但短期治疗ADHD的有效率并不十分乐观。

不靠谱的训练课程，会在广告上下更多功夫，介绍主要是天花乱坠词语的堆砌，吹捧干预效果，实质上需要家长和孩子做些什么，基本不太提及。

实际上，医学属于科学，因此需要专业人员投入大量的时间精力去踏实严谨地工作，通常无暇进行宣传和广而告之。

关于训练师

看背景别只看宣传

背景也别被国外、海归、博士后等字眼迷住，无论是国内外哪所大学，都可以检索一下，是否为正规的优质大学。

即便是真大学的真博士，同样去看其专业是否对口。目前全球，对ADHD负责钻研发病机制和治疗效果的人员主要是儿童精神科医生。临床工作中会有儿童心理学家，发育行为儿科医生，相关领域的护士社工的参与。

我曾经听一个国内一流大学的博士（非ADHD专业领域，但可能接触过ADHD相关工作），在被记者采访时如是评价ADHD：“如果把学校炸了就没有ADHD了，不学习就不会有ADHD。” 这简直荒谬至极。ADHD的基础核心损害是执行功能受损，只不过作为学龄儿童，更突出的困难体现在学习中。然而生活中，以及长大成人后的工作和人际相处时，仍然会被ADHD所拖累。说出这样的话，既没有基本科学知识，也相当不负责任。

按理说读到博士学历，最基本的科学素养就是说话，尤其当众说话应该讲究事实，自己不了解的领域不会随心所欲信口开河。然而可惜的是，即便名校博士也不能保证一个人的水平和素养。

怎么办呢？只能是不断累积自己在相关领域的科学知识，从而能够在信息**的年代里，做一个明智的信息消费者。

看训练师做什么

- 训练师是否与你讨论亲子技巧策略 ，例如恰当的正反馈，支架式教学，恰当的惩罚机制以塑造孩子的行为？（家长可以询问“支架式教学”怎么做？当然前提是家长你自己得知道正确答案，才能甄别训练师的情况。）

-训练师是否与你讨论与孩子互动时一些更有效的技巧，从而保证孩子的注意力，以及促进互动更正性？

- 训练师是否会布置家庭练习 ，包括一些任务、 游戏 、活动，要求课后时间家长和孩子完成？（这点很让家长觉得很烦，因为都下课了还被追着做练习，可是越烦着你在家做练习的训练师，越是负责的好训练师。）

-训练师是否能够根据家庭的具体情况来提供指导？

其他心理治疗方式适用吗？

家长无论如何请铭记在心的是， 对于注意力/自控力问题的孩子，尤其是年幼孩子，最关键的心理治疗，主角不在于孩子，而是家长。 家长学习和练习恰当的策略技巧，才能帮助孩子改善行为。尤其年幼的学前孩子，他们很难独立自我改善行为，除非有家长的督促支持。

但是有些训练内容是可以针对孩子的：

- 游戏 训练 。设置恰当的 游戏 活动，对年幼学前儿童是可以促进注意力/自控力改善的，如国外有TEAM方案，国内Focalm体系下有针对学前幼儿多元执行功能的训练方案（MEFP）。

- 技巧教导 。对于学龄期儿童，可以直接教导孩子一些技巧策略，通过角色扮演、小组练习、讨论互动等方式让孩子掌握和练习技巧，例如上面提到的执行功能训练和学校生活技能训练，都是直接训练儿童。

- 谈话治疗 。这种方式适合年龄更大一些的学龄儿童，如高年龄小学生或青少年，他们的语言能力发展到一定程度，可以通过与心理治疗师交谈的方式，学习相应的心理技巧。但这种方式更多适用于存在情绪问题的孩子，对注意力/自控力的改善并无显著效果。

综上，如果家长踏破铁鞋终于觅到了合适的注意力训练师的话，请别犹豫，带着孩子一起参加。

在训练过程中，家长会学到：

-与孩子更加正性的交流互动方式

-能塑造儿童行为的适当奖惩方式

-形成对儿童合适的管理支持体系

在训练过程中，儿童会学到：

-对抗ADHD问题的策略技巧

-有益于注意力的 游戏 和活动

-有益于自控力的 游戏 和活动

心理行为训练的方式帮助改善注意力和自控力不是一件简单的事，需要家长付出时间和精力，陪伴孩子一起完成，但其获益是显著而深远的。

即便短期内不一定像药物一样，显著明显地改善ADHD症状，但是无论家长还是孩子，学到的技能策略是完全收归己用的，没有失效期一说，甚至随着时间的推移，如果多加练习的话还能继续发挥出更深远的作用来。

家长管教不了的孩子怎么办

我想还是与家庭的环境有关吧,什么样的条件就造就出来什么样的人,有时候家里的人一个很不经意的一件小事也有可能对孩子造成很大的影响14岁了，叛逆的心理很强,但还没完全的使自己的性格定性,有的家长平时教育孩子(更准确的说应该是"管"孩子,如果会教育孩子的话，也不至于出现这样的局面了),严词还行动上只按自己的意愿来,不能换位思考一下,认为说些大的道理就是对的,其实这些孩子们都很懂~你说的多了,会让处在叛逆期的他们更家不愿意按你的意思去行事~建议平时多用鼓励的言语去和孩子说话,不要让孩子感觉你的说话是在命令他.....这些恐怕不是一点两点一天两天就能转变的.建议你和孩子都去看看心理医生,有时候还是很有效的~对了,你的孩子玩不玩网络游戏啊?这也是一个根源,想办法让他慢慢的从网络游戏中解脱出来~